阻塞可以是全部或部分的，
并可引发肾脏损伤、肾结石以及感染。
其症状可包括腹侧疼痛、尿流变小或变大以及夜尿。
若阻塞为突发的全尿路阻塞，则症状更为常见。
检测方法包括插入导尿管、向尿道中插入观察管以及成像检测。
治疗可包括疏通阻塞通路的措施以及对阻塞病因的治疗。
尿路任何部位（从产生尿液的肾脏到尿液离开体内的尿道）的阻塞（梗阻）均可导致尿路内的压力上升，并减缓尿液的流动。尿路梗阻可以突然发生，或在数天、数周或甚至数月内缓慢发展。梗阻可以完全或部分阻塞尿路。有时候只有一侧肾脏受到影响，但梗阻也可影响双肾。
尿路梗阻的患病率范围为 5/10,000 至 5/1,000，具体取决于病因。儿童的梗阻主要是因为 影响尿路的出生缺陷 肾脏和尿路出生缺陷概述 肾脏及泌尿系统（尿路）比身体其他系统更常发生出生缺陷。缺陷可能会在以下器官出现 肾脏—过滤血液中的废物以制造尿液的两个器官 输尿管—将尿液从肾脏输送到膀胱的管道 膀胱—可伸展的，容纳尿液的肌肉囊 尿道—将尿液从膀胱排出到体外的管道 阅读更多 导致。60 岁以上的男性更容易出现梗阻，原因是随着男性的衰老，前列腺更容易增生（一种称为 良性前列腺增生 良性前列腺增生 (BPH) 良性前列腺增生(BPH)是前列腺的非癌性（良性）增大，可以引起排尿困难。 前列腺大小随年龄增加而增大。 可出现排尿困难和尿频、尿急的症状。 通常前列腺增生的诊断需要依据经直肠的前列腺超声检查，同时也需要做抽血检查以排除前列腺癌的可能。 如果需要，可以服用让膀胱和前列腺平滑肌放松的药物（如坦索罗辛）或... 阅读更多 的疾病）并阻塞尿流。
肾盂积水 膨胀的肾脏
出现肾盂积水的肾脏会因尿流受阻而膨胀。尿液从梗阻部位开始向后积聚并留在肾小管以及中央集尿区域（肾盂）中。  |
正常情况下，尿液以极低的压力从肾脏中流出。如果流动受阻，尿液从梗阻部位开始向后积聚，最终到达肾小管和中央集尿区域（肾盂），造成肾脏肿大（膨胀）并压迫肾内结构。此类肾脏膨胀被称作肾盂积水。梗阻导致肾内压力升高，最终可损害肾脏，致使其功能丧失。
肾盂和输尿管的长期扩张还可以抑制正常情况下推动尿液从肾脏沿着输尿管流至膀胱的节律性肌肉收缩（蠕动）。瘢痕组织可能取代输尿管壁的正常肌肉组织，导致永久性损害。
部分和全部梗阻可导致类似的问题，但对于多数问题而言（尤其是肾脏损害），全部梗阻时更严重。
尿路梗阻的病因
阻塞可以是部分或全部的，影响一侧或双侧肾脏，以及发展迅速（急性）或缓慢（慢性）。总体上看，最常见的产生原因是
儿童：结构异常——例如出生缺陷，如尿道后部内侧瓣膜（称为后尿道瓣膜——请参阅 尿道缺陷 尿道缺陷 尿道是将尿液从膀胱排出到体外的管子。 （另见 肾脏和尿路出生缺陷概述。） 有几种类型的尿道出生缺陷。尿道可能 部分受阻 位置错误 阅读更多 ）以及导致输尿管或尿道狭窄或阻塞的其他阻塞物
青年成人： 肾结石或输尿管结石或尿路其他部位结石 尿路结石
老年成人： 良性前列腺增生 (BPH) 良性前列腺增生 (BPH) 良性前列腺增生(BPH)是前列腺的非癌性（良性）增大，可以引起排尿困难。 前列腺大小随年龄增加而增大。 可出现排尿困难和尿频、尿急的症状。 通常前列腺增生的诊断需要依据经直肠的前列腺超声检查，同时也需要做抽血检查以排除前列腺癌的可能。 如果需要，可以服用让膀胱和前列腺平滑肌放松的药物（如坦索罗辛）或... 阅读更多 或 前列腺癌 前列腺癌 前列腺癌始于前列腺的一小部分区域，前列腺是仅男性拥有的器官。 前列腺癌风险随着男性年龄的增大而上升。 症状（如难以排尿、尿频尿急和血尿）一般仅在癌症晚期才会出现。 癌肿一般会扩散到骨骼和淋巴结。 医生会使用戴手套的手指在直肠对前列腺进行直肠指检并进行血检... 阅读更多
