Pour déterminer la capacité de stockage totale du fer de votre corps; pour aider à diagnostiquer un déficit ou une surcharge en fer
Ferritine
Ferritine
Also Known As
Ferritine
Formal Name
Ferritine
Aperçu
Pourquoi subir ces tests?
À quel moment subir ces tests?
Lorsque vous présentez un faible taux d’hémoglobine et un faible hématocrite à l’hémogramme complet; lorsque votre professionnel de la santé soupçonne que vous présentez trop peu (déficit en fer) ou trop de fer (surcharge en fer) dans votre organisme
Échantillon requis?
Échantillon de sang prélevé dans une veine du bras
Préparation nécessaire aux tests?
On pourrait alors vous demander de subir un prélèvement de sang le matin et/ou de jeûner pendant 12 heures avant le test, auquel cas seule de l’eau sera permise. Suivez les consignes de votre professionnel de la santé et/ou du laboratoire effectuant le test.
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Questions fréquemment posées
- Comment utilise-t-on ces tests?
Le dosage de la ferritine vise à évaluer les réserves de fer d’une personne dans son corps. Le test est souvent demandé de pair avec le taux de fer sérique et la capacité totale de fixation du fer (TIBC; calculée au moyen du taux de transferrine dans le sang) afin de détecter un taux de fer faible (déficit en fer) ou excessif (surcharge en fer) dans l’organisme et évaluer la gravité de ces anomalies.
- Dans quelles situations ces tests sont-ils demandés?
Le dosage de la ferritine peut être demandé, de pair avec d’autres tests ferriques, lorsque l’hémogramme complet de routine montre une faible hémoglobine et un faible hématocrite, ainsi que des globules rouges plus petits et plus pâles que la normale (microcytaires et hypochromes), suggérant une anémie ferriprive, même en l’absence d’autres symptômes cliniques.
Le dosage de la ferritine, de pair avec les autres tests ferriques, peut être demandé lorsqu’une personne présente certains signes et symptômes d’anémie ferriprive, notamment les suivants :
- Fatigue/épuisement chronique
- Faiblesse
- Étourdissements
- Maux de tête
- Peau pâle (pâleur)
Le taux de ferritine peut également être demandé lorsqu’on soupçonne une surcharge en fer. Les signes et symptômes d’une surcharge en fer varient d’une personne à l’autre et ont tendance à s’aggraver avec le temps. Ils sont dus à l’accumulation de fer dans le sang et les tissus. Elles peuvent comprendre les suivantes :
- Douleur articulaire
- Fatigue, faiblesse
- Perte de poids
- Manque d’énergie
- Douleur abdominale
- Perte de libido
- Dommages aux organes, comme le cœur et le foie
Pour confirmer la présence d’une surcharge en fer, d’autres tests ferriques (fer sérique, TIBC), de même qu’un test génétique de dépistage de l’hémochromatose héréditaire, peuvent également être demandés.
- Que signifient les résultats des tests?
Les taux de ferritine sont souvent évalués conjointement avec les autres tests ferriques. Un résumé des changements dans les tests ferriques observés dans diverses maladies liées au statut de fer est illustré dans le tableau ci-dessous.
Maladie Fer TIBC/transferrine UIBC Transferrine (%)
Saturation
Ferritine Déficit en fer Faible Élevé Élevé Faible Faible Hémochromatose/hémosidérose Élevé Faible Faible Élevé Élevé Maladie chronique Faible Faible/Normal Faible/Normal Faible/Normal Élevé/Normal Anémie hémolytique Élevé Normal/Faible Faible/Normal Élevé Élevé Anémie sidéroblastique Normal/Élevé Normal/Faible Faible/Normal Élevé Élevé Empoisonnement au fer Élevé Normaux Faible Élevé Normaux Déficit en fer
Les déficits en fer commencent par une lente déplétion des réserves de fer. Cela signifie qu’il existe encore assez de fer pour produire les globules rouges, mais les réserves utilisées ne sont pas remplacées adéquatement. Le taux de fer sérique peut être normal à ce stade, mais le taux de ferritine est souvent déjà faible.Avec la progression du déficit en fer, tout le fer stocké est utilisé et le corps essaie de compenser en produisant davantage de transferrine pour augmenter le transport du fer. Le taux de fer sérique continue de diminuer, tandis que la transferrine, la TIBC et l’UIBC augmentent. Avec la progression de cette phase, de moins en moins de globules rouges sont produits, et ceux-ci sont de plus en plus petits, ce qui finit par causer une anémie ferriprive. La saturation de la transferrine est réduite en présence d’un déficit en fer.
