Pour aider à diagnostiquer et surveiller le lupus (lupus érythémateux disséminé ou LED)
Anti-ADNdb
Anti-ADNdb
Also Known As
Anti-ADNdb
Formal Name
Anti-ADNdb
Aperçu
Pourquoi subir ces tests?
À quel moment subir ces tests?
Lorsque vous présentez un résultat positif pour les AAN, ainsi que certains signes et symptômes associés au lupus, tels que fatigue persistante, douleur dans les articulations et éruption cutanée rouge couvrant le nez et les joues et ressemblant à un papillon; utilisés périodiquement pour évaluer l’activité de la maladie chez les personnes ayant reçu un diagnostic de lupus
Échantillon requis?
Échantillon de sang prélevé dans une veine du bras
Préparation nécessaire aux tests?
Aucune
Accordion Title
Questions fréquemment posées
- Comment utilise-t-on ces tests?
Le test de dépistage des anticorps anti-ADN à double brin (anti-ADNdb) est utilisé pour aider à diagnostiquer le lupus (LED) chez une personne qui présente un résultat positif pour les anticorps antinucléaires (AAN) ainsi que certains signes et symptômes suggérant un lupus.
En général, les AAN sont les premiers anticorps évalués en cas de suspicion d’un trouble auto-immun. Un résultat positif pour les AAN est observé dans environ 95 % des cas de lupus, mais peut également accompagner plusieurs autres affections. Le test de dépistage des anticorps anti-ADNdb est passablement spécifique pour le lupus; toutefois, seulement 65 à 85 % des personnes atteintes de lupus peuvent être positives pour ces anticorps, ce qui signifie qu’un résultat négatif pour les anticorps anti-ADNdb n’exclut pas le lupus. En présence d’AAN positifs, le test des anticorps anti-ADNdb peut être utilisé pour distinguer le lupus des autres troubles auto-immuns montrant des signes et symptômes semblables.
Le test des anticorps anti-ADNdb peut être demandé de pair avec celui des anticorps anti-Sm (anticorps Smith), un autre type d’auto-anticorps antinucléaires associé au lupus, pour aider à établir le diagnostic. Le dosage des anticorps anti-Sm peut être demandé dans le cadre du bilan des anticorps anti-antigènes nucléaires extractibles (anti-ENA pour Extractable Nuclear Antigen). Selon les signes cliniques et les soupçons du professionnel de la santé, d’autres auto-anticorps pourraient également être demandés pour aider à distinguer les troubles auto-immuns ou en exclure certains, à titre d’exemples, les anticorps anti-histone (lupus d’origine médicamenteuse) et les anticorps antiphospholipide.
Le test des anticorps anti-ADNdb peut être utilisé pour évaluer l’activité de la maladie chez une personne ayant reçu un diagnostic de lupus. Les personnes atteintes de lupus présentent souvent des poussées de la maladie au cours desquelles les symptômes s’aggravent, puis se résorbent. Un taux accru d’anticorps anti-ADNdb peut être observé avant et pendant ces poussées. En particulier, ce test peut être utilisé pour surveiller la néphrite lupique, une complication grave du lupus qui peut causer des dommages aux reins et une inflammation de ceux-ci, pouvant entraîner la fuite de protéines dans les urines, une hypertension artérielle et une insuffisance rénale. La néphrite lupique apparaît lorsque les auto-anticorps se lient aux antigènes s’étant déposés dans les reins.
- Dans quelles situations ces tests sont-ils demandés?
Le dosage des anticorps anti-ADNdb est demandé lorsqu’une personne montre certains signes et symptômes pouvant être dus au lupus et présente un résultat positif pour les AAN, en particulier si ces derniers montrent un motif fluorescent de type « homogène » ou « moucheté » (veuillez consulter l’article sur les « AAN » pour en savoir plus sur le sujet).
Les signes et symptômes du lupus peuvent comprendre les suivants :
- Douleur musculaire
- Douleur de type arthritique dans une ou plusieurs articulations (mais aucun ou peu de dommage dans celles-ci)
- Éruption cutanée rouge qui ressemble souvent à un papillon, couvrant le nez et les joues (éruption malaire)
- Fièvre de bas grade
- Fatigue persistante, faiblesse
- Sensibilité de la peau à la lumière
- Perte de cheveux et perte de poids
- Engourdissement ou fourmillement dans les mains ou les pieds
-
Inflammation et dommages aux organes et tissus, y compris les reins, les poumons, le cœur, la muqueuse du cœur, le système nerveux central, et les vaisseaux sanguins
Le dosage des anticorps anti-ADNdb peut être demandé périodiquement pour surveiller l’évolution ou les poussées du lupus chez une personne ayant reçu ce diagnostic. Le test peut être répété lorsque le résultat initial est négatif, mais les signes et symptômes cliniques du patient persistent et l’on continue à soupçonner fortement un lupus.
