医生通常根据病史和 体检 体格检查 肌肉骨骼系统包含骨骼、肌肉、关节、韧带、肌腱和滑膜(可参阅 骨骼肌肉系统生物学简介)。其中任何一部分都可能会受到各种疾病的损伤或影响。 有些疾病主要累及关节(如 骨关节炎),导致关节炎。其他疾病则主要累及骨骼(如 骨折、 佩吉特氏骨病和 肿瘤),或肌肉或其他软组织(如... 阅读更多 结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查 实验室检查 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如,红细胞沉降率(ESR)是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时,ESR 通常会增加。然而,由于炎症见于很多疾病,所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶(一种正常的肌肉酶,在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中)。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 、 影像学检查 影像学检查 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如,红细胞沉降率(ESR)是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时,ESR 通常会增加。然而,由于炎症见于很多疾病,所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶(一种正常的肌肉酶,在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中)。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 和 其他诊断性操作 其他诊断方法 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如,红细胞沉降率(ESR)是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时,ESR 通常会增加。然而,由于炎症见于很多疾病,所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶(一种正常的肌肉酶,在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中)。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 可以帮助医生明确诊断。
实验室检查
实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如,红细胞沉降率(ESR)是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时,ESR 通常会增加。然而,由于炎症见于很多疾病,所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。
另一个可测量的指标是肌酸激酶(一种正常的肌肉酶,在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中)。当有广泛性肌肉组织进行性破坏时,其值增高。
在 类风湿性关节炎 诊断 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,表现为关节的炎症,受累关节通常包括手脚关节,可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节(通常是末梢的小关节)不活动或晨起时出现僵硬和肿胀,持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状,但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽(抗 CCP)抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 中,抽血检测类风湿因子或抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)有助于诊断。
