当肿块实际上不存在时，一些人感到他们喉部似乎有一个肿块或胞块。如果这种感觉与吞咽无关，它被称为癔球症或梅核气（不意味着这人有癔病）。如果患者不但存在这种感觉，而且也注意到吞咽困难，请参阅 吞咽困难 吞咽困难 一些患者存在吞咽困难。在吞咽困难者中，食物或液体不能从喉部（咽）正常地移动到胃。患者感觉食物或液体好像在喉咙到胃食的通路中（食管）被卡住。吞咽困难不应与咽喉内有肿块（ 癔球症）混淆，癔球症是指患者感觉咽喉内有肿块但不存在吞咽困难。 吞咽困难可引起患者吸（抽吸）出口腔分泌物或食入或喝入的东西。抽吸可引起急性肺炎。如果抽吸的发生持续了很长一段时间，患者可能发展为慢性肺病。长期吞咽困难患者通常营养不良和体重减轻。... 阅读更多 专题。
咽喉内肿块的病因
医生不清楚导致癔球症的原因。它可能包括喉咙或喉咙下面肌肉肌张力增高或由胃食管反流引起。这种感觉有时在经历某种情感如悲伤或骄傲时发生，但是通常独立于这些情感。
癔球症不危险，不会引起并发症。然而，影响食管的某种严重的疾病有时可与癔球症混淆。这类疾病包括：上 食管蹼 食管蹼 食管蹼是从食管上段长出的横跨食管内腔的薄膜，可引起 吞咽困难。 （也可参见 食管梗阻概述。） 食管是从喉咙（咽）至胃的中空管道。 食管蹼较为罕见，最常发生于未经治疗的重度 缺铁性贫血患者中。尚不清楚为什么贫血会与食管蹼的形成有关联。发生于上段的食管蹼常使固体食物吞咽困难。 一般来说， 钡餐 X 光检查是诊断该病的最好方法。在这项检查中，患者需在 X 光检查开始前喝下钡液。钡可使食管显影，从而更容易观察到异常。 阅读更多 
； 食管痉挛 食管痉挛 食管痉挛是指食管有节律的波动式肌肉收缩（蠕动）发生紊乱。 这种疾病的病因不明。 症状包括胸痛和吞咽困难。 诊断依据是钡餐 X 光检查和测压术得出的结果。 治疗方法包括使用钙通道阻滞剂和注射肉毒毒素，有时需手术。 阅读更多 ； 胃食管反流病 胃食管反流病 (GERD) 在胃食管反流病患者中，包括胃酸和胆汁在内的胃内容物会从胃反流至食管，引起食管炎症和胸腔底部疼痛。 当在正常情况下可阻止胃内容物流回食管的环形肌肉（称为食管下括约肌）功能异常时，会出现反流。 最典型的症状是胃灼热（胸骨后烧灼感）。 该病根据症状诊断，有时也参考食管 pH 检测值。 首先选择的治疗方法是避免摄入诱发物质（如酒精及脂肪类食物）并服用减少胃酸的药物，但如果这些方法无效，医生有时会做手术。 阅读更多 
(GERD)；肌肉疾病，例如 重症肌无力 重症肌无力 重症肌无力是一种神经肌肉接头功能异常导致的肌肉无力，它是一种自身免疫病。 重症肌无力是由免疫系统功能障碍所致。 患者通常出现眼睑下垂和复视，运动后肌肉变得异常疲劳和无力，并在休息后可恢复。 使用冰袋或休息来检查这些措施是否能减少眼睑下垂，肌电图和血液测试有助于确认诊断。 某些药物可以迅速提高肌肉的力量，另一些药物可以延缓疾病进展 阅读更多 、 肌强直性营养不良 肌强直性营养不良 肌强直性营养不良是一种罕见的肌营养不良。这种疾病会影响随意放松肌肉的能力。 肌强直是指肌肉收缩后松弛延迟，可导致肌肉僵硬。肌营养不良是指一组遗传性肌病，即正常肌肉结构和功能所需的一个或多个 基因存在缺陷，导致不同程度的肌 无力和肌肉消瘦（营养不良）。 