感冒和过敏是鼻炎的最常见致病原因。
鼻炎的症状包括流鼻涕、打喷嚏和鼻塞。
通常,根据症状进行诊断。
不同类型的鼻炎治疗方法不同,包括抗生素、抗组胺剂、手术、脱敏注射(有时称为过敏注射)和避免刺激物。
鼻炎分为 过敏性 过敏性鼻炎 鼻炎是鼻腔黏膜的炎症和肿胀,以流涕和鼻塞为特征,通常由 普通感冒或 季节性过敏导致。 感冒和过敏是鼻炎的最常见致病原因。 鼻炎的症状包括流鼻涕、打喷嚏和鼻塞。 通常,根据症状进行诊断。 不同类型的鼻炎治疗方法不同,包括抗生素、抗组胺剂、手术、脱敏注射(有时称为过敏注射)和避免刺激物。 阅读更多 和 非过敏性 非过敏性鼻炎 鼻炎是鼻腔黏膜的炎症和肿胀,以流涕和鼻塞为特征,通常由 普通感冒或 季节性过敏导致。 感冒和过敏是鼻炎的最常见致病原因。 鼻炎的症状包括流鼻涕、打喷嚏和鼻塞。 通常,根据症状进行诊断。 不同类型的鼻炎治疗方法不同,包括抗生素、抗组胺剂、手术、脱敏注射(有时称为过敏注射)和避免刺激物。 阅读更多 。尽管非过敏性鼻炎可以由刺激物引起,但病因通常是病毒感染。鼻腔是上呼吸道最易遭受感染的部位。
鼻炎可分为急性和慢性。急性鼻炎常由于病毒感染所致,但也可能是过敏、细菌或其它因素。慢性鼻炎常伴发 慢性鼻窦炎 慢性鼻窦炎 鼻窦炎是鼻窦的炎症,通常由于病毒或细菌感染或过敏所致。 鼻窦炎最常见的症状是疼痛、压痛、鼻充血和头痛。 鼻窦炎的诊断依靠症状,但有时也需要计算机断层扫描和其它影像学检查。 抗生素可以消除潜在的细菌感染。 鼻窦炎是最常见的疾病之一。额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦,四组鼻窦均可发生鼻窦炎。鼻窦炎几乎总是与鼻道炎症( 鼻炎)同时发生,一些医生称其为鼻炎鼻窦炎。鼻窦炎分为急性和慢性。 阅读更多 (慢性鼻炎鼻窦炎)。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是 机体免疫系统 免疫系统概述 免疫系统旨在让身体防御外来或危险入侵者。这类入侵者包括 微生物(统称菌,例如 细菌、 病毒和 真菌) 寄生体(例如蠕虫) 癌细胞 移植的器官和组织 阅读更多 对环境触发因素产生的反应导致的。最常见的致敏原为灰尘、真菌、花粉、草、树和动物。 季节性过敏 季节性过敏反应 季节性过敏史接触气体传播的物质(诸如花粉)导致,仅在每年的特定季节出现。 季节性过敏导致皮肤瘙痒、流涕、打喷嚏,有时眼痒或流泪或有血丝。 当常见症状(例如流体、鼻痒和眼痒)在特定季节期间出现时,医生可以通常诊断这些过敏反应。 抗组胺药、解充血药和皮质类固醇鼻喷剂有助于缓解症状。 (另见 过敏反应概述。) 阅读更多 和 常年过敏 常年过敏 常年过敏是室内接触常年存在的气体传播物质(诸如屋尘)导致的。 鼻充血、痒,有时流涕,口腔和咽部痒。 症状和过敏激发因素常可提示诊断。 最佳方法是避免接触过敏源,抗组胺药等可以缓解症状。 (另见 过敏反应概述。) 阅读更多 均可导致过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎的症状包括发痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒和易流泪。患者可能会头疼和眼睑浮肿,也可出现咳嗽和喘息。
医生可能会根据患者的症状史,来诊断过敏性鼻炎。通常,患者有过敏家族史。更多详细信息可以从血液检测或皮肤检测获取。
以下的治疗手段可以避免或者治疗过敏性鼻炎的症状:
避免接触过敏原可减轻症状,但不太容易做到。
皮质类固醇鼻喷剂可以减轻由很多原因引起的炎症,而且长期用药也比较安全。
抗组胺药有助于防止过敏反应,也就会防止症状出现。较早期的抗组胺药会使鼻子黏膜干燥,但其中许多药物还会引起嗜睡和其它问题,尤其在老年人中。一些较新的产品没有这么多的副作用,但需要开处方拿药。
