Pour aider à évaluer la santé de vos reins; pour aider à diagnostiquer une dysfonction ou une maladie rénale; pour détecter une diminution du débit sanguin vers les reins
Clairance de la créatinine
Clairance de la créatinine
Also Known As
Clairance de la créatinine
Formal Name
Clairance de la créatinine
Aperçu
Pourquoi subir ces tests?
À quel moment subir ces tests?
Lorsque les résultats de votre créatinine sanguine de routine et/ou de votre taux de filtration glomérulaire estimé (TFGe) ne se situent pas dans les limites de la normale; lorsque vous présentez certains signes et symptômes pouvant être dus à une maladie ou à des lésions rénales ou à un problème altérant le fonctionnement de vos reins, telle une obstruction dans les reins, une insuffisance rénale aiguë ou chronique, ou un dysfonctionnement dû à une autre maladie, telle une insuffisance cardiaque congestive
Échantillon requis?
Échantillon d’urine (collecte de 24 heures) et échantillon de sang prélevé dans une veine du bras
Préparation nécessaire aux tests?
On pourrait vous demander de jeûner durant la nuit précédente ou d’éviter de manger de la viande cuite; certaines études ont démontré que la consommation de viande cuite avant ce test peut temporairement augmenter le taux de créatinine.
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Questions fréquemment posées
- Comment utilise-t-on ces tests?
La clairance de la créatinine peut être utilisée pour aider à détecter et à diagnostiquer une dysfonction rénale. Elle peut être utilisée en guise de suivi de créatinine sanguine et/ou de taux de filtration glomérulaire estimé (TFGe) anormaux.
La clairance de la créatinine peut également parfois être utilisée pour détecter la présence d’une diminution du débit sanguin vers les reins, comme cela peut survenir en présence d’une insuffisance cardiaque congestive.
Chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique ou d’insuffisance cardiaque congestive connue, la clairance de la créatinine peut être demandée pour aider à surveiller l’évolution de la maladie et évaluer sa gravité. Elle peut également être utilisée pour déterminer à quel moment une dialyse rénale peut être nécessaire, le cas échéant.
- Dans quelles situations ces tests sont-ils demandés?
La clairance de la créatinine peut être demandée lorsque le professionnel de la santé souhaite évaluer la capacité de filtration des reins d’un patient. Elle peut être demandée aux fins de suivi d’une personne qui, par exemple, présente des taux accrus de créatinine dans le sang au bilan biochimique de routine ou des protéines dans les urines à l’analyse d’urine de routine. Elle peut être demandée lorsqu’une insuffisance rénale est soupçonnée en raison de certains signes et symptômes.
Les signes et symptômes pouvant indiquer des problèmes rénaux comprennent les suivants :
- Enflure et boursouflure, en particulier autour des yeux ou dans le visage, les poignets, l’abdomen, les cuisses ou les chevilles
- Urines mousseuses, sanguinolentes ou de couleur café
- Diminution de la quantité d’urine
- Problèmes lors de la miction (action d’uriner), tels une sensation de brûlure ou un écoulement anormal, ou un changement dans la fréquence des mictions, en particulier la nuit
- Douleur au milieu du dos (flancs), sous les côtes, près de l’endroit où se trouvent les reins
- Tension artérielle élevée
- Sang et/ou protéines dans l’urine
La clairance de la créatinine peut également être demandée périodiquement lorsqu’une personne est connue pour avoir un trouble rénal ou une diminution du débit sanguin dans les reins en raison d’une affection, telle une insuffisance cardiaque congestive.
- Que signifient les résultats des tests?
Une diminution de la clairance de la créatinine peut suggérer une maladie rénale ou d’autres affections pouvant altérer la fonction rénale, notamment les suivantes :
- Dommages aux vaisseaux sanguins, ou gonflement de ceux-ci, dans les reins (glomérulonéphrite) causés, par exemple, par une infection ou des maladies auto-immunes
- Infection bactérienne des reins (pyélonéphrite)
- Mort de cellules dans les petits tubes des reins (nécrose tubulaire aiguë) causée, par exemple, par des médicaments ou des toxines
- Maladie de la prostate, calculs rénaux ou autres causes d’obstruction des voies urinaires
- Réduction du débit sanguin vers les reins en raison d’un choc, d’un état de déshydratation, d’une insuffisance cardiaque congestive, d’athérosclérose ou de complications du diabète
Pour plus d’information à ce sujet, veuillez consulter la section sur les « Maladies rénales ».
Des clairances plus élevées de la créatinine peuvent parfois être observées lors d’une grossesse, lors d’exercices ou avec une alimentation riche en viande, bien que cette épreuve ne soit pas habituellement utilisée pour surveiller ces affections.
- Y a-t-il autre chose que je devrais savoir?
Les personnes ayant un rein dysfonctionnel et un rein normal présenteront habituellement une clairance de la créatinine normale, car le rein fonctionnel compense en augmentant son débit de filtration.
La clairance de la créatinine a tendance à diminuer avec l’âge à mesure que le taux de filtration glomérulaire (TFG) [débit auquel les glomérules filtrent le sang] diminue.
Certains médicaments, tels les aminoglycosides, la cimétidine, le cisplatine et les céphalosporines, peuvent réduire la clairance de la créatinine, tandis que les diurétiques peuvent l’augmenter.
- Pourquoi dois-je recueillir mes urines pendant 24 heures?
Un échantillon des urines de 24 heures est requis au lieu d’un échantillon d’urine aléatoire, car la quantité de créatinine dans les urines varie quelque peu au cours de la journée. En recueillant toutes les urines pendant 24 heures, la quantité moyenne de créatinine dans celles-ci peut être calculée sur toute la journée, fournissant ainsi une meilleure indication de ce qui se passe réellement dans le corps.
- Que dois-je faire si j’oublie de recueillir un échantillon pendant la collecte des urines?
Si votre collecte n’est pas complète, les résultats ne seront pas valides. Vous devez appeler le cabinet de votre professionnel de la santé ou le laboratoire où vous avez obtenu votre contenant pour la collecte pour demander si vous devez interrompre votre collecte en cours et en recommencer une nouvelle un autre jour.
- Existe-t-il d’autres façons d’estimer ou de déterminer le taux de filtration glomérulaire (TFG) de mes reins?
Oui. Le TFG peut être estimé avec une simple mesure de la créatinine dans le sang (voir l’article sur le « TFGe »). En utilisant la quantité de créatinine dans un échantillon de sang et l’insérant dans une formule, le professionnel de la santé peut estimer la vitesse à laquelle les reins filtrent le sang. Les formules prennent en compte différents facteurs pertinents, tels l’âge, le poids, la taille et l’origine ethnique de la personne.
La collecte des urines de 24 heures pour le calcul de la clairance de la créatinine peut être difficile à obtenir, c’est pourquoi le TFGe est habituellement la méthode privilégiée pour évaluer la fonction rénale. La clairance de la créatinine peut être demandée spécifiquement lorsque le professionnel de la santé soupçonne un problème au niveau de la circulation sanguine dans les reins.