Principalement pour surveiller le traitement d’un cancer, y compris la réponse au traitement et les récidives; comme indicateur de la quantité de cancer ou de la taille de la tumeur présente (charge tumorale) et pour aider à stadifier le cancer; occasionnellement, aux fins de suivi d’une épreuve de dépistage positive pour le cancer, pour comparer si le taux redescend dans la normale (indiquant que l’ensemble du cancer a probablement été enlevé) après le traitement pour le cancer
Antigène carcino-embryonnaire (ACE)
Lorsque vous avez reçu un diagnostic de cancer du côlon, du pancréas, du sein, du poumon, des ovaires, de la thyroïde (médullaire), ou d’un autre type, avant d’amorcer un traitement anticancéreux, puis, advenant un résultat élevé, à intervalles réguliers pendant et après le traitement; occasionnellement, lorsqu’on soupçonne la présence d’un cancer n’ayant pas encore été confirmé, pour faciliter sa détection
Échantillon de sang prélevé dans une veine du bras; parfois, un autre liquide organique, tel le liquide dans votre abdomen (péritonéal), votre poitrine (pleural) ou votre moelle épinière (liquide céphalorachidien ou LCR)
Aucune
- Comment utilise-t-on ces tests?
Le dosage de l’antigène carcino-embryonnaire (ACE) peut être utilisé :
- Pour surveiller le traitement des personnes ayant un diagnostic de cancer du côlon. Il peut également être utilisé comme marqueur pour un cancer médullaire de la thyroïde et un cancer du rectum, du poumon, du sein, du foie, du pancréas, de l’estomac et des ovaires. Un taux initial d’ACE est habituellement demandé avant le traitement à titre de valeur de « départ ». En cas d’élévation de l’ACE, cette valeur peut être utilisée pour surveiller la réponse du patient au traitement et déterminer si le cancer a progressé ou est revenu.
- Pour stadifier le cancer – la stadification du cancer repose sur la taille de la tumeur et l’étendue de sa propagation.
- L’évaluation de l’ACE dans un échantillon de liquide organique peut aider à déterminer si le cancer s’est propagé dans une cavité du corps, tels le thorax ou l’abdomen (cavité pleurale ou péritonéale).
Le dosage de l’ACE peut être utilisé en combinaison avec d’autres marqueurs tumoraux pour évaluer le cancer.
Ce ne sont pas tous les cancers qui produisent l’ACE et un résultat positif à cette épreuve n’est pas toujours dû à un cancer, c’est pourquoi l’ACE n’est pas recommandé pour le dépistage de l’ensemble de la population.
- Dans quelles situations ces tests sont-ils demandés?
Cette épreuve peut être demandée lors du diagnostic de cancer du côlon ou d’autres types précis de cancer. L’ACE sera mesuré avant le début du traitement, puis sur une base régulière pour évaluer la réussite du traitement et détecter toute récidive.
Parfois, cette épreuve peut être réalisée lorsqu’on soupçonne un cancer n’ayant pas encore été diagnostiqué. Ce n’est pas un usage courant de l’ACE, car celui-ci peut être élevé dans de nombreuses affections, mais il peut tout de même fournir au professionnel de la santé certains renseignements supplémentaires.
L’épreuve de l’ACE peut parfois être effectuée sur un liquide autre que le sang lorsque le professionnel de la santé soupçonne une métastase du cancer (p. ex. propagation dans la cavité pleurale ou péritonéale).
- Que signifient les résultats des tests?
Pendant le traitement, pour la surveillance des récidives :
Lorsque le taux initial de l’ACE est élevé, puis redescend dans la normale après le début du traitement, cela signifie que le cancer a été traité avec succès. Un ACE constamment à la hausse est souvent le premier signe d’une récidive de la tumeur.Pour la stadification :
Lors de la mesure initiale, les personnes atteintes de tumeurs plus petites au stade précoce sont susceptibles de présenter une valeur normale ou légèrement élevée de l’ACE. Les individus atteints de grandes tumeurs à un stade plus avancé ou de tumeurs s’étant propagées dans tout l’organisme sont plus susceptibles de présenter une valeur élevée à l’épreuve.Détection des métastases :
La présence de l’ACE dans un liquide organique autre que le sang signifie que le cancer s’est probablement propagé dans cette région du corps. Par exemple, l’ACE détecté dans le liquide céphalorachidien pourrait indiquer que le cancer s’est propagé dans le système nerveux central.Comme ce ne sont pas tous les cancers qui produisent l’ACE, il est possible qu’un cancer soit présent, et ce, sans pour autant que l’ACE dépasse les limites de la normale. Le dosage de l’ACE ne sera donc pas utile pour surveiller les cancers ne produisant pas d’ACE.
- Y a-t-il autre chose que je devrais savoir?
Les laboratoires peuvent utiliser des méthodes différentes pour évaluer l’ACE, ce qui explique les variations observées dans les résultats des différents laboratoires. Si vous subissez une série d’épreuves de l’ACE, il est conseillé que ces dernières soient effectuées au moyen de la même méthode, typiquement par le même laboratoire, afin que les résultats puissent être comparés et interprétés correctement. Vous pourrez discuter de cette question avec votre fournisseur de soins de santé.
Les personnes qui fument la cigarette ont tendance à avoir des taux d’ACE plus élevés que les non-fumeurs.
Des taux élevés d’ACE peuvent indiquer la présence de certaines affections non cancéreuses, tels une inflammation, une cirrhose, un ulcère gastro-duodénal, une colite ulcéreuse, des polypes rectaux, un emphysème, et une maladie bénigne des seins.
- Si je suis un fumeur, est-ce qu’un taux élevé d’ACE chez moi signifie que j’ai un cancer?
Pas nécessairement. Les fumeurs peuvent présenter des valeurs élevées de l’ACE, pouvant dépasser jusqu’à deux fois la limite supérieure de la normale des non-fumeurs, et n’être atteints d’aucun cancer.
- Est-ce que l’épreuve de l’ACE est effectuée chez toute personne atteinte d’un cancer?
Non; l’ACE joue un rôle dans certaines tumeurs, en particulier le cancer du côlon. Cependant, un certain nombre d’autres marqueurs tumoraux ont été mis au point pour surveiller les cancers d’autres régions du corps. À titre d’exemple, le cancer du sein est habituellement surveillé par le dosage des antigènes tumoraux CA 15-3 ou CA 27.29 (CA pour « Cancer Antigen »). Pour certains cancers, aucun dosage des marqueurs tumoraux n’est effectué.