使用挤瓶或球形注射器用盐水溶液冲洗鼻子(鼻腔冲洗)或根据需要使用盐水喷雾,也可以帮助缓解这些症状。
含少量触发过敏的物质的脱敏注射液 (称为脱敏免疫治疗,有时也称为过敏注射)有助于建立对特定环境触发因素的长期耐受,但可能需要数月甚至数年的时间才能完全起效。
抗生素对本病无效。
非过敏性鼻炎
急性病毒性鼻炎
急性病毒性鼻炎可能由多种病毒引起,通常是 普通感冒 普通感冒 普通感冒是指鼻粘膜、鼻窦粘膜和咽喉粘膜的 病毒感染。 很多不同的病毒会导致感冒。 通常,感冒通过人手接触被感染者的鼻分泌物而传播。 感冒初始表现为刺痒、咽喉痛或者鼻部不适,随后出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽及周身不适感。 诊断主要依据症状。 阅读更多 。
流清涕、打喷嚏、鼻充血、鼻后滴流、咳嗽和低热是常见的症状。
通过服用减充血剂(例如喷鼻剂羟甲唑啉或去氧肾上腺素或口服伪麻黄碱),可以减轻充血。这些药物是非处方药,可以使鼻腔黏膜血管变窄(收缩)。鼻腔喷剂应仅使用3天,因为在药效消失后,黏膜肿胀通常会比以前更严重。此现象称为 反弹性鼻充血 药物性鼻炎 鼻炎是鼻腔黏膜的炎症和肿胀,以流涕和鼻塞为特征,通常由 普通感冒或 季节性过敏导致。 感冒和过敏是鼻炎的最常见致病原因。 鼻炎的症状包括流鼻涕、打喷嚏和鼻塞。 通常,根据症状进行诊断。 不同类型的鼻炎治疗方法不同,包括抗生素、抗组胺剂、手术、脱敏注射(有时称为过敏注射)和避免刺激物。 阅读更多 。
口服抗组胺药或其作为鼻腔喷剂有时可以帮助控制流鼻涕,但一些会导致嗜睡,大部分导致其它问题,尤其是在老年人中(见 衰老和药物 衰老和药物 药物是最常见的医学干预措施,也是老年人重要的治疗手段。如果没有药物,许多老年人会生活质量受损或过早死亡。 老年人常患有多种慢性疾病,比如高血压,糖尿病和关节炎,所以也会比年轻人服用更多的药物。患有慢性病的老年人使用的大多数药物都要连续服用数年。有些治疗感染、疼痛或便秘的药物也会短期服用。几乎... 阅读更多 )。其它药物,如肥大细胞稳定剂(其中一些也作为抗组胺药),可以控制过敏性鼻炎的症状。
抗生素对急性病毒性鼻炎无效。
慢性鼻炎
慢性鼻炎通常是炎症或病毒性感染的扩散。然而,它也可能伴随某些疾病出现(罕见)。这些疾病包含 梅毒 梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播感染。它可以出现三个阶段的症状,阶段交替期间身体可保持健康。 梅毒第一阶段表现为感染部位的无痛性溃疡,第二阶段的症状包括皮疹、发热、疲倦、头痛和食欲下降。 如果不予治疗,梅毒在第三阶段可损害主动脉、脑、脊髓及其它器官。 医生通常会做两种类型的血液测试来确认一个人患有梅毒。 治疗是用青霉素,它可以消除感染。 阅读更多 、 结核 结核病(TB) 结核病是由结核分枝杆菌经由空气传播而引起的一种慢性传染病。该病通常累及肺部,但几乎任何器官都可能受累。 结核病主要在人们呼吸被活动性结核病患者污染的空气时传播。 最常见症状是咳嗽,也可伴随发热和盗汗、体重减轻、全身不适;累及其它器官时也可导致各种其它症状。... 阅读更多 、鼻硬结(一种皮肤病,主要特点为鼻部首发坚硬而扁平的组织)、鼻孢子菌病(以息肉出血为特征的鼻感染)、 利什曼病 利什曼病 利什曼病由 20 或更多种属的利什曼原虫导致。利什曼病包括几种影响皮肤、鼻、口腔或咽喉粘膜或包括肝脏、脾脏和骨髓在内的内脏器官的疾病。 利什曼原虫(感染性单细胞生物)通常由感染的沙蝇叮咬传播。 患者可有轻度症状或无症状,或有皮肤溃疡(皮肤型利什曼病),或鼻、口或喉咙溃疡,可导致严重毁容(粘膜型利什曼病),或发热、体重减轻、疲劳和脾脏和肝脏肿大(内脏型利什曼病)。... 