Surcharge en fer
En présence d’une élévation du fer sérique et de la saturation de la transferrine, et d’une UIBC, TIBC et ferritine normales, ainsi que d’un compte rendu clinique évoquant une surdose de fer, il est probable que la personne souffre d’un empoisonnement au fer. L’empoisonnement au fer survient lorsqu’une dose importante de fer a été prise en une seule fois ou sur une courte période de temps. L’empoisonnement au fer chez les enfants est presque toujours aigu et est lié à l’ingestion des suppléments de fer de leurs parents. Dans certains cas, l’empoisonnement aigu au fer peut être mortel. Chez les patients qui présentent une surcharge en fer chronique, la ferritine montre des taux accrus.Les personnes qui portent une mutation du gène HFE se voient poser le diagnostic d’hémochromatose héréditaire. De nombreuses personnes atteintes d’hémochromatose ne présentent aucun symptôme toute leur vie durant, tandis que d’autres se mettent à souffrir de douleurs articulaires, de douleurs abdominales et de faiblesse dès la trentaine ou la quarantaine. Les hommes sont plus souvent touchés que les femmes parce que celles-ci perdent du sang durant leurs années de reproduction à cause de leurs menstruations.
Une surcharge en fer peut également survenir chez les personnes atteintes d’hémosidérose, celles recevant des transfusions répétées, ou celles atteintes de drépanocytose, de thalassémie majeure, ou d’autres formes d’anémie nécessitant des transfusions. Le fer de chaque unité de sang transfusée demeure dans l’organisme et finit par s’accumuler en forte quantité dans les tissus. Certaines personnes atteintes d’alcoolisme et souffrant d’une maladie chronique du foie présentent également une surcharge en fer.
- Y a-t-il autre chose que je devrais savoir?
En temps normal, la majorité de la ferritine se trouve à l’intérieur des cellules, tandis que le restant, en quantité minime, circule dans le sang. Les patients aux prises avec une surcharge en fer présentent des taux élevés de ferritine. Les taux de ferritine peuvent également devenir élevés dans certaines affections (p. ex. maladie aiguë), même si la quantité totale de fer dans l’organisme est normale.
- Mon taux de fer est normal, mais mon taux de ferritine est faible. Pourquoi?
L’anémie ferriprive est un processus qui apparaît graduellement. Lorsque vous n’ingérez pas suffisamment de fer, votre corps utilise d’abord le fer stocké dans les tissus (c.-à-d. la ferritine), ce qui réduit les taux sanguins de celle-ci. Lorsqu’elles ne sont pas corrigées, les réserves de fer commencent à s’épuiser, puisqu’elles sont utilisées pour la production des globules rouges. Au cours des premiers stades du déficit en fer, les concentrations du fer dans le sang peuvent être normales, tandis que le fer stocké et, par conséquent, les taux de ferritine commencent à diminuer.
- Je sais que le fait de manger des aliments riches en fer ou de prendre des suppléments de fer augmentera mon taux de fer, mais cela augmentera-t-il également mon taux de ferritine?
Oui. L’ingestion d’une plus grande quantité de fer augmente le taux de fer dans le corps. Si le taux de fer dans votre corps augmente et dépasse vos besoins, votre corps commencera alors à stocker plus de fer, sous la forme de ferritine.
- Quelles autres affections peuvent altérer les taux de ferritine?
Les taux de ferritine augmentent en cas d’abus d’alcool, d’hépatite aiguë ou d’infection.
- Qui devrait prendre des suppléments de fer?
Les personnes qui nécessitent habituellement des suppléments de fer sont les femmes enceintes et les personnes qui présentent un déficit documenté en fer. Les jeunes femmes qui deviennent anémiques en raison de faibles apports alimentaires et qui présentent des pertes de sang chroniques et/ou excessives durant leur cycle menstruel peuvent nécessiter des suppléments de fer. Quiconque ne doit jamais prendre de supplément de fer avant d’en parler à son professionnel de la santé, car l’ingestion excessive de fer peut entraîner une surcharge en fer chronique. Une surdose de pilules de fer peut être toxique, en particulier chez les enfants.
- Existe-t-il une façon de guérir les surcharges en fer?
Si la cause est une affection temporaire ou la prise de suppléments de fer, la surcharge disparaîtra alors probablement d’elle-même avec la résolution de l’affection ou l’arrêt des suppléments. Si la surcharge est due à l’hémochromatose ou à une maladie chronique, elle ne peut alors être guérie et une prise en charge consciencieuse par un professionnel de la santé est requise. Dans les cas graves, le retrait périodique d’une quantité prescrite de sang, aussi connu sous le nom de phlébotomie thérapeutique, pourrait s’avérer nécessaire.