Pour évaluer les problèmes de fertilité, la fonction des organes reproducteurs (ovaires ou testicules), ou la fonction pituitaire (hypophyse)
Hormone folliculo-stimulante (FSH)
Hormone folliculo-stimulante (FSH)
Also Known As
Hormone folliculo-stimulante (FSH)
Formal Name
Hormone folliculo-stimulante (FSH)
Aperçu
Pourquoi subir ces tests?
À quel moment subir ces tests?
Pour les femmes, lorsque vous avez de la difficulté à devenir enceinte ou avez des règles irrégulières ou absentes
Échantillon requis?
Échantillon de sang prélevé d’une veine de votre bras; parfois, un échantillon d’urine aléatoire ou la collecte des urines sur 24 heures peut être utilisé
Préparation nécessaire aux tests?
Aucune, mais le moment du prélèvement de l’échantillon de la femme doit corréler avec son cycle menstruel.
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Questions fréquemment posées
- Comment utilise-t-on ces tests?
Le dosage de l’hormone folliculo-stimulante (FSH), une hormone associée à la reproduction et au développement des ovules chez les femmes et celui des spermatozoïdes chez les hommes, a plusieurs usages.
Tant chez les femmes que chez les hommes, le test peut être utilisé de concert avec d’autres épreuves hormonales, tel le dosage de l’hormone lutéinisante (LH), de la testostérone, de l’estradiol et/ou de la progestérone, pour aider à faire ce qui suit :
- Déterminer la cause de l’infertilité
- Diagnostiquer les affections associées à une dysfonction des ovaires ou des testicules
- Diagnostiquer les troubles de l’hypophyse ou de l’hypothalamus, qui peuvent altérer la production de la FSH
Chez la femme, les taux de FSH sont également utiles pour :
- Examiner des anomalies menstruelles
- Prédire l’apparition de la ménopause ou confirmer celle-ci
Chez les hommes, le taux de la FSH est utilisé pour aider à déterminer la raison du faible nombre de spermatozoïdes.
Chez les enfants, la FSH et la LH sont utilisées pour aider à diagnostiquer une puberté précoce ou tardive. Un décalage de la puberté peut indiquer un problème plus grave touchant l’hypothalamus, l’hypophyse, les ovaires ou les testicules, ou d’autres systèmes. La mesure de la LH et de la FSH peut permettre de différencier les symptômes bénins d’une maladie réelle. Une fois que l’on a établi que les symptômes résultent d’une véritable maladie, d’autres tests peuvent être effectués pour discerner la cause sous-jacente.
- Dans quelles situations ces tests sont-ils demandés?
Chez la femme, le dosage de la FSH peut être demandé en présence de difficulté à devenir enceinte ou de menstruations irrégulières ou absentes.
Le dosage de la FSH peut être demandé lorsque le cycle menstruel de la femme cesse ou devient irrégulier, afin de déterminer si la femme est entrée en ménopause.
Chez les hommes, le test peut être demandé lorsque la partenaire du sujet n’arrive pas à devenir enceinte, lorsque le nombre de spermatozoïdes est faible, ou lorsque la masse musculaire ou la libido sont faibles.
Tant chez la femme que chez l’homme, le test peut être demandé lorsque le professionnel de la santé soupçonne la présence d’un trouble de l’hypophyse. Les troubles de l’hypophyse peuvent altérer la production de plusieurs hormones différentes, de sorte que d’autres signes et symptômes peuvent accompagner ceux énumérés ci-dessus, notamment fatigue, faiblesse, perte de poids inexpliquée et perte d’appétit, pour n’en nommer que quelques-uns.
Chez les enfants, le dosage de la FSH et de la LH peut être demandé lorsque la puberté d’un garçon ou d’une fille semble décalée, apparaissant à un âge inapproprié (trop jeune ou trop tardivement). Les signes de la puberté peuvent comprendre les suivants :
- Augmentation du volume des seins chez les filles
- Croissance des poils pubiens
- Croissance des testicules et du pénis chez les garçons
- Début des menstruations chez les filles
- Que signifient les résultats des tests?
Les résultats du dosage de la FSH sont généralement examinés de pair avec ceux d’autres hormones, tels la LH, les œstrogènes et/ou la testostérone.
Dans le cadre du bilan d’investigation d’une infertilité, un taux de FSH élevé ou faible n’a pas de valeur diagnostique; il fournit plutôt un élément d’information sur ce que pourrait être la cause. Par exemple, un déséquilibre hormonal pourrait altérer le cycle menstruel et/ou l’ovulation de la femme. Le professionnel de la santé examinera tous les renseignements tirés du bilan d’investigation pour établir le diagnostic (veuillez consulter l’article sur l’infertilité pour en savoir plus).
Chez les femmes
Les taux de FSH et de LH peuvent aider à distinguer une insuffisance ovarienne primaire (insuffisance des ovaires eux-mêmes) d’une insuffisance ovarienne secondaire (insuffisance des ovaires due à un trouble de l’hypophyse ou de l’hypothalamus).
Des taux élevés à la fois de FSH et de LH pointent vers une insuffisance ovarienne primaire. Certaines causes d’insuffisance ovarienne primaire sont énumérées ci-dessous.
Anomalies du développement :
- Absence de développement des ovaires (agénésie ovarienne)
- Anomalie chromosomique, comme le syndrome de Turner
- Anomalie de production des stéroïdes par les ovaires, tel un déficit en 17-alpha-hydroxylase
Défaillance prématurée des ovaires causée par :
- Exposition à des rayonnements
- Chimiothérapie
- Maladie auto-immune
Incapacité chronique à ovuler (anovulation) due à :
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Maladie des glandes surrénales
- Maladie de la thyroïde
- Tumeur ovarienne
Lorsqu’une femme entre en ménopause et que ses ovaires cessent de fonctionner, les taux de FSH augmentent alors.
