正常情况下可发生肌阵挛(例如当睡着时腿猛的动一下),但也可能由疾病引起,例如肝功能衰竭、头部损伤、低血糖、帕金森病或某些药物。
肌肉可能快速或缓慢地抽搐,抽搐可能有节奏,也可能没有节奏。
医生根据症状诊断肌阵挛,并进行验血、肌电图和/或磁共振成像以确定病因。
如果可能,肌阵挛的原因可以得到纠正,但是如果原因不能得到纠正,某些或氯硝西泮(一种温和的镇静剂)可以减轻症状。
(另请参见 运动障碍概述 运动障碍总览 身体的每一个活动,从举手到微笑,都涉及中枢神经系统(脑和脊髓)、周围神经与肌肉之间复杂的相互作用,这个过程中任何一个部分受损或出现功能异常都可导致运动障碍。 根据受损性质和部位不同,可出现各种不同类型的运动障碍,罗列如下: 控制自主(有意)运动的脑组织受损或脑与脊髓的联系受损:受累肌肉的自主运动无力... 阅读更多 )
肌阵挛往往仅累及一只手、上肢或下肢的一组肌肉,或面部的一组肌肉,或同时累及许多肌肉。
肌阵挛可以通过许多不同的方式分类:
按原因:在正常情况下发生,由疾病或药物引起,还是没有可识别的原因
按严重程度:脑损伤程度或症状的严重程度
按位置:脑损伤的部位
按触发因素:由刺激物(如强光或突然噪音)触发还是自行发生(自发)
对肌阵挛的类型进行分类可以帮助医生确定病因并选择适当的治疗。
肌阵挛的原因
肌阵挛可以是正常现象,比如,当人们快要入睡时,他们可能被抽搐惊醒(好像受到惊吓)或身体的一部分肌肉可抽动。
但在某些情况下,肌阵挛可能由如下疾病引起:
代谢紊乱(例如高血糖或 低血糖 低血糖 低血糖是血液中的糖(葡萄糖)水平异常降低。 低血糖大多是使用控制糖尿病的药物引起的。引起低血糖的不常见原因包括使用其他药物、危重疾病或器官衰竭、对碳水化合物有反应(易感人群)、胰腺中有产生胰岛素的肿瘤以及某些类型的减肥(减重)手术。 血糖下降会引起症状,如饥饿感、出汗、颤抖、疲乏、无力、思维混乱,而严重的低血糖则引起诸如神志不清、抽搐、昏迷等症状。 如果患者出现这些症状并且检测发现血糖水平偏低,则可作出诊断。... 阅读更多 或低 钙 低钙血症(血钙过低) 血钙过低是指血液中钙离子水平太少。 甲状旁腺问题、饮食、肾病或某些药物均可引起血钙水平低。 血钙过低加重是,人们可出现意识障碍、抑郁、健忘、手指和足趾刺麻感以及僵硬,肌肉酸痛。 通过由血常规检查所发现。 可使用钙和维生素 D 补充剂来治疗低钙血症。 阅读更多 、 镁 低镁血症(血镁水平低) 在血镁过低中,血液中镁水平过低。 (另见 电解质概述和 镁在人体内的作用概述。) 镁是人体内的一种 电解质,电解质是在溶于血液等体液时带电荷的 矿物质,但体内大部分镁不带电,并与蛋白结合或储存在骨内。虽然血液中的 镁含量非常少,但这部分镁对神经和肌肉维持正常功能以及骨骼和牙齿的发育仍然是必要的。 通常,血镁水平低是因为摄入不足(最常见的原因是饥饿)或肠道不能正常吸收营养素(称为... 阅读更多 或 钠 低钠血症(血钠水平低) 低钠血症指血钠水平过低。 许多原因可引起低钠血症,包括摄入水过多,肾衰竭,心力衰竭,肝硬化,使用利尿剂。 症状是脑功能障碍引起的。 起初,患者出现行动迟缓和意识障碍,如果低钠血症加重,可出现肌肉抽搐和惊厥并且渐进性反应下降。 诊断通过检测血液中钠离子水平。 阅读更多 水平)
缺氧
肌阵挛可能发生在服用高剂量的某些药物后,例如:
抗组织胺药
一些抗抑郁药(例如阿米替林)
一些抗生素(例如青霉素和头孢菌素)
铋剂
左旋多巴(用于治疗帕金森病)
阿片类止痛药
肌阵挛的症状
肌阵挛可分为轻度或严重。肌肉可能快速或慢速、有节律或无节律抽搐。肌阵挛可能偶尔或频繁发作,可自发出现或由刺激诱发(如突然的噪声、光或运动)。例如,取物或迈台阶可能诱发干扰运动的肌肉抽搐。
当患者突然惊吓(惊吓肌阵挛)时发生的肌阵挛可能是 克雅氏病 克雅氏病(CJD) 克雅氏病是一种朊蛋白病,其特征为进行性精神功能逐渐退化,导致痴呆、肌肉不自主抽搐(肌阵挛)和行走时摇晃。变异型克雅氏病是因食用被污染的牛肉所致。 克雅氏病常为自发性,但可因食用被污染的牛肉或经遗传获得一个异常基因而患病。 病初,多数表现为精神恍惚和记忆障碍,之后出现肌肉抽搐和平衡失调。 大多数人在4个月到2年内死亡。 可通过电生理、脑脊液分析及磁共振成像检查确诊。 阅读更多 (一种导致脑部退行性变的罕见疾病)的早期症状。
如果肌阵挛由代谢性疾病引起,则面部、上臂和大腿通常受到影响。如果持续存在,它可能会影响全身肌肉,有时会导致癫痫发作。
肌阵挛的诊断
医师的评估
验血,有时还有其他检查来确定病因
肌阵挛的诊断基于症状。
测试通常是为了确定病因:
验血通常是为了检查肾脏和肝脏的功能,并测量血液中的糖、钙、镁或钠的水平。这些物质的异常水平可能表明原因是代谢紊乱。
磁共振成像可以用来检查脑部中的异常,例如阿尔茨海默病或克雅氏病引起的异常。
肌阵挛的治疗
如果可能,纠正病因
用药物减轻症状
如果可能,纠正肌阵挛的病因。例如,停用可引起肌阵挛的药物;纠正高血糖或低血糖;血液透析治疗肾衰。
如果无法纠正病因,某些(例如丙戊酸盐和左乙拉西坦)或氯硝西泮(一种温和的镇静剂)可能会减轻症状。