在 系统性红斑狼疮 诊断 系统性红斑狼疮是一种累及关节、肾脏、黏膜和血管壁的慢性 自身免疫性结缔组织疾病。 可能会出现关节、神经系统、血管、皮肤、肾脏、胃肠道、肺、及其他组织和器官的问题。 完成血液检查及有时其他检查可诊断。 所有狼疮患者都需要羟氯喹,而继续引起损伤的狼疮患者(活动性狼疮)也需要皮质类固醇和其他抑制免疫系统的药物。 大约 70% 至 90% 的狼疮患者是育龄女性,但是儿童(大多数是女孩)、老年男性和妇女,甚至新生儿也可能患病。狼疮分布于世界各地,... 阅读更多 (SLE 或狼疮)中,抽血检测自身免疫性抗体(即自身抗体,如抗核抗体和抗双链脱氧核糖核酸(DNA)抗体)有助于确诊。
还有一项检查是抽血检查患者的某一种基因(HLA-B27)。存在这种基因的患者具有更高的 脊椎关节炎 脊柱关节炎概述 脊柱关节炎(也称为脊柱关节病)是一个术语,用于描述一组引起明显关节发炎的疾病,可影响脊柱和其他关节并具有某些其他特征。例如可引起后背疼痛、眼部炎症( 葡萄膜炎)、消化系统症状和皮疹。一些和 HLA-B27 基因有很强的关联。由于它们存在许多相同的问题和遗传特性,一些学者认为它们有相同的病因和发病机理。... 阅读更多 风险,这类疾病可导致腰背关节和其他关节的炎症,也可导致其他症状,如眼痛、眼红和皮疹。
有些实验室检查对监测治疗的进展往往也有帮助。如血沉(ESR)在 类风湿性关节炎 诊断 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,表现为关节的炎症,受累关节通常包括手脚关节,可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节(通常是末梢的小关节)不活动或晨起时出现僵硬和肿胀,持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状,但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽(抗 CCP)抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 和 风湿性多肌痛 风湿性多肌痛 风湿性多肌痛是关节滑膜的炎症,是一种能引起颈、肩、髋部肌肉疼痛和僵硬的疾病。 病因不明。 颈、背、肩、髋部肌肉的僵硬和疼痛。 诊断通常基于症状和血液检查结果。 大多数患者服用强的松后明显改善。 阅读更多 的监控方面特别有用。ESR 的下降可表明炎症减轻,治疗有效。
影像学检查
各种类型的影像检查可能有助于医生诊断肌肉骨骼疾病。
X 射线检查
一般首先进行 X 光检查 X光平片 X-线是高能辐射波,可穿透绝大多数物体(程度不同)。极低剂量下,X光用于生成帮助医生诊断疾病的图像。高剂量时,X光(放射疗法)用于治疗癌症。 X光可作为X光平片单独使用,或者与其它技术联合使用,如 计算机断层扫描(CT)。(另见 影像学检查概述和 背景辐射。) 对于常规X光成像,使要评估的身体部位位于X光源和记录影像的设备之间的位置。检查者走到阻断X光的屏幕后,然后运行X光机不到一秒。进行X光检查时,患者必须保持静止。拍摄时受检者保持安... 阅读更多 。它们是检查骨骼异常的最有价值工具,通常用于评估骨骼的疼痛、畸形或疑似异常区域。通常,X 光检查可有助于 骨折 骨折概述 骨折是骨头裂开或断裂。大部分骨折是因施加在骨头上的力导致的。 骨折通常因受伤或过度使用引起。 受伤部位出现疼痛(特别是使用时),通常会肿胀,并可能有淤伤或变形、弯曲或移位。 其他损伤,比如血管和神经损伤、 骨筋膜室综合征、感染以及长期关节问题,都可能出现或发展。... 阅读更多 、 肿瘤 骨肿瘤概述 骨肿瘤由骨组织中的异常细胞生长而来。 骨肿瘤可能是癌性(恶性)或非癌性(良性)。 癌性肿瘤可以原发于骨骼(原发癌),或从其他器官(如乳腺或前列腺)开始,扩散到骨骼(转移性癌)。 肿瘤可以导致原因不明且逐渐加重的骨痛、肿胀,并易导致骨折。 骨肿瘤一般可借助影像学检查(如... 阅读更多 、损伤、 感染 骨髓炎 骨髓炎是通常由细菌、分枝杆菌或真菌引起的骨感染。 细菌、分枝杆菌或真菌可通过血流传播、或更普遍地从邻近的感染组织或污染的开放性伤口中传播,而感染骨骼。 患者可表现为骨骼局部疼痛、发烧和体重减轻。 需行血液化验、X 线检查,医生还要进行局部取骨做样本检查。 抗生素需应用数周,还可能需要外科手术来移除感染的骨。 阅读更多 和畸形(如 先天性髋发育不良 髋关节发育不良 髋关节发育不良是一种出生缺陷,其中髋关节的骨骼发育不正。 出生缺陷也称先天异常,指孩子出生前就发生的身体异常。“先天”是指“出生时存在”。(另请参见 面部、骨骼、关节和肌肉的出生缺陷简介。) 在髋关节发育不良(以前称为先天性髋关节脱位)中,新生儿髋臼和形成髋关节的大腿骨头部(股骨头)分离,通常是因为髋臼深度不足以保持住股骨头。发育不良可累及一侧或双侧髋部。 