(另见 甲状腺概述 甲状腺概述 甲状腺是一个小腺体,宽约 2 英寸(5 厘米),位于颈部喉结正下方的皮下浅表处。腺体分成两半(叶)由中间部位(称为峡部)连接起来,看起来就像一个领结。正常情况下,甲状腺无法看到,也几乎触摸不到,但如果甲状腺增大(甲状腺肿),医生很容易就能触摸到它。喉结下方或两侧可以出现一个明显凸出的包块。... 阅读更多 。)
亚急性甲状腺炎通常突然起病。出现这种病时,炎症会使甲状腺过量释放甲状腺激素,导致 甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进是指甲状腺功能增强导致血中甲状腺激素水平升高,机体重要功能活动速度加快。 格雷夫斯病(Graves病)是最常见的导致甲状腺功能亢进的原因。 心率和血压可能升高,可能发生心律失常,患者可能出现多汗、紧张和焦虑、失眠、体重下降,以及排便频率增加。 血液检查可以诊断本病。 通常情况下,甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶可以控制甲状腺功能亢进。 阅读更多 ,随后几乎总会出现短暂性的 甲状腺功能减退 甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退是甲状腺功能不足导致甲状腺激素合成不足,机体重要功能活动减慢。 面部表情呆滞、声音沙哑、语速慢、眼睑下垂、眼睛和面部浮肿。 通常只需要一个血液学检查即可确诊。 甲状腺功能减退患者需终身服用甲状腺激素。 甲状腺激素调控着机体化学反应进行的速度(代谢率)。甲状腺激素会影响许多至关重要的身体功能,如心率、热量燃烧速率、皮肤维护、生长、产热、生育力和消化。甲状腺激素有两种: 阅读更多 ,最终甲状腺功能恢复正常。
亚急性甲状腺炎的症状
起病时被许多病人称为“咽痛”的症状,而实际上被证明是颈部甲状腺疼痛。许多亚急性甲状腺炎患者感到极度疲乏。甲状腺的触痛变得越来越严重,患者通常出现低烧(99至101°F [37〜38℃])。疼痛可以从颈部的一侧转移到另一侧,延伸到下颌或耳部,当转动头部或吞咽时疼痛加重。亚急性甲状腺炎起病初期常被误诊为牙科疾病或咽部、耳部感染。
亚急性甲状腺炎的诊断
甲状腺功能检查
放射性碘甲状腺扫描和摄取试验
亚急性甲状腺炎的诊断依据是患者的症状、体检和 甲状腺功能检查 甲状腺功能检查 甲状腺是一个小腺体,宽约 2 英寸(5 厘米),位于颈部喉结正下方的皮下浅表处。腺体分成两半(叶)由中间部位(称为峡部)连接起来,看起来就像一个领结。正常情况下,甲状腺无法看到,也几乎触摸不到,但如果甲状腺增大(甲状腺肿),医生很容易就能触摸到它。喉结下方或两侧可以出现一个明显凸出的包块。... 阅读更多 的结果。有时可能很难区分亚急性甲状腺炎与 格雷夫斯病 Graves 病 甲状腺功能亢进是指甲状腺功能增强导致血中甲状腺激素水平升高,机体重要功能活动速度加快。 格雷夫斯病(Graves病)是最常见的导致甲状腺功能亢进的原因。 心率和血压可能升高,可能发生心律失常,患者可能出现多汗、紧张和焦虑、失眠、体重下降,以及排便频率增加。 血液检查可以诊断本病。 通常情况下,甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶可以控制甲状腺功能亢进。 阅读更多 ,在这种情况下,医生会进行甲状腺扫描和摄取试验。发生亚急性甲状腺炎时,炎症导致甲状腺摄取的放射性很少或完全没有,而发生格雷夫斯病时摄取量则会增加。甲状腺超声检查也有助于诊断亚急性甲状腺炎。
亚急性甲状腺炎的治疗
有时使用缓解疼痛和炎症的药物
大部分亚急性甲状腺炎患者可以完全康复。通常这种甲状腺炎可在几个月内自行缓解,但有时复发,更少见的是由于甲状腺破坏过多而导致永久性甲状腺功能减退。
阿司匹林或其他非甾体类抗炎药(NSAID)能缓解疼痛和炎症。对于中重度病患,医生推荐使用糖皮质激素如泼尼松,这种药物在 6-8 周内逐渐减量并停用。若糖皮质激素突然停药或过早停药,症状会有复发。当甲状腺功能亢进状严重时,建议使用ß受体阻滞剂。
如果甲状腺功能减退的症状严重或甲状腺功能减退转变为永久性疾病,则可能需要使用合成型甲状腺激素(左旋甲状腺素)。