默沙东 诊疗手册

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

充血性肝肿大

作者:

Whitney Jackson

, MD, University of Colorado School of Medicine

全面审查/修订1月 2022
浏览专业版
主题资源

充血性肝肿大就是当心力衰竭时所致的血液淤积于肝脏。

严重的 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求,导致血流减慢,血液积聚在静脉和肺内(充血),并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭,这通常是因为心肌无力、僵硬,或两者均存在所致。... 阅读更多 心力衰竭 (HF) 可引起从心脏至下腔静脉(将血液从身体下部运送至心脏的大静脉)的静脉回流受阻。这种充血可升高下腔静脉及分支静脉的压力,包括肝静脉。如果这种压力高到一定程度,肝脏会充血并出现功能异常。

除了心衰相关主诉外,大多数患者没有任何症状。大部分患者中,充血的肝脏仅引起轻度的腹部不适。肝脏(在腹部的右上方)会触痛及肿大,病情严重者,其皮肤和眼白会变黄,这称之为 黄疸 成年人黄疸 黄疸患者的眼白和皮肤通常看起来发黄。血液中存在较多的胆红素(一种黄色的色素)时就会产生黄疸,这是一种被称为高胆红素血症的疾病。 (也请参见 肝病概述和 新生儿黄疸。) 这张照片显示眼睛和皮肤发黄(黄疸)。 在回收衰老或受损血红细胞的正常过程中,当血红蛋白(红细胞中携带氧的部分)分解时,就会形成胆红素。胆红素被血液带至肝脏,然后随胆汁(由肝脏产生的消化液)一起排泄。然后胆红素再通过胆管进入消化道,以便从身体内被清除。大部分胆红素通过粪便排... 阅读更多 成年人黄疸 。腹部可能积聚液体,这称之为 腹水 腹水 腹水是富含蛋白质的液体在腹腔内的集聚。 很多疾病都可引起腹水,但最常见的原因是将血液运输到肝脏的静脉压力增高( 门静脉高压),这通常是由 肝硬化导致的。 如果有大量的液体聚集,腹部会明显增大,有时患者会出现纳差和呼吸困难的症状。 腹水分析检验可以帮助明确病因。 通常卧床休息、低盐饮食和利尿剂可以帮助消除过多的腹水。 阅读更多 。脾脏亦趋于肿大。如果为严重的慢性充血,则可能出现肝损害,甚至是严重瘢痕形成(肝硬化 肝硬化 肝硬化是由于大量正常肝组织被非功能性的瘢痕组织永久性取代而对肝脏内部结构造成的广泛破坏。肝脏反复或持续受到损害时,就会形成瘢痕组织。肝硬化曾经被认为是不可逆的,但最近的证据表明,在某些病例中它是可逆的。 长期 酒精滥用、 慢性病毒性肝炎以及 非酒精性脂肪肝,是肝硬化的最常见原因。 症状包括食欲减退、体重减轻、疲乏和全身不适。 肝硬化会引发多种严重并发症,如腹腔内积液( 腹水)、... 阅读更多 肝硬化 )。

心力衰竭患者如有这些典型症状,医生会怀疑充血性肝肿大的可能。医生会对该患者进行体检并做血液检查,以评估其肝功能是否正常、有无损伤(肝脏检测 肝脏血液检测 肝脏检测是一种血液检查,是以一种非侵入性方式来筛查一些肝脏疾病(例如,输血性 肝炎),并衡量肝脏疾病的严重程度和进展情况,以及对治疗的反应。 实验室检查通常可有效检测以下项目: 检测肝脏炎症、损害或功能障碍 评估 肝损伤的严重程度 监测肝病病程和患者对治疗的反应 阅读更多 ),并评估凝血功能。通常会根据症状、体检和血液检查结果作出诊断。确定充血性肝肿大之所以重要,主要是因为它表明了心力衰竭的严重程度。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
浏览专业版
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS
顶部