许多其他症状和异常也可能影响眼睛,包括眼睛外观的改变、色盲、干眼、眩光和光晕、深度感觉受损、眼睛发痒、光敏感和夜盲。
深度感异常
深度感是指判断物体在空间内的相对位置的能力。深度感异常的患者可能难以分辨两个物体哪个更近。
视网膜是眼睛后部的感光结构。视网膜就像照相机的底片一样,是一个二维的平面,仅能产生二维图像。大脑将双眼的二维图像进行整合后即产生了三位空间感,即立体视。立体视使人们可以直观地观察深度。眼睛无法适当对齐的疾病(如斜视)会干扰立体视。
但是,立体视只有在近距离时才有效,如在一臂之内。在物体的距离超过 9 英尺(3 米)的情况下,仅从一只眼睛获得的深度感信息(例如,物体的表观尺寸)相比立体视觉能够提供更多的相对位置信息。因此,只有一只眼睛能看见的人在倒茶时有困难,但在停车时困难较小。
眩光或光晕
夜盲症
老年人常感觉在暗光下视物较困难,有时甚至表现为夜盲。这种情况有时称为夜盲。尽管夜盲症是某些视网膜变性疾病的一个特征表现,如 色素性视网膜炎 视网膜色素病变 视网膜色素病变是一种较为少见的进行性视网膜(眼球后部内表面的一层透明感光膜)退行性疾病,最终可导致中重度的视力缺失。 视网膜色素病变多具有遗传性。一种形式是 显性遗传模式,父母双方只要有一方带致病基因。其他形式为 隐性遗传,需要父母双方都带有致病基因。一种 X 染色体连锁隐性遗传形式主要发生在遗传了母亲的致病基因的男性中。另有些病例同时伴有听力减退,多见于男性,称为 Usher... 阅读更多 ,但其最常由白内障引起。老年人因在暗光下瞳孔扩大的过程缓慢,暗适应时间较年轻人会有所延长。眼睛检查应该集中于白内障检查,并且应该包括检眼镜检查。治疗病因。在治疗方面,首先要注重治疗原发病,同时增加室内的光照亮度,尤其是厨房、台阶等容易受外伤地方的照明度,以提高安全度。
色盲
色盲(色觉障碍)是指不能正确分辨某些颜色,或患者所看见的某种颜色强度与正常人不同。例如,最常见的红绿色盲患者往往不能分辨深绿色或红色,或红绿色皆不能分辨。过红绿灯时,红绿色盲患者可由交通灯颜色外的其他提示引导。
通常情况下色觉障碍的症状并不明显,很多人并不知晓自己的病情。
色盲通常为先天性疾病,几乎全部由 X-染色体隐性基因引起的 X连锁隐性基因的遗传 ,这意味着几乎所有受累者均为男性。女性常为基因携带者,自身较少发病,但可将致病基因遗传给子女。
大部分色盲病例是由于其中一种类型的感光视网膜细胞(感光细胞)相对缺乏或异常。最常见的红绿色盲便是一个例子。然而,蓝黄色盲可由视神经疾病引起多为获得性色盲而非先天因素所致。有的色盲可因大脑不能将颜色信号进行整合所致(而非眼部异常)。
如果已知家庭成员有异常,患者可检查自己是否为色盲。有色觉异常家庭成员、配色困难者、有些人可能一直意识不到自己有色盲。直到有一天他们因工作或执照的原因,需要区分颜色而做该项检查时才发现色盲的存在。
对于色盲,目前尚没有有效的治疗方法。
光敏感
暴露于强光下或从暗处进入明处时,人眼会出现怕光的症状。点散瞳的眼药水(瞳孔放大剂)后也会引起此类光敏感。然而,强光导致的疼痛(畏光)可能是偏头痛或一些眼病的症状,如涉及眼睛前部的炎症或感染(葡萄膜炎 葡萄膜炎 葡萄膜是眼内富含色素的一层结构,葡萄膜任何部分的炎症都统称为葡萄膜炎。 感染、外伤、全身自身免疫类疾病(导致身体攻击其自身的组织)或其他未知因素都可导致葡萄膜发炎。 症状包括眼痛、眼红、眼前黑影飘动、视力下降等。 治疗常用皮质类固醇(滴眼液、口服、或注射至眼中或眼周)、扩张和松弛受累眼睛瞳孔的滴眼液... 