- Que signifient les résultats des tests?
Les résultats des anticorps anti-ADNdb sont habituellement considérés de pair avec les antécédents médicaux du patient, ses signes et symptômes, ainsi que ses résultats aux tests des autres auto-anticorps.
Un taux élevé d’anticorps anti-ADNdb dans le sang est fortement associé au lupus et une augmentation significative est souvent observée pendant ou juste avant une poussée de la maladie. Des anticorps anti-ADNdb positifs couplés à la présence d’autres signes et symptômes cliniques liés au lupus indiquent vraisemblablement un lupus, un diagnostic d’autant plus renforcé en présence d’anticorps anti-Sm positifs.
Lors de l’évaluation d’une personne atteinte de néphrite lupique, un taux (titre) élevé d’anticorps anti-ADNdb est généralement associé à une inflammation continue des reins et à des dommages à ceux-ci.
Un taux très faible d’anticorps anti-ADNdb est considéré comme négatif, mais n’exclut pas un diagnostic de lupus. Seulement environ 65 à 85 % des personnes atteintes de lupus présenteront des anticorps anti-ADNdb.
Des taux faibles à modérés de ces auto-anticorps peuvent être observés dans d’autres troubles auto-immuns, tels le syndrome de Sjögren et les connectivites (maladies des tissus conjonctifs) mixtes.
- Y a-t-il autre chose que je devrais savoir?
Le test de dépistage des anticorps anti-ADNdb peut être réalisé à l’aide de différentes méthodes. De nombreux laboratoires utilisent l’épreuve immuno-enzymatique appelée ELISA (Enzyme-Linked Immunoabsorbant Assay) pour mesurer les anticorps anti-ADNdb, mais d’autres méthodes peuvent également être utilisées.
Les anticorps anti-ADNdb sont parfois présents dans diverses maladies, telles une hépatite chronique, une cirrhose biliaire primaire, et la mononucléose infectieuse. On peut également les détecter chez les personnes qui prennent divers médicaments, dont le procaïnamide et l’hydralazine. Cependant, dans de tels cas ou de telles affections, ils ne sont habituellement pas évalués ni surveillés.
Outre les anticorps anti-ADN à double brin, il est également possible de détecter des anticorps anti-ADN à simple brin (anti-ADNsb). Ces auto-anticorps sont moins souvent évalués et ne sont pas fortement associés au lupus, mais on peut les observer dans d’autres troubles auto-immuns.
Les AAN forment un groupe de différents anticorps (antinucléaires). Un résultat négatif pour les AAN indique que l’ensemble des anticorps de ce groupe sont absents. Étant donné que les anticorps anti-ADNdb appartiennent à ce groupe, il est inutile de les évaluer séparément en cas de résultat négatif pour les AAN.
- Pour quelle raison le diagnostic de lupus prend-il parfois autant de temps?
Le professionnel de la santé doit se fonder sur les résultats des tests, mais aussi sur les symptômes cliniques et les antécédents du patient pour établir le diagnostic. Les symptômes peuvent ne pas être spécifiques et sont souvent intermittents (apparaissent et disparaissent). Aussi, les tests peuvent ne pas être positifs pour certains de ces auto-anticorps en raison de la nature cyclique des troubles auto-immuns. Il faut parfois attendre des mois, voire des années, avant de détecter une tendance pouvant suggérer un lupus ou toute autre maladie auto-immune.
- Si je reçois un diagnostic de lupus, est-ce que la maladie pourrait tout de même finir par disparaître?
Il n’existe aucun traitement curatif permettant de guérir le lupus, mais les symptômes et les complications peuvent être maîtrisés. La plupart des gens atteints de cette affection présenteront des poussées de la maladie intercalées de périodes de symptômes légers ou limités.
- Est-ce que mes anticorps anti-ADNdb disparaîtront un jour?
Non, une fois que des auto-anticorps sont produits dans le corps, ils y demeurent à vie. Toutefois, leur concentration dans le sang variera au fil du temps et pourrait descendre à de très faibles niveaux.
- Est-ce que je peux faire quelque chose pour modifier mes taux d’anticorps anti-ADNdb?
Les auto-anticorps ne répondent pas aux changements de mode de vie parce qu’ils reflètent la présence et la gravité du processus auto-immun.
- Le test des anticorps anti-ADNdb peut-il être effectué au cabinet de mon professionnel de la santé?
Ce test nécessite un équipement spécialisé. Votre échantillon devra être envoyé à un laboratoire qui effectue ce test.