髋关节发育不良的风险因素包括:... 阅读更多 )的诊断。同时,X 光检查也能明确患者是否存在某种特定的关节炎的变化(如 类风湿性关节炎 诊断 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,表现为关节的炎症,受累关节通常包括手脚关节,可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节(通常是末梢的小关节)不活动或晨起时出现僵硬和肿胀,持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状,但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽(抗 CCP)抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 或 骨关节炎 诊断 骨关节炎是一种慢性疾病,会导致软骨和周围组织受损,以疼痛、僵硬和关节功能丧失为特点。 关节软骨和周围组织损伤引发的关节炎随着年龄的增加非常常见。 疼痛、肿胀和骨质增生常见,同时还包括晨僵,或长时间不动时,关节活动后感觉僵硬,症状一般 30 分钟内消失。 诊断依据临床表现和 X 线。 治疗包括锻炼和其他物理方法,使用减轻疼痛和改善功能的药物,对于严重情形可行人工关节置换或其他手术。 阅读更多 )。X 光检查不能显示软组织,如肌肉、韧带、滑囊、肌腱或神经。
为了帮助确定关节是否已因外伤而受损,医生可以使用普通(非应力)X 光检查,或使关节处于某个位置以在应力下对关节进行 X 光检查(应力 X 光检查)。
关节造影术是将造影剂注入到关节腔内,以便在 X 光检查时能更好地显示关节内结构(如关节内韧带)的一种影像学检查手段。当关节韧带撕裂或软骨损伤时,可行关节造影。但是,目前多选用 磁共振成像 计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI) 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如,红细胞沉降率(ESR)是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时,ESR 通常会增加。然而,由于炎症见于很多疾病,所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶(一种正常的肌肉酶,在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中)。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 (MRI)而不是关节造影。
骨扫描
骨扫描(一种类型的 放射性核素扫描 放射性核素扫描 该项检查中,核素用于生成影像。放射性核素是元素的放射性形式,这意味着它是一个不稳定的原子,通过辐射形式释放能量而变得更稳定。多数放射性核素会释放高能光子,如γ射线(自然产生的非人造的 X光),或颗粒(比如 正电子放射断层成像使用的正电子)。(另见 辐射损伤和 影像学检查概述。) 放射性核素也用于治疗特定疾病(如甲状腺疾病)。 扫描需要使用一种放射性核素来标记体内特定部位积聚的某种物质。应用不同物质取决于待评估身体部位。... 阅读更多 )是一种成像手段,有时可用于诊断骨折,尤其是在其他检查(例如普通 X 光和计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI))不能显示骨折的情况下。该技术使用静脉注射放射活性物质锝 99 标记的磷酸盐化合物,该物质会被骨骼吸收并被骨扫描的探测仪探测到,从而使骨骼显像。当怀疑有骨感染或身体其他部位的癌症转移到骨骼时,也可做这项检查。
虽然骨扫描可以发现骨骼的异常,但不能确定这异常到底是骨折、肿瘤还是感染。进行骨扫描时,放射活性物质通过静脉注射到体内,被骨扫描装置检测到,然后生成可在计算机屏幕上查看的骨骼图像。
计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)
