Pour relever la présence d’inflammation et surveiller la réponse au traitement d’un trouble inflammatoire
Protéine C réactive (PCR)
Lorsque votre fournisseur de soins de santé soupçonne que vous êtes atteint d’une affection aiguë causant une inflammation, telle une infection bactérienne ou fongique grave, ou lorsque vous souffrez d’un trouble inflammatoire tels une arthrite, un trouble auto-immun ou une maladie inflammatoire des intestins
Échantillon de sang prélevé dans une veine du bras
Aucune
- Comment utilise-t-on ces tests?
L’épreuve standard de la protéine C réactive (PCR) est utilisée par le professionnel de la santé pour détecter une inflammation. La PCR est un réactif de phase aiguë, une protéine fabriquée par le foie et libérée dans le sang quelques heures après une lésion à un tissu, le début d’une infection ou une autre cause d’inflammation. La PCR ne permet pas de poser un diagnostic, mais peut être combinée aux signes et symptômes du patient et à d’autres tests pour évaluer une affection inflammatoire aiguë ou chronique.
Par exemple, la PCR peut être utilisée pour détecter ou surveiller une inflammation importante chez un individu soupçonné de présenter une affection aiguë, notamment les suivantes :
- Infection bactérienne grave, telle une sepsie
- Infection fongique
- Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
La PCR est utile pour surveiller les personnes atteintes d’affections inflammatoires chroniques afin de détecter les poussées et/ou déterminer l’efficacité du traitement. Voici quelques exemples de telles affections chroniques :
- Maladie inflammatoire des intestins
- Certaines formes d’arthrite
- Maladies auto-immunes, telles le lupus ou une vascularite
La PCR peut parfois être demandée de pair avec la vitesse de sédimentation (VS) des érythrocytes (globules rouges), une autre épreuve qui détecte la présence d’inflammation. Bien que la PCR ne soit pas assez spécifique pour diagnostiquer toute maladie donnée, elle agit cependant comme marqueur général d’une infection et/ou d’une inflammation, avertissant les professionnels de la santé de la nécessité possible de tests et de traitements supplémentaires. Selon la cause présumée, plusieurs autres tests peuvent être effectués pour identifier la source de l’inflammation.
- Dans quelles situations ces tests sont-ils demandés?
La PCR peut être demandée lorsqu’un individu est soupçonné de présenter une infection bactérienne grave sur la base de ses antécédents médicaux et ses signes et symptômes. Elle peut être demandée, par exemple, lorsqu’un nouveau-né présente des signes d’infection ou lorsqu’un individu présente certains symptômes de sepsie, tels que fièvre, frissons, respiration rapide et fréquence cardiaque accélérée.
Elle peut également être demandée sur une base régulière pour surveiller diverses affections, tels la polyarthrite rhumatoïde et le lupus, et elle est souvent répétée à intervalles réguliers pour déterminer si le traitement est efficace. Elle est particulièrement utile pour les problèmes d’inflammation, puisque les taux de la PCR diminuent parallèlement avec la résorption de l’inflammation.
- Que signifient les résultats des tests?
Les taux de la PCR dans le sang sont en temps normal faibles.
Une quantité élevée ou à la hausse de PCR dans le sang suggère la présence d’une inflammation, mais ne permet pas d’identifier l’emplacement ou la cause de celle-ci. Chez les individus soupçonnés de présenter une infection bactérienne grave, une PCR élevée peut confirmer l’affection. Chez les personnes atteintes d’affections inflammatoires chroniques, des taux élevés de PCR suggèrent une poussée ou un traitement inefficace.
Si le taux de PCR est initialement élevé, puis chute, cela signifie que l’inflammation ou l’infection est en train de se résorber et/ou de répondre au traitement.
- Y a-t-il autre chose que je devrais savoir?
Les taux de PCR peuvent être élevés aux derniers stades d’une grossesse ainsi qu’avec la prise de pilules contraceptives ou d’une hormonothérapie de substitution (p. ex. œstrogénothérapie). Des taux plus élevés de PCR ont également été observés chez les personnes obèses.
La VS des érythrocytes augmentera également en présence d’une inflammation; cependant, la PCR augmente plus précocement, puis diminue plus rapidement que cette dernière (VS).
- Qu’est-ce qu’une maladie inflammatoire chronique?
« Maladie inflammatoire chronique » est un terme non spécifique utilisé pour caractériser les épisodes d’inflammation de longue durée ou réapparaissant fréquemment (récurrents) associés à une maladie plus spécifique. L’inflammation chronique peut être causée par différentes pathologies, tels des arthrites, le lupus ou une maladie inflammatoire des intestins (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse).
- Quelle est la différence entre la PCR et la PCR-hs?
Les deux épreuves sont essentiellement les mêmes, mesurant la même substance dans le sang. Cependant, l’épreuve de la PCR de haute sensibilité (PCR-hs) peut mesurer de très petites quantités de PCR dans le sang et on la demande le plus souvent pour des personnes apparemment en bonne santé chez lesquelles on souhaite évaluer le risque potentiel de problèmes cardiaques. Elle mesure habituellement la PCR à des taux compris entre 0,5 et 10 mg/L. L’épreuve de la PCR régulière est demandée pour les personnes à risque d’infections ou de maladies inflammatoires chroniques (voir plus haut). Elle mesure la PCR dans un intervalle possible de 10 à 1 000 mg/L.
- Est-ce que tout le monde devrait subir l’épreuve de la PCR?
L’épreuve standard de la PCR n’est pas destinée au dépistage général de la population, de sorte que bien des gens ne la subiront jamais. Elle est spécifiquement utilisée pour détecter ou confirmer une inflammation ou une infection bactérienne importante.
- L’épreuve de la PCR peut-elle être réalisée au cabinet de mon médecin?
Elle peut être effectuée dans une clinique d’une certaine dimension (plus grande), bien que la plupart de ces épreuves seront réalisées en laboratoire.