Recherche de bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR) - Understand the Test & Your Results

En quoi consiste la recherche de bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR)
Les bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR) sont un type de bactérie qui provoque la tuberculose et certaines autres infections . La tuberculose, ou TB, est une infection bactérienne grave qui affecte principalement les poumons. Elle peut également affecter d’autres parties du corps, notamment le cerveau, la colonne vertébrale et les reins. La tuberculose se transmet d’une personne à l’autre par la toux ou les éternuements.
La tuberculose peut être latente ou active. Une personne atteinte de tuberculose latente des bactéries tuberculeuses dans son corps sans cependant se sentir malade, et elle ne peut pas transmettre la maladie à d’autres personnes. Une personne atteinte de tuberculose active, ou tuberculose-maladie, présente des symptômes de la maladie et peuvent transmettre l’infection à d’autres personnes.
La recherche de BAAR est généralement prescrite pour les personnes présentant des symptômes de tuberculose-maladie. Cet examen vise à rechercher la présence de bactéries de type BAAR dans vos sécrétions broncho-pulmonaires. Ces sécrétions broncho-pulmonaires sont constituées d’un épais mucus craché par les poumons. Elles sont différentes de la salive.
Il existe deux types principaux examen de recherche de BAAR :
Les frottis. Dans ce test, votre échantillon est « étalé » sur une lame de verre et examiné au microscope. Les résultats sont obtenus en 1 à 2 jours. Ces résultats peuvent indiquer une infection possible ou probable, mais ne permettent pas de poser un diagnostic définitif.
Culture de BAAR . Pour ce test, votre échantillon est envoyé dans un laboratoire et placé dans un environnement spécial pour favoriser la croissance des bactéries. Une culture de BAAR peut confirmer un diagnostic de tuberculose ou d’une autre infection. Cependant, il faut de 6 à 8 semaines pour que la quantité de bactéries soit suffisante pour détecter une infection.
Autres noms : frottis et culture BAAR, culture de la tuberculose, frottis et culture de mycobactéries
Dans quel but est-il prescrit ?
Les examens de recherche de BAAR sont le plus souvent utilisés pour diagnostiquer la tuberculose-maladie. Ils peuvent également être utilisés pour diagnostiquer d’autres types d’infections à BAAR. Parmi celles-ci, on compte :
La lèpre, une maladie autrefois redoutée, mais aujourd’hui rare et facile à traiter, qui affecte les nerfs, les yeux et la peau. La peau devient souvent rouge et squameuse, avec une perte de sensibilité.
Une infection similaire à la tuberculose qui touche principalement les personnes atteintes du VIH ou du SIDA et d’autres personnes dont le système immunitaire est affaibli .
Les examens de recherche de BAAR peuvent également être utilisés pour les personnes chez qui la tuberculose a déjà été diagnostiquée. Ces examens permettent de savoir si le traitement est efficace et si l’infection peut encore se transmettre à d’autres personnes.
Pourquoi ai-je besoin d’un examen de recherche de BAAR ?
Vous pourriez devoir réaliser un examen de recherche de BAAR si vous présentez des symptômes de tuberculose-maladie. Ces symptômes comprennent :
une toux qui dure depuis trois semaines ou plus
une toux sanglante accompagnée ou non de mucus
la douleur thoracique
la fièvre
la fatigue
les sueurs nocturnes
la perte de poids inexpliquée
La tuberculose-maladie peut provoquer des symptômes dans d’autres parties du corps que les poumons. Les symptômes varient en fonction de la partie du corps qui est affectée. Vous pourriez devoir vous soumettre à un examen si vous avez :
des douleurs au dos
du sang dans votre urine
des maux de tête
des douleurs articulaires
une sensation de faiblesse
Vous pourriez également devoir réaliser cet examen si vous présentez des facteurs de risque. Vous pourriez présenter un risque accru de contracter la tuberculose si vous :
avez été en contact étroit avec une personne ayant reçu un diagnostic de tuberculose
êtes atteint du SIDA ou d’une autre maladie qui affaiblit le système immunitaire
vivez ou travaillez dans un endroit où la prévalence de la tuberculose est élevée, notamment dans les foyers pour sans-abri, les maisons de retraite et les prisons
Comment se déroule un examen de recherche de BAAR ?
Votre prestataire de soins de santé a besoin d’un échantillon de vos sécrétions broncho-pulmonaires pour effectuer un frottis et une culture BAAR. Les deux examens sont généralement effectués en même temps. Pour le prélèvement d’échantillons de sécrétions broncho-pulmonaires :
On vous demandera de tousser profondément et de cracher dans un récipient stérile. Vous devrez répéter cette opération pendant deux ou trois jours consécutifs. Cela permet de s’assurer que votre échantillon contient suffisamment de bactéries pour l’analyse.
Si vous avez du mal à expectorer une quantité suffisante de sécrétions, votre prestataire de soins de santé peut vous demander de respirer une brume saline stérile qui vous aidera à tousser plus profondément.
Si vous n’arrivez toujours pas à expectorer suffisamment de sécrétions, votre prestataire de soins de santé peut effectuer une intervention appelée bronchoscopie. Au cours de cette intervention, vous recevrez d’abord des médicaments pour que vous ne ressentiez aucune douleur. Ensuite, un tube fin et lumineux sera introduit par votre bouche ou votre nez dans vos voies respiratoires. L’échantillon peut être prélevé par aspiration ou à l’aide d’une petite brosse.
Dois-je faire quoi que ce soit pour me préparer à cet examen ?
Il n’y a pas de préparation particulière pour un frottis ou une culture BAAR.
Le test comporte-t-il des risques ?