阅读更多 )的疾病、角膜疾病(如角膜炎)或眼外伤。此外,它还可能因 脑膜炎 急性细菌性脑膜炎 急性细菌性脑膜炎是包绕脑和脊髓的几层组织(脑脊膜)以及脑脊膜之间充满液体的腔隙(蛛网膜下腔)因感染细菌而出现的急性进展性炎症。 如果发生于大龄儿童和成人患者,可出现颈部僵硬,使得难以或无法向胸部压低下巴,并通常伴随发烧和头痛。 婴儿可能不出现颈部僵硬,但看上去全身状况欠佳、有高烧或低体温、进食差或易烦躁或嗜睡。 细菌性脑膜炎是一种医疗急症,需要尽早给予治疗,即使尚未确诊。 为确诊脑膜炎,医生会尽早做一个脊椎穿刺(腰穿)。 阅读更多 导致(通常同时伴有严重的头痛和颈部僵硬)。
通过患者的主诉症状及眼部检查,医生首先会分辨患者的症状是对光敏感还是畏光。一般通过患者的主诉症状及眼部检查判断光敏感或畏光。 裂隙灯检查 裂隙灯检查 出现眼部症状的患者应由医生进行检查。但有些眼部疾病在早期很少有或根本没有症状。因此,应由眼科医生或验光师定期进行眼部检查(每 1~2 年检查一次,或当有眼部疾病时,检查应更为频繁)。眼科医生是专门进行眼部疾病评估和治疗(手术或非手术治疗)的医生。验光师是专门进行视力或屈光问题(... 阅读更多 尤其可用于检测导致畏光的疾病。避光(如戴墨镜)是减轻光敏感或畏光症状的有效手段。若畏光由眼内炎症所致,散瞳眼药水常有助于缓解眼痛。
眼睛发痒
眼痒常由过敏引起,且常伴有流泪的症状。眼睑发炎(睑缘炎 睑缘炎 睑缘炎即睑缘的炎症,可表现为睑缘鳞屑增多、痂皮、浅表溃疡、红肿以及睑缘水肿。 炎症因感染、过敏及某种皮肤异常所致。 眼睑充血、红肿且伴有烧灼感及痒感。 根据患者的症状以及眼睑外观常可出诊断。 治疗基础疾病,有时使用抗生素眼膏或滴眼液、抗病毒药物、皮质类固醇眼膏、人工泪液或联合用药。 阅读更多 )和 干眼 干眼症 许多其他症状和异常也可能影响眼睛,包括眼睛外观的改变、色盲、干眼、眩光和光晕、深度感觉受损、眼睛发痒、光敏感和夜盲。 深度感是指判断物体在空间内的相对位置的能力。深度感异常的患者可能难以分辨两个物体哪个更近。 视网膜是眼睛后部的感光结构。视网膜就像照相机的底片一样,是一个二维的平面,仅能产生二维图像。大脑将双眼的二维图像进行整合后即产生了三位空间感,即立体视。立体视使人们可以直观地观察深度。眼睛无法适当对齐的疾病(如斜视)会干扰立体视。... 阅读更多 也可导致眼睛发痒。偶尔也可见到因虱虫叮咬或其他寄生虫感染或侵扰所致的眼痒。通常,导致眼睛发痒的异常情况通过 裂隙灯检查 裂隙灯检查 出现眼部症状的患者应由医生进行检查。但有些眼部疾病在早期很少有或根本没有症状。因此,应由眼科医生或验光师定期进行眼部检查(每 1~2 年检查一次,或当有眼部疾病时,检查应更为频繁)。眼科医生是专门进行眼部疾病评估和治疗(手术或非手术治疗)的医生。验光师是专门进行视力或屈光问题(... 阅读更多 就可诊断出。治疗方面,在解除导致眼痒的原发病后,用冷毛巾敷眼在一定程度上能缓解眼痒症状。
干眼症
眼睛有干涩感可由多种情况引起,如泪液分泌不足、泪液蒸发过快等,较少见的还有屈光手术后、维生素 A 缺乏(在发达国家罕见)或 干燥综合症 干燥综合征 干燥综合征是一种常见的 自身免疫性结缔组织疾病,而且是以眼睛、口腔和其他黏膜组织过度干燥为特征。 白细胞渗出和损害分泌液体的腺体,有时其他器官也可受损。 既定的标准可以用来辅助诊断,可进行检验以检测眼泪和分泌的唾液,评价血中不正常的抗体出现。 通常,保持眼睛和口腔等表面湿润的措施足够多,但有时羟氯喹或甲氨蝶呤有助于消除皮肤或关节问题。 有时,当内脏器官严重受损,可以给予皮质类固醇或对某些症状使用利妥昔单抗。 阅读更多 等。(另见 干燥性角膜结膜炎 干燥性角膜结膜炎 干燥性角膜结膜炎是结膜(衬于眼睑和覆盖眼白的薄膜)与角膜(虹膜和瞳孔前的透明层)干燥。 泪液分泌不足或泪液蒸发过快。 眼部刺激症状、畏光、烧灼感及痒感。 将试纸放置在睑缘可测量泪液分泌量。 人工泪液和(某些情况下)泪点塞有助于缓解症状。 阅读更多 。) 年老也是干眼症的一个重要因素。
