Pour aider à évaluer ou diagnostiquer une maladie ou une affection altérant la moelle osseuse ou la production des cellules sanguines; parfois, pour la stadification d’un lymphome ou d’une tumeur solide; pour mesurer la réponse au traitement d’une affection déjà diagnostiquée, telle une leucémie
Aspiration et biopsie de la moelle osseuse
Aspiration et biopsie de la moelle osseuse
Also Known As
Aspiration et biopsie de la moelle osseuse
Formal Name
Aspiration et biopsie de la moelle osseuse
Aperçu
Pourquoi subir ces tests?
À quel moment subir ces tests?
Lorsque vous êtes anémique sans cause évidente; lorsque vous êtes atteint ou êtes soupçonné d’être atteint d’un trouble ou d’un cancer lié au sang pouvant altérer la production des cellules sanguines; parfois, lorsque le professionnel de la santé évalue une fièvre d’origine inconnue, en particulier si votre système immunitaire est affaibli (immunodéprimé)
Échantillon requis?
Échantillon de moelle osseuse recueilli principalement au niveau de l’os de la hanche (bassin)
Préparation nécessaire aux tests?
Aucune
Accordion Title
Questions fréquemment posées
- Comment utilise-t-on ces tests?
L’aspiration et la biopsie de la moelle osseuse sont des procédures utilisées pour évaluer les cellules sanguines dans la moelle osseuse, ainsi que la structure de celle-ci. Elles sont effectuées conjointement avec un hémogramme complet et un frottis sanguin, et parfois d’autres tests sur la moelle osseuse, afin de fournir des informations sur la santé de la moelle osseuse et sa capacité à produire des cellules sanguines, y compris des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes.
Les renseignements fournis par l’examen de l’aspirat et/ou de la biopsie de la moelle osseuse peuvent être utilisés pour aider à faire ce qui suit :
- Déterminer la cause des numérations sanguines faibles ou élevées inexpliquées, y compris un nombre insuffisant ou excessif de globules blancs (leucopénie ou leucocytose), de globules rouges (anémie ou polycythémie) ou de plaquettes (thrombocytopénie ou thrombocythémie)
- Identifier la cause de cellules sanguines anormales ou immatures présentes dans le sang, détectées à l’hémogramme complet ou au frottis sanguin
- Diagnostiquer et subclassifier les cancers de la moelle osseuse (p. ex. leucémie, myélome multiple)
- Diagnostiquer d’autres troubles de la moelle osseuse, tel le syndrome myélodysplasique (SMD)
- Diagnostiquer et stadifier un éventail d’autres types de cancers, tel un lymphome ou une tumeur solide, pouvant toucher la moelle osseuse ou s’y être propagés
- Diagnostiquer les affections qui altèrent la moelle osseuse et sa structure fibreuse, telle une myélofibrose
- Détecter la présence d’une infection de la moelle osseuse en cas de fièvre sans cause apparente (fièvre d’origine inconnue)
- Diagnostiquer un trouble associé au stockage du fer pouvant entraîner une diminution des réserves en fer
Si une personne est traitée pour un cancer, une aspiration et/ou une biopsie de la moelle osseuse pourraient être demandées pour évaluer la réponse au traitement afin de déterminer si la fonction de la moelle osseuse commence à revenir à la normale.
- Dans quelles situations ces tests sont-ils demandés?
L’examen de la moelle osseuse n’est pas systématiquement demandé. Cependant, il pourra l’être lorsque les résultats d’autres tests, tels l’hémogramme complet et/ou le frottis sanguin, sont anormaux et qu’un examen de la moelle osseuse est justifié.
L’examen de la moelle osseuse peut être demandé lorsque les antécédents médicaux, l’examen physique, et les signes et symptômes d’un individu suggèrent la présence d’une maladie touchant la moelle osseuse.
Les tests peuvent être demandés pour la stadification de certains cancers ou en cas de propagation présumée d’autres cancers dans la moelle osseuse.
Une biopsie et une aspiration de la moelle osseuse peuvent également être demandées à intervalles réguliers lorsqu’une personne est traitée pour un cancer afin d’évaluer la réponse des cellules cancéreuses au traitement, la suppression possible de la fonction de la moelle osseuse et, le cas échéant, le retour de celle-ci.
- Que signifient les résultats des tests?
Le rapport de laboratoire pour ces tests pourrait inclure une description des cellules observées et l’apparence de l’environnement de la moelle osseuse. Les résultats de l’hémogramme complet et du frottis sanguin sont habituellement inclus. Règle générale, le spécialiste fournit une interprétation des résultats accompagnée de tout autre détail pouvant être important dans le diagnostic, la stadification ou le traitement de la maladie.
