Pour aider à évaluer votre risque de maladie cardiovasculaire (MCV); parfois, pour aider à surveiller le traitement d’une hypercholestérolémie (taux de cholestérol élevé) ou pour aider à diagnostiquer un rare déficit héréditaire en apolipoprotéine B (apo B)
Apo B
Apo B
Also Known As
Apo B
Formal Name
Apo B
Aperçu
Pourquoi subir ces tests?
À quel moment subir ces tests?
Lorsque vous présentez des antécédents personnels ou familiaux de maladie cardiaque et/ou d’hypercholestérolémie et d’hypertriglycéridémie (taux de triglycérides élevé) et votre fournisseur de soins de santé tente de déterminer votre risque de MCV; parfois, sur une base régulière, lorsque vous êtes traité pour une hypercholestérolémie; dans des cas rares, lorsque votre professionnel de la santé soupçonne que vous présentez un déficit héréditaire en apo B
Échantillon requis?
Échantillon de sang prélevé dans une veine du bras
Préparation nécessaire aux tests?
Aucune préparation spéciale n’est nécessaire pour le dosage de l’apo B. Cependant, étant donné que cette épreuve est souvent demandée en même temps que d’autres tests effectués à jeun, tels le C-LDL, le C-HDL et les triglycérides, un jeûne d’au moins 12 heures pourrait être nécessaire.
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Questions fréquemment posées
- Comment utilise-t-on ces tests?
Le dosage de l’apolipoprotéine B (apo B) est utilisé, de pair avec d’autres épreuves des lipides, pour aider à déterminer le risque de MCV chez les individus.
Cette épreuve n’est pas utilisée pour le dépistage de la population générale, mais peut être demandée si le patient a des antécédents familiaux de maladie cardiaque et/ou d’hypercholestérolémie et d’hypertriglycéridémie (hyperlipidémie). Elle peut être réalisée, de pair avec d’autres tests, pour aider à diagnostiquer la cause de taux anormaux de lipides, en particulier si l’individu présente des taux élevés de triglycérides.
Le professionnel de la santé pourrait demander le dosage simultané de l’apo A-I (associée à la lipoprotéine de haute densité [HDL], le « bon » cholestérol) et de l’apo B afin de calculer le rapport apo B/apo A-I. Ce rapport est parfois utilisé à la place du rapport cholestérol total/HDL pour évaluer le risque d’apparition d’une MCV.
Le dosage de l’apo B peut être demandé pour surveiller l’efficacité du traitement hypolipidémiant au lieu du C non-HDL (le C non-HDL est la concentration du cholestérol total moins la quantité de HDL).
Dans de rares cas, le dosage de l’apo B peut être demandé pour aider à diagnostiquer un problème génétique qui provoque une sur- ou une sous-production d’apo B.
- Dans quelles situations ces tests sont-ils demandés?
L’apo B peut être mesurée, de pair avec l’apo A-I ou d’autres épreuves lipidiques, lorsque le professionnel de la santé tente d’évaluer le risque de MCV d’un individu, ou lorsqu’une personne présente des antécédents personnels ou familiaux de maladie cardiaque et/ou de lipides anormaux, en particulier si les taux des triglycérides sont particulièrement élevés.
Parfois, l’apo B est mesurée pour surveiller une personne traitée pour un taux de cholestérol élevé.
- Que signifient les résultats des tests?
Des taux élevés d’apo B correspondent à des taux élevés de C-LDL et de C non-HDL et sont associés à un risque accru de MCV. Les élévations peuvent être dues à un régime alimentaire riche en gras et/ou à une diminution de l’élimination des LDL hors du sang.
Certains troubles génétiques perturbent directement (cause primaire) les taux de l’apo B, telle une hyperlipidémie combinée familiale, qui est un trouble héréditaire entraînant des taux élevés de cholestérol et de triglycérides dans le sang. L’abêtalipoprotéinémie, également appelée « déficit en apolipoprotéine B » ou « syndrome de Bassen-Kornzweig », est une affection génétique très rare qui peut entraîner des taux anormalement faibles d’apo B (pour plus de détails sur certains de ces troubles, veuillez consulter la section « Contenu connexe »).
Des taux anormaux d’apo B peuvent également être causées par des affections sous-jacentes ou d’autres facteurs (causes secondaires). Des taux accrus d’apo B sont observés, par exemple, dans les affections/situations suivantes :
- Diabète
- Utilisation de médicaments, tels des androgènes, des bêta-bloquants, des diurétiques et des progestatifs (progestérones synthétiques)
- Hypothyroïdie
- Syndrome néphrotique (maladie des reins)
-
Grossesse (augmentation temporaire pendant celle-ci, puis diminution après l’accouchement)
Les taux de l’apo B peuvent diminuer en présence de toute affection qui altère la production des lipoprotéines ou leur synthèse et assemblage dans le foie. De faibles taux sont observés en présence des causes secondaires suivantes :
- Utilisation de médicaments (p. ex. œstrogènes [chez les femmes post-ménopausées], lovastatine, simvastatine, niacine et thyroxine)
- Hyperthyroïdie
- Malnutrition
- Syndrome de Reye
- Diminution du poids
- Maladie grave
- Chirurgie
-
Cirrhose
Un rapport apo B/apo A-I accru peut indiquer un risque plus élevé de MCV.
- Y a-t-il autre chose que je devrais savoir?
Les chylomicrons, les particules de lipoprotéines qui transportent les lipides alimentaires vers le foie, renferment une lipoprotéine appelée apolipoprotéine B-48. Celle-ci est environ deux fois moins grosse que l’apo B-100, bien que structurellement liée à celle-ci. Elle n’est pas considérée comme un facteur de risque d’athérosclérose et n’est pas incluse dans le dosage de l’apo B. L’épreuve de l’apo B est spécifique à l’apo B-100.
- Que puis-je faire pour réduire mes taux d’apo B?
Les changements de régime alimentaire et de programme d’exercice visant à réduire les taux de LDL (et à augmenter les HDL, le « bon » cholestérol) abaisseront votre taux d’apo B et diminueront votre risque de maladie cardiaque.
- Qu’est-ce qui peut faire en sorte que mes taux d’apo B et de LDL demeurent élevés en dépit de changements à mon mode de vie?
Certaines élévations de l’apo B-100 (et du C-LDL) sont dues à des mutations dans le gène APOB qui entraînent la production d’apo B-100 qui n’est pas reconnue aussi facilement par les récepteurs des LDL. Certaines autres mutations altèrent le système des récepteurs des LDL à la surface des cellules hépatiques qui reconnaissent l’apo B-100. Ces anomalies génétiques empêchent l’élimination des LDL hors du sang et entraînent l’accumulation de celles-ci dans la circulation, accroissant le risque de maladie cardiaque.
- Le dosage de mon apo B peut-il être effectué au cabinet de mon médecin ou à mon domicile?
Non, cette épreuve nécessite un équipement spécialisé et n’est pas offerte par tous les laboratoires. Votre échantillon de sang pourrait devoir être envoyé à un laboratoire de référence aux fins d’analyse.