Pour détecter une inflammation dans les intestins; pour distinguer une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) d’une affection non inflammatoire de l’intestin; pour surveiller l’activité d’une MII
Calprotectine
Calprotectine
Also Known As
Calprotectine
Formal Name
Calprotectine
Aperçu
Pourquoi subir ces tests?
À quel moment subir ces tests?
Lorsque vous souffrez de diarrhée sanguinolente ou aqueuse, de crampes abdominales, avec ou sans fièvre, qui dure plus que quelques jours
Échantillon requis?
Échantillon de selles recueilli dans un contenant propre
Préparation nécessaire aux tests?
Aucune
Accordion Title
Questions fréquemment posées
- Comment utilise-t-on ces tests?
La calprotectine est une épreuve pratiquée sur les selles (fécale) qui est utilisée pour détecter une inflammation dans les intestins. L’inflammation intestinale est associée, par exemple, à certaines infections bactériennes, tandis que chez les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII), elle est proportionnelle à l’activité et à la gravité de la maladie. Le dosage de la calprotectine ne permet pas de poser un diagnostic définitif, mais il peut être utilisé pour distinguer une MII d’un trouble non inflammatoire et pour surveiller la gravité de la MII.
Le professionnel de la santé peut parfois demander la calprotectine lorsqu’il recherche la cause d’une diarrhée aqueuse ou sanguinolente persistante. Le dosage de la calprotectine peut accompagner d’autres tests sur les selles, telle une culture pour détecter une infection bactérienne, ou la recherche d’œufs et de parasites (examen O&P), ou de globules blancs et/ou de sang occulte dans les selles. Si le professionnel de la santé soupçonne une inflammation, une épreuve sanguine détectant une inflammation dans le corps, comme la protéine C réactive (PCR), ou la vitesse de sédimentation (VS) des érythrocytes (globules rouges) si la PCR n’est pas disponible, peut également être demandée. Les épreuves sont effectuées à la fois pour aider à déterminer l’origine des symptômes et exclure les affections associées à des symptômes semblables. Cela signifie que d’autres analyses du sang et des selles peuvent être effectuées selon les causes soupçonnées.
Le dosage de la calprotectine peut être demandé pour aider à déterminer si une endoscopie est indiquée en cas de suspicion d’une MII. Un diagnostic de MII est habituellement confirmé avec une endoscopie (colonoscopie ou sigmoïdoscopie) qui permet d’examiner les intestins et d’obtenir un petit échantillon de tissu (biopsie) aux fins d’évaluation de l’inflammation et des changements dans les structures tissulaires. Cet examen est effractif (pénétrant et incommodant) et ne sera pas nécessaire si aucune inflammation n’est détectée.
La calprotectine peut être demandée si une personne atteinte d’une MII présente divers symptômes suggérant une poussée de la maladie, tant pour détecter l’activité de la maladie que pour aider à évaluer sa gravité. Par exemple, en présence d’une élévation modérée de la calprotectine, l’épreuve pourra être répétée plusieurs semaines plus tard pour vérifier si la calprotectine est demeurée modérément élevée ou si elle a augmenté ou elle est retournée à la normale.
- Dans quelles situations ces tests sont-ils demandés?
La calprotectine peut être demandée en présence de divers symptômes suggérant une inflammation de l’appareil digestif ou lorsque le professionnel de la santé souhaite distinguer une MII d’une affection non inflammatoire de l’intestin.
Les signes et symptômes des MII varient d’une personne à l’autre et au fil du temps et peuvent comprendre les suivants :
- Diarrhée sanguinolente ou aqueuse
- Crampes ou douleurs abdominales
- Fièvre
- Perte de poids
- Saignement rectal
- Faiblesse
Le dosage de la calprotectine peut être effectué lorsque le professionnel de la santé souhaite déterminer l’utilité probable d’une endoscopie (colonoscopie ou sigmoïdoscopie).
