Para determinar o monitorizar las concentraciones de estrógenos; para detectar alteraciones o desequilibrios hormonales; para monitorizar el tratamiento en caso de infertilidad; cuando existen síntomas de menopausia; también se utiliza para analizar el estado feto-placentario al principio del embarazo.
Estrógenos
Estrógenos
Also Known As
Estrógenos
Formal Name
Estrógenos
Aspectos Generales
¿Por qué hacer el análisis?
¿Cuándo hacer el análisis?
Cuando existen signos o síntomas de desequilibrio hormonal, como sangrados vaginales anormales, falta de menstruación, desarrollo temprano o muy tardío de los órganos sexuales; cuando una persona está sometida a un tratamiento para combatir la infertilidad o si se está realizando un tratamiento de la menopausia; cuando durante un embarazo de riesgo el médico quiere monitorizar el estado de la placenta y el desarrollo fetal.
¿Qué muestra se requiere?
La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa.
¿Es necesario algún tipo de preparación previa?
Para esta prueba no se necesita ninguna preparación especial.
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Preguntas Comunes
- ¿Cómo se utiliza?
La determinación de estrógenos puede emplearse para detectar excesos o deficiencias de su producción y para diagnosticar una serie de trastornos asociados a este desequilibrio en su producción. Pueden emplearse para conocer el momento de la ovulación así como para determinar el estado de la placenta y del feto durante el embarazo. En varones, la medida de estrógenos suele ir enfocada a establecer la causa de un exceso de este tipo de hormonas.
Cuando se miden estrógenos se puede medir estrona, estradiol y estriol. Cada una de estas pruebas puede presentar distintas utilidades:
En niñas y mujeres
Puede solicitarse estradiol y estrona en las siguientes situaciones:
- Diagnóstico de una pubertad precoz, cuando una niña empieza a mostrar un desarrollo de las características sexuales secundarias antes de lo esperado; o contrariamente un diagnóstico de una pubertad tardía, en la que esas características aparecen con retraso y la niña no tiene todavía la menstruación
- Evaluación de irregularidades menstruales, como falta de ciertos períodos menstruales (amenorrea), infertilidad y sangrados vaginales anormales
- Evaluación de la función ovárica y detección del fallo ovárico
- Monitorización del desarrollo del folículo en el ovario durante los días previos a una fertilización in vitro; se realizan medidas seriadas de estradiol
- Monitorización del tratamiento hormonal sustitutivo en el curso de un tratamiento para facilitar la fertilidad
- Monitorización del tratamiento hormonal sustitutivo en la menopausia, empleado para aliviar los síntomas asociados a la disminución de los niveles de estrógenos
- Detectar tumores productores de estrógenos
- Monitorizar tratamientos anti-estrogénicos, por ejemplo, en algún tipo de cáncer de mama
Puede medirse el estriol en las siguientes situaciones:
- A veces de manera seriada en embarazos de alto riesgo; en estos casos, todas las muestras deberían de obtenerse a la misma hora
- La medida del estriol no conjugado forma parte del cribado del segundo trimestre del embarazo. Niveles bajos de estriol se asocian a distintos trastornos genéticos, como síndrome de Down, defectos del tubo neural y alteraciones adrenales o suprarrenales.
En niños y hombres
Puede solicitarse estradiol y estrona en las siguientes situaciones:
- Diagnósticar de un retraso de la pubertad
- Establecer la causa de un aumento de los pechos (ginecomastia) o de otros signos de feminización
- Detectar un exceso relativo de estrógenos debido a deficiencias de testosterona o de andrógenos
- Detectar tumores productores de estrógenos
- ¿Cuándo se solicita?
En niñas y mujeres,
La estrona y el estradiol pueden solicitarse en los siguientes casos:
- Los órganos sexuales de una niña se desarrollan antes o más tarde de lo esperado
- Una mujer presenta sangrados vaginales anómalos después de la menopausa, o cuando existe una alteración (o falta) de los ciclos menstruales
- En casos de infertilidad; se realiza una seria de determinaciones de estradiol a lo largo del ciclo menstrual de la mujer para monitorizar el desarrollo del folículo ovárico antes de una fertilización in vitro (debe detectarse un pico de estradiol)
- A veces si se presentan signos o síntomas de menopausia, como sofocos, sudoraciones nocturnas, insomnio y/o irregularidades del ciclo menstrual
- En mujeres menopáusicas que reciben tratamiento hormonal sustitutivo, para monitorizar el tratamiento
El estriol se puede solicitar en mujeres:
- Durante el embarazo, de manera seriada, y a lo largo del tiempo
- Entre la semana 15 y 20 de la gestación se mide el estriol no conjugado, como parte del cribado del segundo trimestre del embarazo
En niños y hombres
La estrona y el estradiol pueden solicitarse en los siguientes casos:
- Cuando un niño presenta signos de un retraso de la pubertad, es decir, cuando existe poco desarrollo muscular, la voz no acaba de cambiar de tono, no aparece vello cutáneo, o existe muy poco desarrollo de pene y testículos
- Cuando un hombre presenta signos de feminización, como aumento del tamaño de los pechos (ginecomastia)
- ¿Qué significa el resultado?