阅读更多 、 芽生菌 皮炎芽生菌病 芽生菌病是由真菌皮炎芽生菌引起的一种感染,主要累及肺部。 可有发热、寒战、盗汗、胸痛、呼吸困难及咳嗽。 感染可扩散至皮肤、骨骼、泌尿生殖道、脑膜组织,导致肿胀、疼痛及其它症状。 将感染的痰液或组织样本取出并送去培养,并进行胸部 X线检查。 必须连续使用数月抗真菌药物。 阅读更多 病、 组织胞浆菌病 组织胞浆菌病 组织胞浆菌病是由真菌荚膜组织胞浆菌导致的一种感染。它主要累及肺部,但有时也可扩散至全身。 组织胞浆菌病感染由吸入真菌孢子获得。 绝大多数无症状,有些可感觉全身不适,出现发热、咳嗽,有时出现呼吸困难。 有时感染扩散导致肝、脾、淋巴结肿大及其它器官损害。 诊断依赖组织或液体标本检查和培养。 阅读更多 和 麻风病 麻风 麻风通常是由麻风分枝杆菌或弥漫型麻风分枝杆菌导致的一种慢性感染。它主要损伤周围神经(脑和脊髓以外的神经)、皮肤、睾丸、眼睛以及鼻和咽喉的黏膜。 麻风病可表现为轻微型(一处或多处皮肤累及)至严重型(多处皮肤累及及多器官受损)。 皮疹或肿块出现,受累区域麻木,肌肉萎缩。 依据症状怀疑诊断,确诊有赖组织活检。 抗生素可阻断麻风病进展,但神经损害或变形无法逆转。 阅读更多 —这些疾病都是以形成炎症病变(肉芽肿)和破坏软组织、软骨和骨为特征。低湿度和空气中的刺激物也可以导致慢性鼻炎。
慢性鼻炎会导致鼻塞,严重时会出现结痂,经常出血,鼻子排出粘稠的恶臭脓液。
减充血剂可能会缓解症状。任何潜在感染都需要做培养(检查从粘液样本中生长出的微生物,从而确定感染源是细菌还是真菌)以及适当的治疗。如果症状持续,可能需要进行活检(切除一块组织样本来在显微镜下观察)以排除癌症。
萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎是鼻腔黏膜变薄(萎缩)、变硬,使得鼻腔变宽而且干燥的一种慢性鼻炎。通常发生在老年人中。 肉芽肿性多血管炎 肉芽肿性多血管炎 肉芽肿性多血管炎通常始于鼻子、鼻窦、咽喉、肺或肾脏的小血管、中血管以及组织的炎症。 病因不明。 该疾病首发症状表现为鼻出血、鼻塞伴痂皮、鼻窦炎、声音嘶哑、耳痛、中耳积液、眼睛发红和疼痛、喘息和咳嗽。 其他器官可能受累,有时可出现严重并发症,如肾功能衰竭。 症状和其他异常发现可以支持诊断,但是确诊需要活检。 阅读更多 (过去称为韦格纳肉芽肿病)患者也有萎缩性鼻炎的风险。正常情况下,鼻腔黏膜纤毛上皮细胞具有分泌黏液和清除功能,但发生此病时,它会变成鳞状上皮细胞(皮肤细胞)。该疾病也可发生于鼻窦手术期间鼻内大量结构和黏膜被切除的患者身上。长期的鼻内细菌感染也是发病因素之一。
在鼻子内部会形成硬皮,并会形成非常强烈的异味。患者可能会反复严重流鼻血,并会失去嗅觉(嗅觉缺失症)。
治疗主要是减轻结痂和恶臭,减少感染。抗生素,如鼻内使用的莫匹罗星软膏,可杀死细菌。雌激素(喷入鼻腔或口服)和口服维生素A、D可通过促进黏膜分泌而减少结痂。
血管运动性鼻炎
血管运动性鼻炎是慢性鼻炎的一种形式。在没有过敏的情况下,会发生鼻塞、打喷嚏和流鼻涕等常见过敏症状。有些患者对刺激性物体(例如灰尘和花粉)、香水、空气污染或辛辣食物反应剧烈。症状发作短暂,可由干燥空气加剧。肿胀的黏膜的颜色可从鲜红色到紫色不等。有时,患者也会有鼻窦轻微炎症。但不会有充满脓的分泌物或结痂。
血管运动性鼻炎的治疗需要反复试验,并不总是令人满意。鼻窦炎不严重时,治疗主要是缓解症状。不吸烟和避免接触刺激物、使用加湿的中央供暖系统或蒸汽加湿,常有益于治疗。鼻腔皮质类固醇和抗组胺喷雾有时有帮助。不应使用鼻减充血剂喷雾剂。但在症状最严重时,需要口服几天减充血剂。
药物性鼻炎
药物性鼻炎也称为反弹性鼻充血,是过度使用(通常连续使用 3 天)鼻减轻充血喷雾和滴剂(非类固醇喷雾)而导致的严重鼻充血。相应的治疗方法是停用导致此问题的药物,并使用盐水鼻喷雾。如需要,也可使用皮质类固醇鼻喷雾。