相对于普通的 X 光, 计算机断层扫描 计算机断层成像(CT) 在过去被称为计算机轴向断层扫描(CAT)的计算机断层扫描(CT)中,X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中,X光探测器通常具备4~64个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是,无法直接查看测量结果,而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 (CT)和 磁共振成像 磁共振成像(MRI) 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如在MRI扫描仪内),则呈线性排列。然后,扫描仪发射无线电波脉冲,瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时,他们释放能量(称... 阅读更多 (MRI)能提供更多细节信息,并可帮助判断损伤的范围和确切部位。CT 与 MRI 可显示普通 X 光无法显示的骨折。
MRI 对肌肉、韧带、肌腱等组织的成像尤有价值。当严重的软组织问题时(关节内韧带或肌腱损伤),可选用 MRI。
当不适合采用或不能采用 MRI 时,可使用 CT。CT 使人们暴露于电离辐射中(请参阅 医学成像中的辐射风险 医疗成像中的辐射风险 使用放射线(通常为 X光)的 影像学检查是用于诊断的宝贵工具,但是辐射暴露会带来一些风险(另见 辐射伤害)。 不同的诊断检查需要不同剂量的辐射(请参阅表 比较辐射剂量),但是大多数检查使用的低剂量通常被认为安全。例如,一次胸部X光的辐射剂量比来自环境的年平均辐射剂量( 背景辐射)低100倍以上。但是,无论两次检查之间的间隔时间如何,辐射暴露都是累积的。这意味着,如果人们接受很多使用低剂量的诊断检查或几次使用高剂量的检查,那么他们可能会暴... 阅读更多 )。CT 在骨成像方面效果最好。但是,MRI 对某些异常成像(例如髋部和骨盆小骨折)的成像效果要好于 CT。CT 检查花费的时间远远少于 MRI。MRI 比 CT 更昂贵,除了使用敞开式的设备外,很多患者会在 MRI 设备内产生幽闭恐惧症。
双能 X 射线吸收测量法(DXA)
在评价和诊断骨质减少或 骨质疏松 骨密度测试 骨质疏松症是指骨密度下降,骨变得脆弱,容易发生骨折的一种疾病。 老年、雌性激素缺乏、维生素 D 或钙摄入不足、某些疾病会减少维持骨密度和骨强度的成分的数量。 骨质疏松症可能不会出现症状,直到发生骨折。 骨折可以在很小外力或没有外力的情况下发生,并且可能在轻微的跌倒后发生。... 阅读更多 时需要测量骨密度,而目前测量骨密度最精确的方法是双能 X 射线吸收法(DXA)。DXA 也可用于预测一个人的骨折风险,对监测治疗反应也有帮助。这项检查快速、无痛,仅产生极少量辐射。
这项检查是使用 X 光来测量下位脊柱、髋部、腕部或全身的骨密度。在这些部位测量骨密度会非常准确。当筛查 骨质疏松症 骨密度测试 骨质疏松症是指骨密度下降,骨变得脆弱,容易发生骨折的一种疾病。 老年、雌性激素缺乏、维生素 D 或钙摄入不足、某些疾病会减少维持骨密度和骨强度的成分的数量。 骨质疏松症可能不会出现症状,直到发生骨折。 骨折可以在很小外力或没有外力的情况下发生,并且可能在轻微的跌倒后发生。... 阅读更多 时,医生首选测量下位脊柱和髋部。为鉴别骨质疏松症(是 DXA 扫描结果异常的最常见病因)与其他骨病,医生可能需要结合病人的症状、患病情况、用药情况、血或尿的检查结果以及 DXA 结果来综合判断。
超声检查
在检查关节内和关节周围的异常和炎症以及肌腱撕裂或肌腱炎症方面, 超声检查 超声检查 超声波检查采用高频声波(超声)以生成内脏和其它组织的影像。换能器将电流转化成声波,发射进入机体组织。声波遇到组织结构受阻反射,返回换能器,后者将声波转换为电流。计算机将电信号模式转换为影像,该影像显示在显示器上并记录为数字计算机影像。由于没有使用X光,因此在超声检查过程中没有辐射暴露。 超声波检查无痛苦,花费相对便宜,即使对于妊娠妇女,也认为非常安全。(另请参阅 妊娠期影像学检查和... 阅读更多 的应用越来越多。超声检查也可作为关节穿刺的引导(例如,向关节内注射药物时或抽取关节液时)。作为 计算机断层扫描 计算机断层成像(CT) 在过去被称为计算机轴向断层扫描(CAT)的计算机断层扫描(CT)中,X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中,X光探测器通常具备4~64个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是,无法直接查看测量结果,而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 (CT) 和 磁共振成像 磁共振成像(MRI) 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如在MRI扫描仪内),则呈线性排列。然后,扫描仪发射无线电波脉冲,瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时,他们释放能量(称... 阅读更多 (MRI) 的替代检查,超声检查的价格更低且不涉及辐射(不像 CT)。