、肿瘤与结石
由于 BPH 常见于老年男性，因此梗阻在男性中更常见。梗阻的其他常见原因包括在尿路接受放疗、手术或某些程序后出现的尿道或输尿管 狭窄 尿道狭窄 尿道狭窄是指使尿道变窄的瘢痕形成。 尿道狭窄可以是 先天性的 也可能在感染或受伤后出现 尿道狭窄常常是以前外伤的后遗症。之前的感染，如性传播感染，目前是罕见病因。通常找不到病因。 阅读更多 （瘢痕组织导致的狭窄）。
尿路梗阻还有多种其他的可能原因，包括：
输尿管息肉
输尿管血栓
输尿管内部或附近的肿瘤
输尿管或膀胱的肌肉或神经疾病（如因具有抗胆碱能作用的药物导致的疾病 [请参阅 抗胆碱能：它是什么意思？ 抗胆碱作用：什么意思？
]、出生缺陷或脊髓损伤）手术、放射治疗或药物（尤其是二甲麦角新碱）引起的输尿管内或周围纤维组织的形成（疤痕）
输尿管下段凸入膀胱（输尿管疝）
膀胱、子宫颈、子宫、前列腺或其他盆腔器官的恶性肿瘤
直肠中有大量的大便阻塞（直肠便秘）
双侧肾盂积水可见于怀孕期间，由扩大的子宫压迫输尿管所致。怀孕时激素水平的变化也通过减弱正常情况下推动尿液流入输尿管的肌肉收缩力而加重病情。这种情况通常称为孕期肾盂积水，一般会随着妊娠的结束而结束，尽管肾盂和输尿管仍存在一定程度的后向性扩张。
尿路梗阻的症状
症状取决于梗阻的原因、部位及发病时间。当梗阻迅速发作并扩张膀胱、输尿管和／或肾脏时，通常会导致疼痛。若肾脏膨胀，会导致肾绞痛。肾绞痛是发生于肋骨和受影响侧髋部之间的难以忍受的疼痛，每隔几分钟便会发作一次。疼痛可能波及到睾丸或阴道。患者会有恶心与呕吐。
单侧输尿管梗阻并不出现尿量减少。当双侧输尿管完全阻塞或尿道受累时，尿量会减少或消失。尿道或膀胱出口的梗阻可引起膀胱疼痛、压力升高以及尿潴留。
缓慢发生的肾盂积水（慢性肾盂积水）患者，通常没有症状或出现受累侧腹部钝痛不适。有时，肾结石可暂时阻塞输尿管，导致间歇性疼痛。
肾盂积水可引发一定的肠道症状，如恶心、呕吐和腹痛。这些症状也可见于因肾盂输尿管连接处先天狭窄而造成肾盂积水的儿童（肾盂输尿管连接处梗阻）。
尿路梗阻的诊断
膀胱插管
影像
早期诊断非常重要，因为大部分梗阻可以解除，延迟治疗会造成不可逆的肾脏损伤。医生可根据患者的症状（如肾绞痛、膀胱膨胀的症状或尿量减少）来推断梗阻。有时可在侧腹部触及扩大的肾脏，尤其当婴儿、儿童或较瘦成人的肾脏极度扩大时。有时，可以在下腹部耻骨上区域触及胀大的膀胱。
需进行检查来做出诊断。
膀胱插管
对于具有可表明膀胱胀大之症状（如盆腔压力或膨胀）的患者，膀胱插管（通过尿道插入一个中空的软管）常作为首选诊断检查方法。如果导管从膀胱引流了大量尿液，则可能是膀胱出口或尿道梗阻。许多医生在导尿前会用超声明确膀胱是否充满了尿液。
影像学检查