眼干的患者,尤其是怀疑 Sjogren 综合征者,需要检查其泪液分泌功能。医生还可尝试确定泪液是否蒸发过快。有时,医生还可能会放一点黄色染料(即荧光素)在眼表,测量泪液蒸发的时间,观察是否存在泪液蒸发过强的因素。白天,患者可点用人工泪液来替代自身的泪液以缓解症状。夜间睡前可点用药膏以缓解晨起时的干涩症状。
眼睛外观的改变
有些人虹膜或结膜上可见黑色(色素)斑点。可与生俱来,也可后天发生。虽然一般无关紧要,但如果黑点不断增长,应由眼科医生(专门进行眼睛疾病评估和治疗—外科和非外科—的医生)进行评估,以确保不是癌症。
黄疸 成年人黄疸 黄疸患者的眼白和皮肤通常看起来发黄。血液中存在较多的胆红素(一种黄色的色素)时就会产生黄疸,这是一种被称为高胆红素血症的疾病。 (也请参见 肝病概述和 新生儿黄疸。) 这张照片显示眼睛和皮肤发黄(黄疸)。 在回收衰老或受损血红细胞的正常过程中,当血红蛋白(红细胞中携带氧的部分)分解时,就会形成胆红素。胆红素被血液带至肝脏,然后随胆汁(由肝脏产生的消化液)一起排泄。然后胆红素再通过胆管进入消化道,以便从身体内被清除。大部分胆红素通过粪便排... 阅读更多 患者的巩膜和皮肤会变黄。
眼睑可能会下垂(上睑下垂)。上睑下垂可见于有 重症肌无力 重症肌无力 重症肌无力是一种神经肌肉接头功能异常导致的肌肉无力,它是一种自身免疫病。 重症肌无力是由免疫系统功能障碍所致。 患者通常出现眼睑下垂和复视,运动后肌肉变得异常疲劳和无力,并在休息后可恢复。 使用冰袋或休息来检查这些措施是否能减少眼睑下垂,肌电图和血液测试有助于确认诊断。 某些药物可以迅速提高肌肉的力量,另一些药物可以延缓疾病进展 阅读更多 和导致神经损伤疾病的患者。
有时眼睛异常睁大和突出,这通常是由于眼睛被向前推所致(眼球突出 眼睛凸出 单眼或双眼凸出或隆起被称为眼球突出。当描述由格雷夫斯病(即一种导致甲状腺过度活跃的疾病, 甲状腺功能亢进症)造成的眼睛凸出时,通常使用突眼症一词。眼睛凸出和眼睛隆凸不同。有些疾病可能会改变面部和眼睛外观,但不会导致真正的眼睛凸出,这包括 库欣病和重度肥胖。 成人中眼睛凸出最常见的病因是 Graves 病,常表现为双眼凸出。 凸出有时导致其他症状。因为凸出可能阻止眼睑恰当地闭合,眼睛可能干燥和刺激(导致流泪)。而且,人们可能眨眼更少或出现... 阅读更多 )。 格雷夫斯病 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进是指甲状腺功能增强导致血中甲状腺激素水平升高,机体重要功能活动速度加快。 格雷夫斯病(Graves病)是最常见的导致甲状腺功能亢进的原因。 心率和血压可能升高,可能发生心律失常,患者可能出现多汗、紧张和焦虑、失眠、体重下降,以及排便频率增加。 血液检查可以诊断本病。 通常情况下,甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶可以控制甲状腺功能亢进。 阅读更多 患者可能有眼球突出。
具有这些症状的患者需要进行眼睛检查和全面医学检查。治疗针对病因进行。