Pour évaluer l’état de santé de vos reins; pour aider à diagnostiquer une maladie rénale; pour surveiller le traitement des maladies rénales
Créatinine
Créatinine
Also Known As
Créatinine
Formal Name
Créatinine
Aperçu
Pourquoi subir ces tests?
À quel moment subir ces tests?
De routine dans le cadre d’un bilan métabolique complet ou de base; lorsque vous présentez certains signes et symptômes pouvant être dus à une maladie rénale ou à des dommages aux reins ou lorsque vous êtes atteint d’une affection susceptible d’altérer vos reins et/ou d’être aggravée par une dysfonction des reins; à intervalles réguliers pour surveiller le traitement d’une maladie rénale ou la fonction rénale lors de la prise de certains médicaments
Échantillon requis?
Échantillon de sang prélevé dans une veine du bras et/ou échantillon des urines de 24 heures
Préparation nécessaire aux tests?
On pourrait vous demander de jeûner durant la nuit précédente ou d’éviter de manger de la viande cuite; certaines études ont démontré que la consommation de viande cuite avant ce test peut temporairement augmenter le taux de créatinine.
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Questions fréquemment posées
- Comment utilise-t-on ces tests?
Le dosage sanguin de la créatinine est utilisé pour évaluer la fonction rénale. Il est fréquemment demandé de pair avec le dosage de l’azote uréique dans le sang (AUS) ou dans le cadre d’un bilan métabolique de base ou complet (BMB ou BMC), qui sont des groupes de tests effectués pour évaluer le fonctionnement des principaux organes du corps. Le BMB ou le BMC sont utilisés pour dépister les personnes en bonne santé lors des bilans de santé/examens physiques de routine et pour aider à évaluer les personnes atteintes de maladies aiguës ou chroniques au service des urgences et/ou à l’hôpital. Parfois, le dosage de la créatinine peut être effectué dans le cadre d’un bilan rénal afin d’évaluer la fonction rénale.
La créatinine est un déchet produit par les muscles suivant la dégradation d’un composé appelé créatine. La quasi-totalité de la créatinine dans le sang est filtrée par les reins, puis libérée dans les urines, de sorte que les taux sanguins fournissent habituellement une bonne indication du fonctionnement des reins.
Les reins sont une paire d’organes en forme de haricot situés en dessous de la cage thoracique, des deux côtés, droit et gauche, du dos. Ils contiennent environ un million de minuscules unités de filtration du sang appelées « néphrons ». Dans chaque néphron, le sang est continuellement filtré à travers un groupe microscopique de vaisseaux sanguins configurés en boucle appelé « glomérule ». Les glomérules permettent le passage de l’eau et des petites molécules, mais retiennent les cellules sanguines et les molécules plus grosses. Un minuscule tube (tubule) est fixé à chaque glomérule, recueillant le liquide et les molécules qui traversent le glomérule, puis réabsorbant ce qui peut être utilisé par le corps. Les déchets restants forment les urines.
Si le dosage de la créatinine et de l’AUS s’avère anormal ou si la personne présente une maladie sous-jacente connue pour perturber le fonctionnement des reins, tels le diabète ou l’hypertension, le dosage de la créatinine et de l’AUS peut être utilisé pour surveiller la dysfonction rénale et l’efficacité du traitement. Le dosage de la créatinine et de l’azote uréique (AUS) dans le sang peuvent également être demandés pour évaluer la fonction rénale avant certaines procédures, tel un examen d’imagerie par tomodensitométrie (TDM), pouvant nécessiter l’utilisation de médicaments susceptibles d’endommager les reins.
Les résultats de la créatinine peuvent être utilisés dans différents calculs permettant d’évaluer la fonction rénale :
- Les mesures de la créatinine dans le sang, de pair avec l’âge, le poids et le sexe, sont utilisées pour estimer le taux de filtration glomérulaire (TFGe), lequel sert à dépister les signes de lésions rénales précoces.