如怀疑存在梗阻或其部位不明，可进行成像检查来明确是否发生了肾盂积水或其他部位的梗阻。例如， 超声检查 超声检查 有许多种测试可用于 评估疑似肾脏或尿路疾病。（也请参阅 尿路系统概述。） 腹部X线片通常无助于尿路疾病的评估。有时 X 线检查可帮助检测某些类型的类型 肾结石并监测它们的位置和变化。X 线平片上无法显示某些类型的肾结石。 超声检查是一种有用的成像技术，因为... 阅读更多 在大多数患者（尤其是儿童和妊娠妇女）中非常有效，因为它相当准确而且患者可免于辐射暴露。然而，超声检查在其定位阻塞部位的能力方面并不总是准确。
也可以进行 计算机断层扫描 计算机断层扫描 有许多种测试可用于 评估疑似肾脏或尿路疾病。（也请参阅 尿路系统概述。） 腹部X线片通常无助于尿路疾病的评估。有时 X 线检查可帮助检测某些类型的类型 肾结石并监测它们的位置和变化。X 线平片上无法显示某些类型的肾结石。 超声检查是一种有用的成像技术，因为... 阅读更多 (CT)。它快速、准确性高，尤其在识别结石方面。传统 CT 会让人接触大量辐射。但是新式 CT 扫描仪以及新的使用方法能确保医生在更低的辐射剂量下获得 CT 成像。 磁共振成像 磁共振成像 有许多种测试可用于 评估疑似肾脏或尿路疾病。（也请参阅 尿路系统概述。） 腹部X线片通常无助于尿路疾病的评估。有时 X 线检查可帮助检测某些类型的类型 肾结石并监测它们的位置和变化。X 线平片上无法显示某些类型的肾结石。 超声检查是一种有用的成像技术，因为... 阅读更多 (MRI) 虽然不如超声检查或 CT 准确，尤其对于肾结石的检测，但可用于需要让患者避免接受辐射以及梗阻部位无法通过超声检查看到的情形。
其他成像检查，例如 排泄性膀胱尿道造影 膀胱造影和膀胱尿道造影 有许多种测试可用于 评估疑似肾脏或尿路疾病。（也请参阅 尿路系统概述。） 腹部X线片通常无助于尿路疾病的评估。有时 X 线检查可帮助检测某些类型的类型 肾结石并监测它们的位置和变化。X 线平片上无法显示某些类型的肾结石。 超声检查是一种有用的成像技术，因为... 阅读更多 (VCUG)，可用于确定梗阻部位，且最常用于发生膀胱或尿道梗阻的儿童。该成像检查可确定这些结构内的梗阻（例如因出生缺陷导致的梗阻）。此外，当尿液从膀胱回流到输尿管（称为膀胱输尿管返流）并导致 尿路感染 (UTI) 尿路感染 (UTI) 概述 健康人膀胱中的尿是无菌的——没有细菌或其他感染微生物存在。尿道负责将膀胱内的尿液输送到体外，其中没有细菌或细菌含量极低不至于引起感染。但是，尿路的任何部位都可受到感染。尿路任何部位的感染都称为尿路感染 (UTI)。 根据在尿路中的发病部位，尿路感染一般可分为上尿路感染或下尿路感染，不过有时医生也难以... 阅读更多 与梗阻时也可查明。在 VCUG 中，当向膀胱中插入导管后，医生会通过导管注入不透射线的造影剂（染料），然后进行 X 光检查。
内镜检查
通过特殊的硬质或可弯曲内镜（膀胱镜 膀胱镜检查 医生通过一个可弯曲的可视管道（膀胱镜，内镜的一种）可以诊断一些膀胱和尿道疾病（如， 膀胱肿瘤、 膀胱结石、 良性前列腺增生）。膀胱镜的直径与铅笔相仿，但只有约 6-12 英寸 (15-30 cm) 的内镜插入尿道和膀胱。大多数膀胱镜为光导纤维制成，带有一个光源和一个小型照相机，使得医生可以看到膀胱和... 阅读更多 ）进行的内镜检查可用于检查尿道、前列腺和膀胱。更长的硬质或可弯曲内镜（输尿管镜）可通过输尿管或肾脏以确定梗阻部位。有时候也可使用膀胱镜或输尿管镜（或一同使用）来摘除导致梗阻的物体。
血液和尿液检测