Chez les personnes ayant reçu un diagnostic de MII, la calprotectine peut être demandée chaque fois qu’une poussée de la maladie est soupçonnée, à la fois pour confirmer l’activité de la maladie et évaluer sa gravité.
- Que signifient les résultats des tests?
Une quantité élevée de calprotectine dans les selles indique la présence probable d’une inflammation dans les intestins, mais ne renseigne ni sur son emplacement ni sur sa cause. En général, le degré d’élévation de l’épreuve est proportionnel à la gravité de l’inflammation.
Une augmentation de la calprotectine est observée en présence de MII, mais peut aussi être liée à une infection bactérienne, à certaines infections parasitaires et aux cancers colorectaux. Une endoscopie (colonoscopie ou sigmoïdoscopie) pourrait être indiquée aux fins de suivi pour aider à déterminer la cause de l’inflammation et celles des signes et symptômes.
Chez les personnes ayant récemment reçu un diagnostic de MII, les concentrations de la calprotectine peuvent être très élevées.
Un faible taux de calprotectine signifie que les signes et symptômes sont probablement dus à un trouble non inflammatoire de l’intestin, par exemple une infection virale dans le tube digestif ou le syndrome du côlon irritable (SCI). Contrairement aux MII, le SCI ne cause aucune inflammation. Il provoque plutôt des douleurs et des spasmes à l’estomac, s’apparentant à des crampes, qui sont accompagnés d’épisodes de diarrhée et/ou de constipation. Chez les personnes qui présentent un faible taux de calprotectine, l’endoscopie est moins susceptible d’être indiquée ou utile.
Un taux modéré de calprotectine pourrait indiquer qu’une certaine inflammation est présente ou que l’affection de l’individu s’aggrave. L’épreuve répétée de la calprotectine montrant à nouveau un résultat modérément élevé ou bien une élévation exigera probablement une investigation plus poussée et pourrait justifier une endoscopie.
- Y a-t-il autre chose que je devrais savoir?
Tout événement ou effet qui provoque une inflammation dans les intestins peut causer une augmentation de la calprotectine dans les selles.
La calprotectine peut augmenter lors de dommages au tissu intestinal ou de saignement de celui-ci, ce qui s’observe parfois avec l’emploi des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène.
La calprotectine est liée à une autre épreuve pratiquée sur les selles, la lactoferrine. Les deux sont des substances libérées par les globules blancs dans les selles et sont associées à une inflammation dans les intestins.
Dans certains cas, la calprotectine peut être faible, et ce, même en présence d’inflammation (résultat faux négatif), un phénomène le plus souvent observé chez les enfants.
- Une analyse sanguine peut-elle remplacer l’épreuve de la calprotectine dans les selles?
En général, non. Certaines épreuves sanguines permettent de détecter une inflammation (PCR, VS), mais celles-ci ne fournissent pas les mêmes renseignements sur l’inflammation gastro-intestinale que l’épreuve de la calprotectine dans les selles.
- Que puis-je faire pour réduire mon taux de calprotectine?
La calprotectine reflète la présence d’une inflammation gastro-intestinale et ne varie pas avec les changements de mode de vie. Si elle est due à une infection, elle retournera le plus vraisemblablement à la normale après la résolution de l’infection. Si elle est due à une maladie inflammatoire de l’intestin, elle augmentera et diminuera avec l’activité de la maladie. Dans les rares cas où l’élévation de la calprotectine est due à un traitement par anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), il est alors probable que le taux reviendra à la normale après l’arrêt du médicament.
- Combien de temps faut-il attendre pour obtenir le résultat de la calprotectine?
Cela dépend du laboratoire qui effectue le test. Cette épreuve est quelque peu spécialisée et n’est pas offerte par tous les laboratoires. Votre échantillon sera probablement envoyé à un laboratoire de référence et pourrait nécessiter quelques jours avant l’obtention des résultats.