- Les taux de créatinine dans le sang et les urines peuvent être utilisés pour calculer la clairance de la créatinine. Cette épreuve mesure l’efficacité des reins à filtrer les petites molécules, telle la créatinine, hors du sang.
La créatinine dans les urines peut également être utilisée avec diverses autres épreuves urinaires comme facteur de correction. La concentration (ou la dilution) des urines varie tout au long de la journée, selon la quantité plus ou moins grande de liquide libérée avec les déchets de l’organisme. Étant donné que la créatinine est produite et éliminée à une vitesse relativement constante, la quantité de créatinine dans les urines peut être comparée à celle d’une autre substance mesurée. Ce taux d’excrétion stable est utile pour l’évaluation des échantillons des urines de 24 heures et ceux d’urine ponctuelle aléatoire. lequel pourrait comprendre les suivants :
- Rapport albumine/créatinine (RAC) urinaires : ce calcul permet de déterminer plus précisément la quantité d’albumine qui s’échappe des reins dans les urines. Il est utilisé pour dépister les personnes atteintes d’affections chroniques, tels le diabète et l’hypertension artérielle, qui les exposent à un risque accru de maladie rénale.
- Rapport protéines/créatinine (RPCU) urinaires : ce calcul peut être utilisé pour surveiller une personne présentant une maladie ou des lésions rénales connues ou pour dépister sur une base régulière les personnes prenant un médicament pouvant altérer leur fonction rénale.
- Dans quelles situations ces tests sont-ils demandés?
La créatinine peut être demandée de façon routinière dans le cadre du bilan métabolique complet ou de base accompagnant les examens médicaux. Il peut être demandé lorsqu’une personne est gravement malade et/ou lorsque le professionnel de la santé soupçonne que les reins d’un patient ne fonctionnent pas correctement. Les signes et symptômes d’une dysfonction rénale peuvent comprendre les suivants :
- Fatigue, manque de concentration, manque d’appétit et trouble de sommeil
- Enflure et boursouflure, en particulier autour des yeux ou dans le visage, les poignets, l’abdomen, les cuisses ou les chevilles
- Urines mousseuses, sanguinolentes ou de couleur café
- Diminution de la quantité d’urine
- Problèmes lors de la miction (action d’uriner), tels une sensation de brûlure ou un écoulement anormal, ou un changement dans la fréquence des mictions, en particulier la nuit
- Douleur au milieu du dos (flancs), sous les côtes, près de l’endroit où se trouvent les reins
- Tension artérielle élevée
Le dosage de la créatinine dans le sang peut être demandé à intervalles réguliers, de pair avec l’AUS et l’albumine urinaire, lorsqu’une personne présente un trouble rénal connu ou une maladie susceptible d’altérer la fonction rénale. L’AUS et la créatinine dans le sang peuvent être demandés en prévision d’une TDM prévue, avant et pendant certains traitements pharmacologiques, et avant et après une dialyse, afin de surveiller l’efficacité des traitements.
- Que signifient les résultats des tests?
Une augmentation des taux de créatinine dans le sang suggère une maladie rénale ou d’autres affections perturbant la fonction rénale. notamment les suivantes :
- Dommages aux vaisseaux sanguins, ou gonflement de ceux-ci, dans les reins (glomérulonéphrite) causés, par exemple, par une infection ou des maladies auto-immunes
- Infection bactérienne des reins (pyélonéphrite)
- Mort de cellules dans les petits tubes des reins (nécrose tubulaire aiguë) causée, par exemple, par des médicaments ou des toxines
- Maladie de la prostate, calculs rénaux ou autres causes d’obstruction des voies urinaires
- Réduction du débit sanguin vers les reins en raison d’un choc, d’un état de déshydratation, d’une insuffisance cardiaque congestive, d’athérosclérose ou de complications du diabète
De faibles taux de créatinine dans le sang ne sont pas fréquents et ne suscitent habituellement aucune préoccupation. De tels taux peuvent accompagner les affections qui entraînent une diminution de la masse musculaire.
Les taux de créatinine dans les urines de 24 heures sont combinés aux taux sanguins de la créatinine pour calculer la clairance de la créatinine.
