Pour aider à détecter et à évaluer une insuffisance pancréatique
Chymotrypsine
Lorsque vous présentez certains symptômes, telles une diarrhée persistante, des selles nauséabondes, volumineuses et graisseuses, une malnutrition et une malabsorption, pour lesquels on soupçonne une carence en vitamine et une insuffisance pancréatique
Échantillon de selles fraîches non contaminées par aucune urine
Si vous prenez des enzymes pancréatiques, on pourrait vous demander de les interrompre cinq jours avant la collecte de l’échantillon de selles.
- Comment utilise-t-on ces tests?
Le dosage de la chymotrypsine est utilisé, de pair avec d’autres épreuves, tels le dosage des graisses fécales et/ou celui de l’élastase fécale, pour évaluer l’insuffisance pancréatique chez les enfants et les adultes.
L’insuffisance pancréatique est l’incapacité du pancréas à produire et/ou à transporter suffisamment d’enzymes digestives pour dégrader les aliments dans les intestins et faciliter l’absorption des nutriments. Elle survient habituellement avec la progression de dommages au pancréas.
- Dans quelles situations ces tests sont-ils demandés?
Le dosage de la chymotrypsine peut être demandé en présence de signes et symptômes d’insuffisance pancréatique, dont les suivants :
- Diarrhée persistante
- Crampes abdominales
- Perte de poids
- Selles nauséabondes, volumineuses et graisseuses
- Malnutrition
- Malabsorption
- Carence en vitamine
- Chez les enfants, incapacité à gagner du poids et retard de croissance
- Que signifient les résultats des tests?
Un résultat positif, indiquant la présence de chymotrypsine dans les selles, est normal. La chymotrypsine est présente dans les selles des individus en bonne santé.
Un résultat négatif peut signifier que la personne évaluée présente une insuffisance pancréatique. La valeur diagnostique de ce résultat n’est pas définitive; cela indique plutôt que d’autres tests peuvent être indiqués.
- Y a-t-il autre chose que je devrais savoir?
Si le pancréas d’un individu ne fonctionne pas correctement, la personne devra être surveillée de près par son fournisseur de soins de santé. La prise d’enzymes par voie orale sur ordonnance et de suppléments vitaminiques peut soulager les symptômes du patient et améliorer son statut nutritionnel.
- Qu’est-ce qui cause une insuffisance pancréatique?
L’insuffisance pancréatique peut être causée par une pancréatite aiguë récurrente ou une pancréatite chronique. Elle est parfois associée, mais moins fréquemment, au cancer du pancréas. Les autres causes d’insuffisance peuvent comprendre la maladie cœliaque, la maladie de Crohn, la pancréatite auto-immune (maladie liée à l’immunoglobuline G4), le syndrome de Zollinger-Ellison et certaines interventions chirurgicales pouvant entraîner une diminution de la fonction gastro-intestinale ou pancréatique.
Les porteurs d’une mutation du gène CFTR peuvent également souffrir d’insuffisance pancréatique et présenter les signes et symptômes qui lui sont associés (voir l’article sur le « Test de dépistage des mutations du gène CFTR » pour en savoir plus sur les porteurs).
Chez les enfants, l’insuffisance pancréatique est le plus souvent associée à la fibrose kystique (FK) ou au syndrome de Shwachman-Diamond (SSD). Le SDS est la deuxième cause la plus fréquente d’insuffisance pancréatique héréditaire après la FK. Toutes les personnes atteintes du SSD présentent un certain degré d’insuffisance pancréatique dès l’enfance.
- Quels autres tests de laboratoire pourraient être effectués si mon enfant ou moi présentons une épreuve négative pour la chymotrypsine?
Votre fournisseur de soins de santé pourrait demander le dosage des graisses fécales ou de l’élastase fécale dans vos selles ou le dosage de l’amylase ou de la lipase dans votre sang afin d’examiner d’autres aspects de votre fonction pancréatique et digestive (veuillez consulter l’article sur l’« Insuffisance pancréatique » pour en savoir plus).