进行 血液 血液疾病的实验室检查 医生根据患者的症状和 体格检查的结果，选择相关检查以帮助诊断血液疾病。 有时血液疾病不会引起任何症状，但在因为其他原因进行实验室检查时发现。例如，作为常规体检一部分而进行的全血细胞计数可能发现血细胞计数低（ 贫血）。当怀疑存在血液疾病时，可能需要进行全血细胞计数和其他检查，以作出特定的诊断。... 阅读更多 和 尿液检查 尿液分析和尿培养 可能需要进行尿液分析、尿液检查用于 肾脏及尿路疾病的评估，也可以帮助评估全身疾病，如糖尿病或肝脏问题。尿液标本通常采用清洁或无菌方法。例如，将导管经尿道插入膀胱即导尿可以获得未被污染的尿液标本。 尿培养，是指在实验室中培养尿液标本中的细菌，可用于诊断... 阅读更多 
。血液检查结果通常正常（尤其是部分或急性梗阻时），但可能发现血尿素氮（有时称为 BUN）、肌酐升高，双侧肾脏完全阻塞数小时后，二者也可均升高。尿液分析结果（尿液分析）也多无异常，当结石或癌肿引起梗阻或梗阻伴发感染时，尿中可出现白细胞和红细胞。
尿路梗阻的预后
尿路梗阻的治疗
梗阻的缓解
治疗通常针对引起梗阻的病因。例如，如果尿道梗阻由良性肥大或癌变的前列腺引起，治疗包括药物，如前列腺癌的 激素治疗 激素疗法 前列腺癌始于前列腺的一小部分区域，前列腺是仅男性拥有的器官。 前列腺癌风险随着男性年龄的增大而上升。 症状（如难以排尿、尿频尿急和血尿）一般仅在癌症晚期才会出现。 癌肿一般会扩散到骨骼和淋巴结。 医生会使用戴手套的手指在直肠对前列腺进行直肠指检并进行血检... 阅读更多 ，外科手术或尿道扩张术。其他治疗，如 碎石术或内镜下手术 结石的摘除 尿路结石是在尿路内形成的坚硬团块，可引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染。 微小的结石不会引起症状，但较大的结石可导致在肋骨与背部髋骨之间出现剧痛。 影像学检查和尿液分析通常用来确诊尿路结石。 有时，改变饮食可防止结石形成。 未自行排出的结石用... 阅读更多 
，可用于清除阻塞输尿管或肾脏尿流的结石。
如果引起梗阻的病因无法尽快解除，尤其是当合并感染、 急性肾衰竭 肾衰竭概述 肾衰竭是指肾脏功能减退不能充分滤过血液中的代谢废物。 肾衰竭的病因很多。有的会导致肾脏功能的迅速恶化（ 急性肾损伤，也称为急性肾衰竭）。其他的则会导致肾功能逐渐减退（ 慢性肾病，也称作慢性肾衰竭）。除了肾脏不能充分滤过血液中的代谢废物（如肌酐和尿素氮）以外，肾脏控制体内水分的量和分布（... 阅读更多 或剧烈疼痛时，可进行尿路引流术。对于因无法轻易缓解的梗阻引起的急性肾盂积水，可通过经后背肾脏插入软管（肾造瘘管）或用塑料软管连接肾脏和膀胱（输尿管支架）引流梗阻部位以上尿路积聚的尿液。肾造瘘或输尿管支架术的并发症有导管位移、感染和不适。如果必须迅速缓解的梗阻部位在尿道，医生会向膀胱中插入一根塑胶软导管来引流尿液。
导致慢性肾盂积水的梗阻通常无需紧急处置。尿路梗阻的并发症，如 尿路感染 尿路感染 (UTI) 概述 健康人膀胱中的尿是无菌的——没有细菌或其他感染微生物存在。尿道负责将膀胱内的尿液输送到体外，其中没有细菌或细菌含量极低不至于引起感染。但是，尿路的任何部位都可受到感染。尿路任何部位的感染都称为尿路感染 (UTI)。 根据在尿路中的发病部位，尿路感染一般可分为上尿路感染或下尿路感染，不过有时医生也难以... 阅读更多 和急性肾衰竭，一旦出现，应及时治疗。