Les taux de créatinine ponctuels et aléatoires dans les urines ne sont liés à aucun intervalle de référence standard. Ils sont habituellement utilisés en combinaison avec d’autres épreuves pour évaluer d’autres substances mesurées dans les urines. À titre d’exemples, on retrouve l’albumine urinaire, le rapport albumine/créatinine urinaires et les protéines urinaires.
- Y a-t-il autre chose que je devrais savoir?
Les taux sanguins de la créatinine peuvent également augmenter temporairement à la suite d’une blessure musculaire et sont généralement légèrement réduits pendant les grossesses.
Certains médicaments peuvent augmenter le taux de créatinine. Informez votre fournisseur de soins de santé de tout médicament que vous prenez.
- Est-ce que l’exercice peut altérer mes taux de créatinine?
En général, un exercice modéré ne modifiera pas vos taux de créatinine. Si vous continuez à faire de l’exercice et à renforcer votre masse musculaire, vos taux de créatinine pourraient augmenter légèrement, sans toutefois devenir anormaux.
- Quel est l’effet de l’alimentation sur les taux de créatinine?
Certaines études ont démontré que la consommation de viande cuite avant le test peut temporairement augmenter le taux de créatinine. Les taux de créatinine peuvent être de 10 à 30 % plus élevés chez les personnes qui consomment beaucoup de viandes.
- Que puis-je faire pour normaliser mes taux de créatinine?
La créatinine reflète divers processus métaboliques dans votre corps de même que votre fonction rénale. Elle ne répond généralement pas aux changements de mode de vie. Si votre créatinine est élevée en raison d’une affection temporaire, telle une infection rénale, elle devrait se normaliser à mesure que l’infection se résorbe. Si elle est élevée en raison d’une affection chronique sous-jacente susceptible d’altérer la fonction rénale, tel un diabète, elle reflétera alors les changements dans votre fonction rénale et se stabilisera probablement avec la maîtrise de cette affection, le cas échéant.
- Qu’est-ce que la créatine? Si je prends de la créatine, mes taux de créatinine vont-ils augmenter?
La créatine est un composé produit principalement dans le foie, puis transporté jusqu’aux muscles, où elle est utilisée comme source d’énergie pour l’activité de ces derniers. Une fois dans le muscle, une partie de la créatine est spontanément convertie en créatinine. La quantité de créatine et de créatinine dépend de la masse musculaire, de sorte que les hommes présentent habituellement des taux plus élevés que les femmes. La créatine est maintenant disponible sous forme de supplément alimentaire. Si vous prenez de la créatine, votre taux de créatinine pourrait être plus élevé que si vous ne prenez pas de tels suppléments. Vous devez informer votre fournisseur de soins de santé de tous les suppléments alimentaires que vous prenez pour l’aider à évaluer vos résultats de laboratoire.
- Les taux de créatinine changent-ils avec l’âge?
Les taux de créatinine sont liés à la fois à la masse musculaire et à la fonction rénale. Avec l’âge, votre masse musculaire diminue, mais vos reins ont tendance à fonctionner moins efficacement. Le résultat net est donc un taux de créatinine dans le sang qui ne change pas beaucoup avec l’âge.
- Qu’est-ce que le rapport azote uréique/créatinine sanguins?
De temps à autre, le professionnel de la santé examinera le rapport entre l’azote uréique et la créatinine dans le sang d’un individu pour aider à déterminer la cause de ces concentrations plus élevées que la normale. Le rapport de l’azote uréique et de la créatinine dans le sang se situe habituellement entre 10:1 et 20:1. Un rapport accru pourrait être dû à une affection réduisant le débit sanguin vers les reins, tels une insuffisance cardiaque congestive ou un état de déshydratation. On observera également un tel résultat avec une augmentation des protéines dans le sang, des saignements gastro-intestinaux ou des apports alimentaires accrus en protéines. Le rapport peut diminuer en présence d’une maladie du foie (diminution de la formation d’urée) et d’une malnutrition.