Il n’y a aucun risque à fournir un échantillon de crachats en toussant dans un récipient. Si vous subissez une bronchoscopie, votre gorge pourrait être douloureuse après l’intervention. Il existe également un faible risque d’infection et de saignement à l’endroit où l’échantillon est prélevé.
Comment interprète-t-on les résultats ?
Si les résultats du frottis ou de la culture BAAR sont négatifs, vous n’êtes probablement pas atteint par la tuberculose-maladie. Cependant, cela peut aussi signifier qu’il n’y avait pas assez de bactéries dans l’échantillon pour que votre prestataire de soins de santé puisse établir un diagnostic.
Si le résultat de votre frottis BAAR est positif, cela signifie que vous avez probablement la tuberculose ou une autre infection, mais une culture BAAR est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Votre prestataire de soins de santé peut donc décider de traiter votre infection dans l’intervalle.
Si le résultat de votre culture BAAR est positif, cela signifie que vous avez une tuberculose active ou un autre type d’infection à BAAR. La culture permet d’identifier le type d’infection dont vous souffrez. Une fois le diagnostic établi, votre prestataire de soins de santé pourrait demander d’effectuer un antibiogramme sur votre échantillon. L’antibiogramme est utilisé pour déterminer quel antibiotique fournira le traitement le plus efficace.
Si vous avez des questions sur vos résultats, parlez-en à votre prestataire de soins de santé.
En savoir plus sur les tests de laboratoire, les valeurs de référence et l’interprétation des résultats .
Y a-t-il autre chose à savoir sur l’examen de recherche de BAAR ?
Si elle n’est pas traitée, la tuberculose peut être mortelle. Cependant, la plupart des cas de tuberculose peuvent être guéris par la prise d’antibiotiques selon les indications de votre prestataire de soins de santé. Le traitement de la tuberculose est beaucoup plus long que celui des autres types d’infections bactériennes. Après quelques semaines sous antibiotiques, vous ne serez plus contagieux, mais vous aurez toujours la tuberculose. Pour guérir la tuberculose, vous devez prendre des antibiotiques pendant six à neuf mois. La durée dépend de votre état de santé général, de votre âge et d’autres facteurs. Il est important de prendre les antibiotiques aussi longtemps qu’indiqué par votre prestataire de soins de santé, même si vous vous sentez mieux. Un arrêt prématuré peut entraîner la réapparition de l’infection.
Références
Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; Basic TB Facts; [cité le 4 octobre 2019]; [environ 3 écrans]. Consultable sur : https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/default.htm
Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; Latent TB Infection and TB Disease; [cité le 4 octobre 2019]; [environ 4 écrans]. Consultable sur : https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/tbinfectiondisease.htm
Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; TB Risk Factors; [cité le 4 octobre 2019]; [environ 4 écrans]. Consultable sur : https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/risk.htm
Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; Treatment for TB Disease; [cité le 4 octobre 2019]; [environ 4 écrans]. Consultable sur : https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; What is Hansen's Disease?; [cité le 21 octobre 2019]; [environ 3 écrans]. Consultable sur : https://www.cdc.gov/leprosy/about/about.html
Kaiser Permanente [Internet]. Kaiser Foundation Health Plan of Washington; c2021. Rapid Sputum Tests for Tuberculosis: Topic Overview; [cité le 4 août 2021]; [environ 3 écrans]. Consultable sur : https://wa.kaiserpermanente.org/kbase/topic.jhtml?docId=abk7483
Kaiser Permanente [Internet]. Kaiser Foundation Health Plan of Washington; c2021. Sputum Culture: How It is Done; [cité le 4 août 2021]; [environ 6 écrans]. Consultable sur : https://wa.kaiserpermanente.org/kbase/topic.jhtml?docId=hw5693#hw5711
Kaiser Permanente [Internet]. Kaiser Foundation Health Plan of Washington; c2021. Sputum Culture: Risks; [cité le 4 août 2021]; [environ 8 écrans]. Consultable sur : https://wa.kaiserpermanente.org/kbase/topic.jhtml?docId=hw5693#hw5721
Kaiser Permanente [Internet]. Kaiser Foundation Health Plan of Washington; c2021. Sputum Culture: Test Overview; [cité le 4 août 2021]; [environ 3 écrans]. Consultable sur : https://wa.kaiserpermanente.org/kbase/topic.jhtml?docId=hw5693#hw5696
Lab Tests Online [Internet]. Washington D.C.: American Association for Clinical Chemistry; c2001–2019. Acid-Fast Bacillus (AFB) Testing; [mis à jour le 23 septembre 2019; cité le 4 octobre 2019]; [environ 2 écrans]. Consultable sur : https://labtestsonline.org/tests/acid-fast-bacillus-afb-testing
Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. Tuberculosis: Symptoms and causes; 30 janvier 2019 [cité le 4 octobre 2019]; [environ 3 écrans]. Consultable sur : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/symptoms-causes/syc-20351250
UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida; c2019. Bronchoscopy: Overview; [mis à jour le 4 octobre 2019; cité le 4 octobre 2019]; [environ 2 écrans]. Consultable sur : https://ufhealth.org/bronchoscopy
UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida; c2019. Sputum stain for mycobacteria: Overview; [mis à jour le 4 octobre 2019; cité le 4 octobre 2019]; [environ 2 écrans]. Consultable sur : https://ufhealth.org/sputum-stain-mycobacteria
University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2019. Health Encyclopedia: Acid-Fast Bacteria Culture; [cité le 4 octobre 2019]; [environ 2 écrans]. Consultable sur : https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=acid_fast_bacteria_culture
University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2019. Health Encyclopedia: Acid-Fast Bacteria Smear; [cité le 4 octobre 2019]; [environ 2 écrans]. Consultable sur : https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=acid_fast_bacteria_smear