De faibles taux simultanés de FSH et de LH signalent une insuffisance ovarienne secondaire due à un trouble de l’hypophyse ou un problème hypothalamique. De faibles taux sériques de FSH ont été associés à un risque accru de cancer des ovaires.
Chez les hommes
Des taux élevés de FSH signifient une insuffisance testiculaire primaire. Cela peut résulter d’une anomalie de développement dans la croissance des testicules ou d’une lésion testiculaire, comme indiqué ci-dessous.
Anomalies du développement :
- Absence de développement des gonades (agénésie gonadique)
- Anomalie chromosomique, comme le syndrome de Klinefelter
Insuffisance testiculaire :
- Infection virale (oreillons)
- Traumatisme
- Exposition à des rayonnements
- Chimiothérapie
- Maladie auto-immune
- Tumeur des cellules germinales
De faibles taux pointent vers un trouble de l’hypophyse ou de l’hypothalamus (veuillez consulter l’article sur les troubles de l’hypophyse pour plus d’information).
Chez les enfants
Des taux élevés de FSH et de LH lors de l’apparition des caractères sexuels secondaires à un âge anormalement jeune indiquent une puberté précoce. Cela est beaucoup plus fréquent chez les filles que chez les garçons. Ce développement prématuré est habituellement dû à un problème dans le système nerveux central et peut avoir différentes causes sous-jacentes. lequel pourrait comprendre les suivants :
- Tumeurs du système nerveux central
- Lésion cérébrale ou traumatisme au cerveau
- Inflammation dans le système nerveux central (p. ex. méningite, encéphalite)
- Chirurgie du cerveau
Des taux prépubères normaux de LH et de FSH chez des enfants montrant certains signes de changements pubertaires peuvent indiquer une affection appelée « pseudopuberté précoce ». Les signes et symptômes sont provoqués par des taux élevés d’œstrogène ou de testostérone. Cela peut être causé par :
- Tumeurs sécrétant des hormones
- Tumeurs des glandes surrénales
- Tumeurs ou kystes des ovaires
- Tumeurs testiculaires
Des taux normaux de FSH et de LH accompagnés de quelques signes de puberté peuvent aussi représenter une forme bénigne de puberté précoce sans aucune cause sous-jacente ou cause discernable ou bien simplement une variation normale de la puberté.
En présence d’une puberté tardive, les taux de LH et de FSH peuvent être normaux ou inférieurs aux valeurs attendues pour ce groupe d’âge. Les causes de puberté tardive peuvent comprendre les suivantes :
- Dysfonction des ovaires ou des testicules
- Déficits hormonaux
- Syndrome de Turner
- Syndrome de Klinefelter
- Infections chroniques
- Cancer
- Trouble de l’alimentation (anorexie mentale)
- Y a-t-il autre chose que je devrais savoir?
Les résultats de la FSH peuvent montrer une élévation avec l’utilisation de certains médicaments, y compris la cimétidine, le clomiphène, les digitaliques et la lévodopa. La FSH peut montrer une diminution avec l’usage de contraceptifs oraux, de phénothiazines et d’hormonothérapies. La FSH sera également faible chez les femmes enceintes. Un examen récent de médecine nucléaire pourrait interférer avec le dosage de la FSH si celle-ci est mesurée par radio-immunologie, ce que l’on fait de moins en moins de nos jours.
- J’ai de la difficulté à devenir enceinte. Quels tests dois-je passer?
Les tests de base pour une infertilité comprennent souvent la mesure de la FSH et de la LH. Votre fournisseur de soins de santé pourrait aussi vous demander de faire le suivi de votre température corporelle, laquelle augmente légèrement durant l’ovulation. D’autres tests hormonaux, de même qu’un examen postcoïtal (suivant un rapport sexuel), peuvent être effectués. Un hystérosalpingogramme (image des trompes de Fallope) peut être demandé pour vérifier si vos trompes de Fallope sont bloquées. On pourrait également demander à votre partenaire de fournir un échantillon de sperme aux fins d’analyse.
- Pourquoi les femmes doivent-elles passer plusieurs tests de la FSH, et les hommes, un seul?
Plusieurs dosages de la FSH peuvent être demandés pour une femme afin de suivre ses concentrations de FSH au fil du temps. Chez les femmes, les concentrations de la FSH sont cycliques et montrent des pics tous les mois; les hommes ont des valeurs plus stables.
- Pourquoi les hommes nécessitent-ils un dosage de la FSH et de la LH? Je croyais qu’il s’agissait d’hormones féminines…
Les hommes produisent également de la FSH et de la LH. Les taux de ces hormones sont également importants pour la fonction de reproduction masculine. Chez les hommes, la FSH stimule les testicules à produire des spermatozoïdes tout autant que la FSH chez la femme stimule les ovaires à produire des ovules. Chez les hommes, la LH peut être mesurée lorsque les taux de testostérone sont faibles.
- Existe-t-il un test à domicile pour la FSH?
Oui. Un auto-test mesurant les taux de FSH dans un échantillon d’urine a été approuvé par la FDA. Il est utilisé comme un indicateur de la périménopause, laquelle est associée à une augmentation des taux de FSH. Pour plus d’information, veuillez consulter l’article sur les tests à domicile et visiter ce site web de la FDA.