其他诊断方法
有时需要其他方法和测试来帮助医生诊断肌肉骨骼疾病。
关节镜检查
关节镜检查是将一根纤细(直径如铅笔粗)的纤维内窥镜插入到关节腔内,让医生看到关节内的结构,并将影像投射到视频显示器上。这项手术的皮肤切口非常小。手术在医院或外科中心完成。患者可采用局麻、脊柱麻醉或 全麻 麻醉 手术这一术语传统上用于描述涉及手工切除或缝合组织以治疗疾病、损伤或畸形的操作(称为外科手术)。然而,随着手术技术的进步,手术的定义比以前要复杂得多。有时会使用激光、辐射或其它技术(而非手术刀)来切除组织,伤口不需缝合即可闭合。 在现代医疗护理中,并非总能容易地区分外科手术和内科手术(通常被认为并不涉... 阅读更多 ,也可采用复合麻醉。
关节镜检查过程中,医生可采集一块组织(如关节软骨或关节囊)进行分析(活检),如有必要,也可手术纠正病变。关节镜检查中常发现的疾病包括
关节内层滑膜炎症(滑膜炎)
韧带、肌腱或软骨撕裂
骨或软骨松弛
这些情况通常见于关节炎患者、既往关节损伤患者以及运动员。其中大多可在关节镜检查过程中直接修补或切除。所有这些病变可在关节镜下修复和治疗,而且感染的风险小。
关节镜手术后的恢复时间比传统手术快得多。大部分病人住院时间小于一天。
关节穿刺(关节穿刺术)
关节穿刺用于关节疾患的诊断。例如,它是判断关节疼痛和肿胀是由炎症引起还是由晶体性关节炎(如 痛风 诊断 痛风是由于血中尿酸含量过高(高尿酸血症)而导致尿酸盐结晶沉积在关节内的疾病。沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症的发作。 尿酸结晶的堆积可间歇性导致严重的关节或组织疼痛和炎症。 当从发炎的关节中取出的液体可以观察到尿酸盐结晶时,医生会诊断痛风。... 阅读更多 )引起的最直接和准确手段。
进行这项手术时,医生首先注射麻醉剂以麻醉关节部位。然后,医生将一根较大的针头插入关节腔内(有时由超声引导),抽取(吸出)关节液(滑液),并放在显微镜下检查。医生会抽取尽量多的液体,并记录下液体的颜色和透明度。另外,医生也会对关节液进行其他检查,如白细胞计数和培养。
医生通常可在分析完液体后作出诊断。例如,若液体样本中含有细菌,则可确诊为感染。或者,液体中也可能存在某些晶体。例如,若存在尿酸晶体,则确诊为 痛风 诊断 痛风是由于血中尿酸含量过高(高尿酸血症)而导致尿酸盐结晶沉积在关节内的疾病。沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症的发作。 尿酸结晶的堆积可间歇性导致严重的关节或组织疼痛和炎症。 当从发炎的关节中取出的液体可以观察到尿酸盐结晶时,医生会诊断痛风。... 阅读更多 ,若存在二水焦磷酸钙晶体,则确诊为焦磷酸钙关节炎(假性痛风 焦磷酸钙 (CPP) 关节炎 焦磷酸钙 (CPP) 关节炎(之前称为假性痛风)是由二水焦磷酸钙结晶沉积在关节软骨中而导致的疾病,表现为类似痛风的间歇性发作的疼痛性关节炎或类似于类风湿性关节炎的慢性关节炎。 结晶沉积在关节液和关节软骨内,并导致各种程度的炎症和组织损伤。 关节液内发现 CPP 晶体可确诊。 治疗是用药物来缓解炎症引起的疼痛和肿胀,尽管没有药物可以减少 CPP 结晶在关节中的沉积。 CPP 关节炎常发生于老年人,男女发病几率相当。 阅读更多 )。
这项手术通常在医生诊室或急诊科完成,手术一般快速、简单、相对无痛。关节感染的风险极小。
神经和肌肉测试
神经传导测试 神经传导研究 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图(EEG)是一项简单的无痛性检查,它用波形记录脑部的电活动,并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况: 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 能帮助判断支配肌肉的神经是否功能正常。 肌电图 肌电图 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图(EEG)是一项简单的无痛性检查,它用波形记录脑部的电活动,并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况: 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 通常与神经传导测试一起做,它能够记录肌肉内的电脉冲,以此确定神经冲动传导至神经肌肉接头和肌肉内的能力。
神经传导测试,连同肌电图,有助于诊断以下组织中的原发病变
