默沙东 诊疗手册

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直肠脱垂

作者:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

全面审查/修订1月 2023
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直肠脱垂是直肠经肛门脱出。

  • 直肠脱垂多在用力时(如排便)触发。

  • 诊断基于各种检查和可视技术及影像学检查。

  • 婴幼儿直肠脱垂多无需外科治疗,可痊愈。

  • 成人直肠脱垂多需外科治疗。

直肠是位于肛门之上的一段大肠,粪便排出前即储存于此。

肛门是消化道末端开口,粪便由此排出体外。

只涉及直肠黏膜的暂时性脱垂通常发生在其他方面健康的婴儿中,多半是由于排便用力过大所致,一般不严重。

但在成年人中黏膜脱垂为持久性,且可能进一步恶化,导致更多直肠脱出。

完全的直肠脱出(有时正式称为脱垂,但该术语可以指代任何完全的器官脱垂)最常见于60岁以上的妇女。

直肠脱垂的诊断

  • 医生的检查

  • 乙状结肠镜检查、结肠镜检查或X线钡剂灌肠检查

应在用力排便后进行检查以明确脱垂程度。戴上手套检查肛门括约肌,常可发现肛门括约肌张力减弱。

直肠脱垂的治疗

  • 消除用力的原因

  • 对于婴儿和儿童,将臀部紧紧绑扎

  • 对于成人,通常需要手术

对于婴儿和儿童,大便软化剂可缓解用力排便的压力。排便间歇期内将臀部紧紧绑扎,常可促使脱垂自然消退。

成人常需手术治疗。其中一种手术方法(称为直肠固定术)是将整段直肠提高,后拉,并使其固定于骶骨上。另一种手术方法是将部分直肠切除,其余部分缝在骶骨上。

对于身体太虚弱不能接受腹部手术的患者,直肠局部手术是首选疗法。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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