Para contribuir al diagnóstico de la artritis reumatoide (AR) y para diferenciarla de otras formas de artritis; en algunas ocasiones para evaluar el pronóstico de una persona con AR.
Anticuerpo antipéptido cíclico citrulinado
Anticuerpo antipéptido cíclico citrulinado
Also Known As
Anticuerpo antipéptido cíclico citrulinado
Formal Name
Anticuerpo antipéptido cíclico citrulinado
Aspectos Generales
¿Por qué hacer el análisis?
¿Cuándo hacer el análisis?
Cuando el médico sospecha una AR en una persona con inflamación de las articulaciones, con síntomas que sugieren pero que no cumplen con los criterios de AR.
¿Qué muestra se requiere?
La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa.
¿Es necesario algún tipo de preparación previa?
Para esta prueba no se necesita ninguna preparación especial.
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Preguntas Comunes
- ¿Cómo se utiliza?
La prueba de los anticuerpos antipéptido citrulinado cíclico (anti-CCP) puede solicitarse conjuntamente o después del factor reumatoide (FR) para ayudar a diagnosticar una artritis reumatoide (AR) y para establecer la severidad y evolución de la enfermedad. Anti-CCP también puede solicitarse para conocer la probabilidad de desarrollo de una AR en personas con formas de artritis indiferenciada, es decir, aquellas personas cuyos síntomas sugieren AR pero no cumplen los criterios diagnósticos del American College of Rheumatology. Se estima que aproximadamente un 95% de las personas que presentan anti-CCP positivos desarrollará AR en el future.
- ¿Cuándo se solicita?
Los anticuerpos antipéptido citrulinado cíclico (anti-CCP) se solicitan juntamente con factor reumatoide (FR) en personas con signos y síntomas sugerentes de artritis inflamatoria. Puede solicitarse después de obtener un resultado negativo de FR y cuando la sospecha médica de artritis reumatoide (AR) sigue siendo elevada. La AR suele afectar a múltiples articulaciones y de manera simétrica. Entre los signos y síntomas se incluyen:
- Dolor, sensación de calor, hinchazón de articulaciones de manos y muñecas (más frecuentemente)
- Dolor a veces en codos, cuello, hombros, caderas, rodillas y/o pies
- Rigidez matutina de las articulacions afectadas, que mejora a lo largo del día
- Cansancio
- Fiebre
- Aparición de nódulos o bultos por debajo de la piel, especialmente en los codos
- Malestar general
- ¿Qué significa el resultado?
Cuando una persona tiene resultados positivos de anticuerpos antipéptido citrulinado cíclico (anti-CCP) y de factor reumatoide (FR), es muy probable que tenga artritis reumatoide (AR) y que desarrolle una forma severa de la enfermedad. En el caso de que un individuo con clínica sugerente de AR tenga un resultado positivo de anti-CCP pero con un FR negativo, o si los niveles tanto de anti-CCP como de FR son bajos, es probable que presente una AR en fases iniciales de la enfermedad o que la desarrolle en un futuro.
Puede ser que una persona tenga anti-CCP negativos con FR positivo; en este caso, los signos y síntomas clínicos serán cruciales para determinar si el individuo tiene AR o cualquier otro trastorno inflamatorio. En el caso de que tanto anti-CCP como FR sean negativos, es menos probable que exista una AR. Cabe destacar sin embargo que el diagnóstico de la AR es eminentemente clínico y que puede realizarse en ausencia de autoanticuerpos positivos.
- ¿Hay algo más que debería saber?
La determinación de anticuerpos antipéptido citrulinado cíclico (anti-CCP) es relativamente reciente. Su uso va ampliándose progresivamente aunque se solicita menos frecuentemente que el factor reumatoide (FR).
Raramente se observan resultados positivos de anti-CCP en otras enfermedades autoinmunes como lupus, enfermedad de Graves y síndrome de Sjögren, ni en infecciones víricas (tan solo y de manera poco frecuente en la hepatitis C).
- ¿Debería realizarse todo el mundo la prueba de los anticuerpos antipéptido citrulinado cíclico (anti-CCP) ?
No. Anti-CCP no es una prueba de cribado general en la población. Igual que sucede con el factor reumatoide (FR) se emplea en personas con signos y síntomas sugerentes de artritis reumatoide (AR) o en personas que acaban de ser diagnosticadas de alguna forma de artritis indiferenciada.
- ¿Se pueden determinar los anti-CCP en la misma consulta médica?
Normalmente no; la muestra suele enviarse a un laboratorio de referencia.
- ¿Es posible que los anticuerpos antipéptido citrulinado cíclico desaparezcan al cabo de los años?
Igual que sucede con otros tipos de autoanticuerpos, los niveles pueden fluctuar pero una vez el sistema inmune ha adquirido capacidad para desarrollarlos, los autoanticuerpos ya no desaparecen.
- ¿Qué otras pruebas se solicitan en la evaluación de la artritis reumatoide?
Para detectar inflamación es posible que el médico solicite proteína c reactiva (PCR) o velocidad de sedimentación globular (VSG). También se suele solicitar un hemograma para evaluar el estado de las células de la sangre y si existe anemia, a menudo asociada a la AR. En algunos casos se solicita un estudio de líquido sinovial. También es posible que se soliciten anticuerpos antinuclares (ANA). Un resultado negativo para ANA excluye normalmente como causa de los síntomas al lupus y otras enfermedades sistémicas; los ANA pueden ser positivos hasta en un 30% de personas con artritis reumatoide.