默沙东 诊疗手册

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热带口炎性腹泻

作者:

Zubair Malik

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

全面审查/修订3月 2023
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小知识
  • 病因未知,但怀疑是由感染引起的。

  • 典型症状包括贫血,浅色大便,慢性腹泻以及体重下降。

  • 诊断基于居住在或最近曾到过本病流行区的人出现该病典型症状。

  • 四环素类抗生素治疗本病。

热带口炎性腹泻主要发生在加勒比海地区、南印度地区和东南亚地区。本地人和游客(在该地区停留至少1个月)都有可能出现该疾病,但很少影响儿童。该疾病在美国罕见。在全球范围内,近几十年来的发病率逐渐下降。

热带口炎性腹泻的病因未知,但现有证据表明是由感染引起的。

热带口炎性腹泻的症状

热带口炎性腹泻的典型症状是大便色浅、软、量大、油腻且异常恶臭(称为脂肪泻)、慢性腹泻、发热、全身不适(不适感)和体重下降。

某些营养物质吸收不良等其他症状也可能出现。维生素 B2缺乏会导致舌头疼痛。 铁缺乏症 铁缺乏症 铁缺乏症是 贫血(红细胞数目低)的常见病因。 铁缺乏症在成年人中通常是由于失血(包括月经期出血)所致,而在儿童和孕妇中,可能归因于饮食摄入不足。 可出现贫血,引起面色苍白、乏力、疲劳。 医生通过症状和血液检查来诊断。 医生会寻找出血原因,如果找到,会给予相应治疗。 阅读更多 维生素 B12 缺乏症 维生素 B12 缺乏症 维生素 B12 缺乏症可发生在不服用补充剂的严格素食者中,也可由于吸收障碍所致。 导致贫血,引起苍白、乏力、疲乏,严重时出现气促和头晕。 重度维生素 B12 缺乏症可能损伤神经,引起手脚刺痛或感觉丧失、肌肉无力、反射消失、行走困难、意识错乱和痴呆。 维生素 B12 缺乏症根据血液检查的结果诊断。 服用大剂量维生素 B12 后大部分症状消失。 阅读更多 叶酸缺乏症 叶酸缺乏症 叶酸缺乏症比较常见。体内只能储存少量的叶酸,所以当饮食中缺乏叶酸时,几个月内就可能出现叶酸缺乏。 没有摄入足够的有叶蔬菜和柑橘类水果会引起叶酸缺乏, 可发生贫血,引起疲乏、苍白、烦躁、气促和头晕。 重度叶酸缺乏可能导致舌头发红疼痛、腹泻、味觉减退、抑郁、意识错乱和痴呆。 如果孕妇有叶酸缺乏症,胎儿发生先天性脊髓或脑部缺陷的风险增大。 阅读更多 常导致 贫血 贫血概述 贫血是红细胞数目偏低的一种疾病。 红细胞含有血红蛋白,血红蛋白使红细胞能从肺部携带氧并运送到身体各处。当红细胞数目下降时,血液不能携带足够的氧气。贫血的症状是由组织内供氧不足所致。 贫血的病因非常多,但是多数可以归类为三种主要机制: 血液流失(... 阅读更多 ,从而引起疲乏和虚弱。

热带口炎性腹泻的诊断

  • 活检

  • 血液化验

对居住在或最近曾到过本病流行区并出现贫血和消化吸收不良的患者,应考虑热带口炎性腹泻的可能。

医生使用内镜(配备光源和照相机的可弯曲可视导管,通过该导管可插入小钳子)从小肠中取出组织(活检)并在显微镜下观察组织,从而确诊。医生可以识别患者小肠中的某些特征性变化。

大便检查可排除寄生虫或细菌感染。

进行血液化验,帮助确定患者是否营养不良。

热带口炎性腹泻的治疗

  • 四环素

  • 叶酸和维生素 B12 补充剂

热带口炎性腹泻经过治疗后,通常可以痊愈。

疑似患有热带口炎性腹泻的人可使用四环素(一种抗生素)进行治疗。这种抗生素需持续使用 6 个月。

提供数周的营养补充剂,尤其是叶酸和维生素 B12注射。根据需要提供其他营养补充剂。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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