肌肉 肌肉 肌肉分为三种类型: 骨骼肌 平滑肌 心肌(心脏肌肉) 其中两种——骨骼肌及平滑肌——属于骨骼肌肉系统。 阅读更多 (如 肌炎 自身免疫性肌炎 自身免疫性肌炎导致肌肉(多肌炎)或皮肤和肌肉(皮肌炎)中的炎症和肌力减弱。 肌肉受损导致肌肉疼痛,而肌肉无力可能导致上肢超肩运动、爬楼梯或从坐位站起时困难。 医生检查血液中的肌酶,也可能测试肌电活动,还有肌肉 MRI 检查以及肌肉活检。 皮质类固醇、免疫抑制剂、免疫球蛋白或其组合通常是有帮助的。 (可参阅 结缔组织自身免疫病概述) 阅读更多 或 肌营养不良症 肌营养不良及相关疾病简介 肌营养不良是指一组遗传性肌病,即正常肌肉结构和功能所需的一个或多个 基因存在缺陷,导致不同程度的肌 无力。在显微镜下观察时,肌纤维出现退变(营养不良)。 面肩肱型肌营养不良是肌营养不良的最常见形式。 杜兴型肌营养不良和 贝克型肌营养不良是第二常见的类型。杜兴型肌营养不良是一种更严重的形式。贝克型肌营... 阅读更多 )
神经系统 神经系统概述 神经系统有两个不同的部分:中枢神经系统( 脑和 脊髓)和 周围神经系统(脑和脊髓外的神经)。 神经系统的基本组成单位是神经细胞(神经元)。神经细胞由一个大的神经胞体和两种神经纤维构成。 轴突: 长而纤细的神经纤维,从神经细胞伸出,可以电脉冲形式发送信息到其他神经细胞和肌肉... 阅读更多 (脑、脊髓和神经),控制肌肉(如 中风 卒中概述 中风是指脑的某一动脉突然阻塞或破裂,因失去供血而导致局部脑组织坏死(脑梗死)并产生突发临床症状。 大多数中风为缺血性(脑血管阻塞),但有一部分是出血性中风(动脉破裂)。 短暂性脑缺血发作类似于缺血性中风,但无发生永久性脑损伤,症状通常可在1小时内消失。... 阅读更多 、 脊髓问题 脊髓疾病概述 脊髓疾病可导致永久性严重问题,如瘫痪或膀胱和肠道控制受损( 尿失禁和 大便失禁)。有时候,如果迅速进行评估和治疗,可避免或最大程度减少这些问题。 脊髓疾病的原因包括受伤、感染、供血受阻以及骨折或肿瘤压迫。 典型表现是,肌力减弱或瘫痪、感觉异常或缺失、以及可能的大小便控制困难。... 阅读更多 或 多发性神经病 多发性神经病 多发性神经病是身体多处多数周围神经同时发生的功能障碍。 感染、毒素、药物、肿瘤、营养缺乏、糖尿病、自体免疫病以及其他疾病都可导致很多周围神经功能障碍。 感觉,力量或两者都可能受损,通常首先累及脚或手,然后发展到臂,腿,或躯干。 医生可通过肌电图、神经传导检查、血、尿检查,进行诊断。 如果治疗基础疾病不能缓解症状,则物理治疗、药物和其他措施可能会有所帮助。 阅读更多 )
神经肌肉接头 神经肌肉接头疾病概述 神经肌肉接头是神经与肌肉的连接点。在此,神经纤维末梢与肌膜的特定部位(称作运动终板)连接。这些终板内的受体能使肌肉对乙酰胆碱起反应,乙酰胆碱是神经释放的化学信使(神经递质),可通过神经肌肉接头传递神经冲动。神经刺激该连接处的肌肉之后,电冲动流经肌肉,引起肌肉收缩。传导冲动后,乙酰胆碱会被分解,因此它不会继续刺激肌肉。 (另请参阅 周围神经系统概述) 神经肌肉接头是神经末梢与骨骼肌组织相接的部位。肌肉收缩信号由化学物质(例如神经递质乙酰胆... 阅读更多 (如 重症肌无力 重症肌无力 重症肌无力是一种神经肌肉接头功能异常导致的肌肉无力,它是一种自身免疫病。 重症肌无力是由免疫系统功能障碍所致。 患者通常出现眼睑下垂和复视,运动后肌肉变得异常疲劳和无力,并在休息后可恢复。 使用冰袋或休息来检查这些措施是否能减少眼睑下垂,肌电图和血液测试有助于确认诊断。 某些药物可以迅速提高肌肉的力量,另一些药物可以延缓疾病进展 阅读更多 )
神经传导测试对诊断 外周神经疾病 周围神经系统概述 周围神经系统包括除中枢神经系统(脑和脊髓)以外的所有神经。 因此,周围神经系统包括 连接头部、面部、眼睛、鼻子、肌肉和耳朵与脑的神经( 脑神经) 连接脊髓与身体其他部位的神经,包括31对脊神经 1000 多亿个神经细胞分布于全身各个部位 阅读更多 尤其有帮助,如 腕管综合征 腕管综合征 腕管综合征是指正中神经在通过腕部时遭到挤压而产生疼痛的症状。 大多数腕管综合征患者的病因不明。 手指和拇指出现刺痛和麻木感。 医生根据查体进行诊断,如果需要,还可以根据神经功能检查,有时根据 磁共振成像 (MRI) 或超声检查结果进行诊断。 症状常可以通过夹板固定或注射皮质类固醇缓解。 阅读更多 和 尺神经麻痹 尺神经麻痹 单神经病是对单个 周围神经的损伤。 长时间压迫神经是单神经病最常见的原因。 受影响的区域可能会发麻、感到刺痛或麻木,受影响的肌肉可能无力。 通常根据症状和体检结果来诊断单神经病变。 改变或停止导致问题的活动并使用止痛药通常会有所帮助,但有时需要注射皮质类固醇、物理疗法或手术。 阅读更多 。