El resultado de la medida de los distintos tipos de estrógenos depende del sexo y de la edad. En mujeres, también depende de la fase del ciclo menstrual y de si existe embarazo. Además, los valores de referencia y las unidades de expresión de los resultados pueden variar en función del laboratorio en el que se realiza el análisis.
Cuando se monitorizan estas hormonas, seguramente el médico mirará patrones de aumentos o descensos a lo largo del tiempo más que resultados de una única determinación, teniendo en cuenta los ciclos menstruales o un embarazo. Los resultados no son diagnósticos de un trastorno específico, pero sí proporcionan al médico información acerca de la causa potencial de la sintomatología de la persona.
A continuación se listan ciertas situaciones en las que se pueden observar aumentos o disminuciones de estrógenos.
Se pueden observar aumentos en la concentración de estradiol o estrona en:
Niñas y mujeres:
- Pubertad precoz
- Tumores de ovario o de glándulas suprarrenales
Niños y hombres:
- Aumento del tamaño de los pechos (ginecomastia)
- Tumores de testículos (cáncer testicular) o de glándulas suprarrenales
- Retraso de la pubertad
Tanto en hombres como en mujeres:
- Hipertiroidismo
- Cirrosis
En mujeres, se puede observar una disminución en la concentración de estrógenos en:
- Síndrome de Turner, alteración cromosómica en la que falta (o está alterado) un cromosoma X; se caracteriza por falta de desarrollo de las características sexuales femeninas
- Disminución de la concentración de hormonas hipofisarias (hipopituitarismo)
- Disfunción de los ovarios (hipogonadismo)
- Abortos (estriol)
- Anorexia nerviosa
- Después de la menopausia (estradiol)
- Síndrome del ovario poliquístico (Síndrome de Stein-Leventhal)
- Ejercicio intenso
- ¿Hay algo más que debería saber?
El médico decidirá, en base a sus sospechas, qué tipo de estrógeno se tiene que determinar y cuando.
Más allá de las variaciones circadianas y dependientes del ciclo menstrual, los estrógenos también se pueden ver afectados por enfermedades como la hipertensión, la anemia y la disfunción renal o hepática.
Algunos fármacos como los glucocorticoides, la ampicilina, los fármacos que contienen estrógenos, las fenotiazinas y las tetraciclinas pueden hacer aumentar los niveles de estrógenos en sangre. Entre los fármacos que pueden hacer disminuir los estrógenos se encuentran el clomifeno y los contraceptivos orales.
- ¿Todos los hombres tienen estrógenos?
Sí. Aunque se encuentran en concentraciones mucho menores que en las mujeres, siempre están presentes para garantizar el equilibrio hormonal y la funcionalidad de otras glándulas.
- ¿Qué son los receptores de estrógenos?
Los receptores de estrógenos son proteínas que se encuentran en las células de ciertos tejidos, que se unen al estrógeno. Esta unión con el receptor permite que los estrógenos puedan ejercer su acción en la célula. Los tumores también pueden tener receptores de estrógenos. Así, los estrógenos pueden estimular el crecimiento de células cancerosas en los tumores con receptores de estrógenos, en mujeres con cáncer de mama. Los fármacos que bloquean el efecto de los estrógenos pueden disminuir el ritmo de crecimiento de este tipo de tumores. Si desea más información, puede referirse a Receptores de estrógenos.
- ¿Qué son los fitoestrógenos y los estrógenos ambientales?
Los fitoestrógenos son compuestos similares a los estrógenos pero de origen vegetal. Las dos clases principales son las isoflavonas, que se encuentran en los productos derivados de la soja, y los lignanos, que se encuentran en los cereales integrales y en algunas frutas y verduras. Se ha propuesto el uso de estos productos como alternativa a la terapia hormonal sustitutiva. Estudios iniciales han demostrado que mejoran algunos de los síntomas de la menopausia como los sofocos pero todavía se tienen que realizar más estudios.
Los estrógenos ambientales son agentes químicos, tanto naturales (de fuentes vegetales) como creados por el hombre (como el insecticida DDT), que mimetizan el efecto de los estrógenos y que pueden causar trastornos como infertilidad, sobrecrecimiento de la pared endometrial, desarrollo prematuro de las mamas y feminización en varones jóvenes. Tienden a permanecer en el organismo durante largos períodos de tiempo y por ello se están estudiando sus efectos a largo plazo.
- ¿Dónde puede obtenerse más información sobre los estrógenos?
El médico es la persona más indicada para proporcionar la información deseada.