Dans bon nombre de cas, ces renseignements peuvent confirmer ou exclure un diagnostic et indiquer si la maladie touche la moelle osseuse, bien qu’ils puissent également suggérer la nécessité de tests plus poussés. Par exemple, un patient présentant une diminution du nombre de globules rouges, mais aucune augmentation des réticulocytes, pourrait présenter une anémie aplasique avec suppression de la production de globules rouges dans la moelle osseuse. L’évaluation de la moelle osseuse pourrait confirmer cette affection, mais elle n’indique pas nécessairement au professionnel de la santé la cause précise.
Le professionnel de la santé utilise les renseignements de l’évaluation de la moelle osseuse et les combine à ceux de l’examen clinique, des antécédents médicaux, des analyses sanguines et de divers autres tests et examens, tels les examens d’imagerie et les radiographies, pour parvenir à un diagnostic final. Cela peut être direct et simple ou s’avérer tout un casse-tête diagnostique. Idéalement, les patients devraient participer au processus d’évaluation en continuant à parler à leur fournisseur de soins de santé avant et après la biopsie et/ou l’aspiration de la moelle osseuse, en s’informant des affections présumées, du type de renseignements tirés de l’évaluation et des tests de suivi qui pourraient être indiqués.
Un éventail de troubles et d’affections peuvent être détectés, surveillés et/ou stadifiés grâce à ce processus. dont les suivants :
- Leucémie – cancer des cellules sanguines
- Anémie – faible nombre de globules rouges et faible taux d’hémoglobine
- Maladies, comme l’anémie aplasique, pouvant altérer la capacité de la moelle à produire un nombre adéquat de chacun des différents types de cellules sanguines et à les libérer dans la circulation
- Syndrome myélodysplasique – groupe de troubles associés à une moelle osseuse dysfonctionnelle et inefficace entraînant une diminution de la production d’un ou de plusieurs types de cellules sanguines
- Néoplasmes myéloprolifératifs – groupe de maladies caractérisées par la production d’un trop grand nombre d’un ou de plusieurs types de cellules sanguines dans la moelle osseuse (p. ex. leucémie myéloïde chronique, polycythémie vraie, thrombocytémie essentielle)
- Myélofibrose – trouble caractérisé par la croissance excessive du réseau fibreux présent dans la moelle osseuse, comprimant les cellules et entraînant des changements dans la forme des globules rouges et le nombre des cellules sanguines
- Y a-t-il autre chose que je devrais savoir?
Bien qu’extrêmement rares, les complications liées à l’aspiration et/ou à la biopsie de la moelle osseuse peuvent comprendre un saignement excessif au site de prélèvement ou une infection. Les patients doivent informer leur fournisseur de soins de santé de toutes leurs allergies et de tout médicament ou supplément qu’ils prennent avant l’intervention, et après celle-ci, l’informer sans tarder de la présence de toute rougeur ou de tout saignement persistant ou allant en s’étendant au site du prélèvement, et de toute fièvre ou toute douleur allant en augmentant.
- Une anesthésie générale est-elle nécessaire pour une aspiration et/ou une biopsie de la moelle osseuse?
Vous subirez une anesthésie locale au moyen d’une injection pour engourdir la zone du site de prélèvement; une anesthésie générale n’est habituellement pas nécessaire pour les adultes (mais elle est courante chez les enfants). Cependant, vous pourriez recevoir un sédatif avant la procédure.
- Mon rapport comprend un rapport M/E. Qu’est-ce que c’est?
« Rapport M/E » est l’abréviation de « rapport cellules myéloïdes/cellules érythroïdes », qui est le nombre de cellules myéloïdes par rapport au nombre de cellules érythroïdes dans la moelle osseuse. Les cellules myéloïdes sont celles qui se transforment en granulocytes (neutrophiles, éosinophiles, basophiles), tandis que les cellules érythroïdes précurseures se transforment en globules rouges. Ce résultat ne permet de diagnostiquer aucune maladie, mais fournit un élément d’information supplémentaire que le professionnel de la santé peut utiliser pour déterminer l’état de santé de la moelle osseuse. Par exemple, en présence d’une infection bactérienne, le rapport M/E augmentera en raison d’un nombre élevé de cellules granulocytaires (granulocytes), tandis qu’en présence d’une anémie hémolytique, le rapport M/E diminuera en raison d’une augmentation des cellules érythroïdes.
- En quoi se distinguent une aspiration et/ou une biopsie de la moelle osseuse d’un prélèvement de moelle osseuse aux fins de don?
De nos jours, au lieu de se faire prélever de la moelle osseuse, les donneurs de cellules souches hématopoïétiques reçoivent plutôt (dans bien des cas) un médicament stimulant la libération de cellules immatures dans le sang par la moelle osseuse, lesquelles cellules sont ensuite recueillies au moyen d’un processus très semblable à celui d’un don de sang normal. Suivant leur traitement, les cellules souches dans l’échantillon du donneur sont administrées par perfusion au receveur, puis voyagent dans la circulation sanguine jusqu’aux espaces médullaires du receveur, après quoi, si tout se passe bien, elles commenceront à produire des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes.