Gamma-glutamyltransférase (GGT) - Understand the Test & Your Results

Also Known As

Gamma-glutamyltransférase (GGT)

Formal Name

Gamma-glutamyltransférase (GGT)

Aperçu

Pourquoi subir ces tests?

Pour évaluer pour une possible maladie du foie ou des voies biliaires ou différencier une maladie du foie d’une maladie des os comme la cause d’une élévation de la phosphatase alcaline (PA); parfois, pour dépister ou surveiller un abus d’alcool

À quel moment subir ces tests?

Lorsque vous présentez des symptômes d’une maladie du foie ou des voies biliaires ou pour le suivi d’une élévation du taux de PA

Échantillon requis?

Échantillon de sang prélevé dans une veine du bras

Préparation nécessaire aux tests?

Les taux de GGT diminuent après les repas; il se pourrait que l’on vous demande d’être à jeun (ne rien manger ni boire, sauf de l’eau) pendant au moins 8 heures avant le test. Il se pourrait également que l’on vous demande d’arrêter de boire de l’alcool ou de prendre certains médicaments d’ordonnance.

Qu’est-ce qui est évalué?

La gamma-glutamyltransférase (GGT) est une enzyme que l’on retrouve dans plusieurs organes partout dans le corps, les concentrations les plus élevées étant observées dans le foie. Le taux de GGT dans le sang augmente avec la plupart des maladies qui causent des dommages au foie ou aux voies biliaires. Ce test mesure le taux de GGT dans un échantillon de sang.

En temps normal, la GGT est présente en faibles concentrations, mais son taux augmente lorsque le foie est endommagé. La GGT est habituellement la première enzyme hépatique à augmenter dans le sang lorsque les voies biliaires qui transportent la bile du foie aux intestins deviennent obstruées, par exemple, par des tumeurs ou des calculs. Cela en fait le test enzymatique du foie le plus sensible pour détecter les problèmes des voies biliaires.

En revanche, le dosage de la GGT n’est pas très spécifique et n’est pas utile pour différencier les diverses causes de dommages au foie, car le taux de GGT peut être élevé dans de nombreux types de maladies hépatiques, comme le cancer du foie et l’hépatite virale, ainsi que dans d’autres affections non hépatiques, comme un syndrome coronarien aigu. Pour cette raison, le recours au dosage de la GGT uniquement n’est pas recommandé systématiquement. En revanche, ce test peut être utile de pair avec d’autres tests, ainsi que pour déterminer la cause d’un taux élevé de phosphatase alcaline (PA), une autre enzyme présente dans le foie.

Ces deux enzymes, la GGT et la PA, augmentent en présence d’une maladie du foie, mais seule la PA augmentera en présence de maladies touchant les tissus osseux. Par conséquent, la GGT peut être utilisée pour le suivi d’une PA élevée afin de déterminer si la valeur élevée est due à une maladie du foie ou une maladie osseuse.

Les taux de GGT augmentent parfois avec la consommation d’alcool, si petites soient-elles les quantités. Des taux plus élevés sont observés plus fréquemment chez les consommateurs d’alcool excessifs et chroniques que chez les personnes qui consomment moins de 2 à 3 verres par jour ou qui ne boivent excessivement (beuverie) qu’à l’occasion. Le dosage de la GGT peut être utilisé pour évaluer un abus d’alcool aigu ou chronique chez un individu.

Questions fréquemment posées

Comment utilise-t-on ces tests?
Le dosage de la gamma-glutamyltransférase (GGT) peut être utilisé pour déterminer la cause d’une élévation du taux de la phosphatase alcaline (PA). Les deux enzymes, la PA et la GGT, sont élevées dans les maladies des voies biliaires et dans certaines maladies du foie, mais seule la PA augmente dans les maladies osseuses. Par conséquent, lorsque le taux de GGT est normal chez une personne qui présente une PA élevée, la cause de la PA élevée est le plus vraisemblablement une maladie osseuse.
Le dosage de la GGT est parfois utilisé pour aider à détecter une maladie du foie ou des obstructions des voies biliaires. Il est habituellement demandé de pair avec d’autres tests hépatiques, comme l’ALT, l’AST, la PA et la bilirubine, ou à titre de suivi de ceux-ci (veuillez également consulter l’article sur le bilan hépatique). En général, un taux de GGT élevé indique que le foie de la personne évaluée est endommagé, bien que cela ne désigne aucune affection précise susceptible d’avoir provoqué la lésion.
Le dosage de la GGT peut servir à dépister un abus d’alcool chronique (taux élevé chez environ 75 % des buveurs chroniques) et surveiller la consommation et/ou l’abus d’alcool chez les personnes qui reçoivent un traitement pour de l’alcoolisme ou une hépatite alcoolique.
Dans quelles situations ces tests sont-ils demandés?
Le dosage de la GGT peut être demandé lorsqu’une personne présente un taux de PA élevé. Le dosage de la PA peut être demandé seul ou dans le cadre d’un bilan hépatique de routine afin dépister des dommages au foie, même en l’absence de symptôme. Le dosage de la GGT peut être demandé lorsque les résultats du dosage de la PA sont élevés, mais les autres tests inclus dans le bilan hépatique (comme l’AST et l’ALT) ne montrent aucune augmentation.
Le dosage de la GGT peut être demandé de pair avec les autres épreuves de la fonction hépatique, ou à titre de suivi de celles-ci, lorsqu’une personne montre des signes ou des symptômes qui suggèrent une maladie du foie. Les signes et symptômes d’une lésion hépatique peuvent comprendre les suivants :
Faiblesse, fatigue
Perte d’appétit
Nausées et vomissements
Gonflement et/ou douleur de la région abdominale
Jaunisse
Urines foncées, selles claires
Démangeaisons (prurit)
Le dosage de la GGT peut également être demandé lorsqu’une personne ayant des antécédents d’abus d’alcool a terminé un traitement contre l’alcoolisme, afin de surveiller l’observance du programme de traitement.
Que signifient les résultats des tests?
Un taux élevé de GGT suggère une affection ou une maladie endommageant le foie, mais cela n’indique pas précisément la cause. En général, plus le taux est élevé, plus les dommages causés au foie sont importants. Des taux élevés peuvent être dus à une maladie du foie, comme une hépatite ou une cirrhose, mais ils peuvent également être dus à d’autres affections, tels une insuffisance cardiaque congestive, le diabète ou une pancréatite. Ils peuvent aussi être causés par un abus d’alcool ou la prise de médicaments toxiques pour le foie.
Une valeur faible ou normale au test de la GGT indique qu’il est peu probable que la personne souffre d’une maladie du foie ou qu’elle ait consommé de l’alcool.
Un taux élevé de GGT peut aider à exclure une maladie osseuse comme la cause d’une élévation de la PA, mais si le taux de GGT est faible ou normal, alors l’augmentation de la PA est plus vraisemblablement due à une maladie osseuse.
Y a-t-il autre chose que je devrais savoir?
Même de petites quantités d’alcool consommées au cours des 24 heures précédant le dosage de la GGT peuvent causer une augmentation temporaire de la GGT.
L’usage de tabac peut également augmenter la GGT.
Des taux élevés de GGT peuvent indiquer une maladie cardiovasculaire et/ou une hypertension. Certaines études ont démontré que les personnes qui présentent des taux élevés de GGT courent un risque accru de mourir d’une maladie cardiaque, bien que la raison de cette association ne soit pas encore connue.
Les médicaments qui peuvent augmenter le taux de GGT comprennent la phénytoïne, la carbamazépine et les barbituriques tel le phénobarbital. L’utilisation de plusieurs autres médicaments d’ordonnance ou en vente libre, y compris des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des hypolipidémiants, des antibiotiques, des bloqueurs des récepteurs de l’histamine (utilisés pour traiter la production excessive d’acide gastrique), des antifongiques, des antidépresseurs et des hormones comme la testostérone, peut accroître les taux de la GGT. Le clofibrate et les contraceptifs oraux peuvent diminuer les taux de la GGT.
Les taux de GGT augmentent avec l’âge chez les femmes, mais pas chez les hommes, et sont toujours un peu plus élevés chez les hommes que chez les femmes.
Mon taux de GGT pourrait-il être élevé même si je n’ai aucun symptôme?
Oui, la GGT est très sensible et peut augmenter même si vous ne présentez aucun symptôme. Cette élévation peut être temporaire et peut être due à des médicaments que vous prenez ou à de l’alcool que vous avez consommé au cours des 24 heures précédant le test. Si vos autres enzymes hépatiques sont normales, votre professionnel de la santé pourrait simplement attendre pour ensuite répéter le dosage de la GGT. Si votre taux de GGT est très élevé et/ou vos autres enzymes hépatiques sont élevées, vous pourriez devoir subir d’autres tests plus approfondis pour cerner la cause.
Je suis un alcoolique, mais j’ai arrêté de consommer de l’alcool. Est-ce que mon taux de GGT reviendra un jour à la normale?
Au fil du temps, votre taux de GGT diminuera du quelconque taux qu’il était lorsque vous avez arrêté de boire de l’alcool pour regagner l’intervalle normal. Cela peut prendre plusieurs semaines à un plus d’un mois. Le fait de s’abstenir de consommer de l’alcool réduit vos chances d’endommager davantage votre foie et devrait améliorer la fonction de votre foie.

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