肌强直性营养不良是一种 常染色体显性遗传疾病，这意味着只需要患病的父母一方就可以将这种性状传给后代。这种营养不良影响男性和女性，约... 阅读更多 或 自身免疫性肌炎 自身免疫性肌炎 自身免疫性肌炎导致肌肉（多肌炎）或皮肤和肌肉（皮肌炎）中的炎症和肌力减弱。 肌肉受损导致肌肉疼痛，而肌肉无力可能导致上肢超肩运动、爬楼梯或从坐位站起时困难。 医生检查血液中的肌酶，也可能测试肌电活动，还有肌肉 MRI 检查以及肌肉活检。 皮质类固醇、免疫抑制剂、免疫球蛋白或其组合通常是有帮助的。 （可参阅 结缔组织自身免疫病概述） 阅读更多 
；以及颈部或上胸部肿瘤。这种疾病通常影响吞咽和/或引起除肿块感外的其他症状。
咽喉内肿块的评估
癔球症患者很少需要医生立即评估。下面的信息可以帮助患者决定是否需要医生的评价和帮助他们知道如何期待预期。
警示体征
癔球症患者的某些症状和特征提示可能存在其他疾病导致该问题。它们包括
颈部或喉部疼痛
体重减轻
突然出现
肌无力
症状进行性加重
何时就医
存在警示征象患者应当在几天至一周内就医。基于这种感觉的程度和性质，医生可能建议患者观察症状如何发展或建议双方都方便的时间进行检查。
医生会怎么做
医生询问患者的症状、病史和进行体格检查。在病史和体格检查中的发现帮助决定需要做什么检查。
病史应注重区分癔球症和吞咽困难，后者表明喉部或食管存在结构或动力（运动）疾病。医生要求患者清楚地描述他们的症状，尤其是与吞咽的关系（如食品粘住的感觉）和情感事件。他们也寻找任何其他警示征象。
体格检查侧重口腔和颈部。医生检查和感觉口腔和颈部肿瘤。医生应用薄的、可移动的指示器观察咽和喉咙。医生亦观察观察患者吞咽水和固体食物如饼干。
检查过程中发现警示征象或异常表现，提示吞咽机械性或运动性异常。患者存在慢性症状，在悲伤时发生，痛哭可缓解，可能为癔球症。
检查
存在与吞咽不相关的症状的患者，没有警示征象（尤其是无痛或吞咽困难）且检查正常（包括医生观察吞咽），最可能患有癔球症。这些患者很少需要检查。
如果诊断不明、存在警示征象或医生不能充分地观察咽喉，则会进行吞咽试验（参见 吞咽困难的检查 检查 ）。典型的检查包括吞咽评估、普通或视频食管造影、吞咽时间测量、胸部 X 光检查和食管 测压术 测压术 测压术是指测量消化道各个部位的压力。 患者在检查前的午夜之后不得进食或饮水。 在这项检查中，将一根沿表面安装有压力计的柔性导管（称为测压导管）置于食管（从咽喉至胃的中空管道）、胃、小肠第一段或直肠。经鼻或口置入测压导管通常会引起作呕和恶心，因此会在鼻腔和喉咙后部喷洒一种麻醉药。 医生借助测压计，可以确定消化道收缩是否正常，或者食管或肛门括约肌内的压力是否正常。 有时，测压术与... 阅读更多 。
咽喉内肿块的治疗
癔球症除安慰和同情外不需要任何治疗。有时，简单理解癔球症随特定情绪而来这一点，是患者需要的全部帮助。没有药物可以帮助。然而，如任何潜在的抑郁、焦虑和其他行为异常令人不安，医生可以尝试给予抗抑郁药物或把患者交给精神科专家。
关键点
癔球症的症状与吞咽困难没有关系。
患者不需要检查，除非他们的症状与吞咽有关、体格检查异常或存在警示征象。
