Pour déterminer si un muscle a été endommagé; pour aider à diagnostiquer les affections associées à des dommages musculaires; pour détecter des concentrations élevées dans les urines pouvant causer des lésions aux reins après des dommages musculaires étendus; parfois, pour aider à déterminer si vous avez subi une crise cardiaque, bien que cette épreuve ait été largement remplacée par le dosage de la troponine pour la détection des crises cardiaques.
Myoglobine
Myoglobine
Also Known As
Myoglobine
Formal Name
Myoglobine
Aperçu
Pourquoi subir ces tests?
À quel moment subir ces tests?
Lorsque vous présentez une faiblesse et/ou des douleurs musculaires et/ou des urines foncées et que votre fournisseur de soins de santé soupçonne la présence de dommages aux muscles; à la suite d’une lésion traumatique grave à un muscle squelettique
Échantillon requis?
Échantillon de sang prélevé dans une veine de votre bras ou échantillon d’urine aléatoire
Préparation nécessaire aux tests?
Aucune
Accordion Title
Questions fréquemment posées
- Comment utilise-t-on ces tests?
Le dosage de la myoglobine dans le sang peut être utilisé pour détecter une lésion musculaire. La myoglobine est une petite protéine qui lie l’oxygène et qui est présente dans les muscles cardiaques et squelettiques. Tout muscle cardiaque ou squelettique qui est endommagé libère sa myoglobine dans le sang. Les taux de myoglobine dans le sang peuvent augmenter très rapidement lors de dommages importants aux muscles et peuvent être mesurés pendant quelques heures après la blessure.
La myoglobine est filtrée dans le sang par les reins et est éliminée dans les urines. Parfois, le dosage urinaire de la myoglobine sera demandé pour évaluer une personne qui a subi des dommages étendus à ses muscles squelettiques (rhabdomyolyse). Le taux de myoglobine dans l’urine reflète le degré de lésion musculaire, mais comme la myoglobine est toxique pour les reins, il reflète également le risque de dommage aux reins.
Parfois, le dosage de la myoglobine dans le sang peut être utilisé de pair avec le dosage de la troponine, à titre de biomarqueurs cardiaques, pour aider à détecter rapidement une crise cardiaque, bien qu’aux États-Unis, cela soit moins utilisé à cette fin.
Le taux de myoglobine dans le sang commence à augmenter dans les 2 à 3 heures qui suivent une crise cardiaque ou toute autre lésion musculaire, atteint son maximum après 8 à 12 heures, puis retombe habituellement dans la normale en deçà de 24 heures. L’augmentation de la myoglobine est plus rapidement détectable que l’augmentation de la troponine; en revanche, la myoglobine n’est pas aussi spécifique que la troponine pour les lésions cardiaques, et reste moins longtemps élevée.
Tandis qu’une épreuve négative pour la myoglobine exclut essentiellement une crise cardiaque, un résultat positif devra être confirmé par la mesure de la troponine.
- Dans quelles situations ces tests sont-ils demandés?
La myoglobine peut être demandée lorsqu’une personne subit des lésions musculaires causées, par exemple, par un traumatisme ou une dystrophie musculaire.
La myoglobine n’est pas très utilisée pour diagnostiquer les crises cardiaques, car elle a été largement remplacée par la troponine, qui est beaucoup plus spécifique. La myoglobine peut, si elle est disponible, être demandée pour évaluer une personne souffrant de douleurs à la poitrine soupçonnées comme étant causées par une crise cardiaque. Des échantillons de sang seront prélevés à l’arrivée de l’individu (présentant signes et symptômes suspects, dont une douleur à la poitrine) au service des urgences, après quoi une série d’épreuves et d’examens seront effectués sur plusieurs heures.
Le dosage urinaire de la myoglobine peut être demandé en cas de lésion importante à un muscle squelettique (entraînant une dégradation rapide du muscle) et de dommages présumés aux reins.
- Que signifient les résultats des tests?
Une augmentation de la myoglobine dans le sang signifie la présence d’une lésion très récente du tissu musculaire. Des taux élevés de myoglobine peuvent s’observer, par exemple, dans les cas suivants :
- Accident entraînant un traumatisme musculaire
- Convulsions
- Chirurgie
- Toute maladie musculaire, telle la dystrophie musculaire
- Inflammation des muscles squelettiques (myosite)
- Crise cardiaque
La rhabdomyolyse peut entraîner une élévation significative de la myoglobine.
Les taux de myoglobine sont, en temps normal, très faibles ou non détectables dans les urines. Des taux élevés de myoglobine dans les urines indiquent un risque accru de dommages aux reins et d’insuffisance rénale. D’autres épreuves, tels le dosage de l’azote uréique dans le sang (AUS), la mesure de la créatinine ainsi que l’analyse de l’urine, sont effectuées pour surveiller la fonction rénale chez ces personnes.
Lorsque la myoglobine est utilisée comme biomarqueur cardiaque, une élévation de son taux sanguin pourra signifier une crise cardiaque récente, mais cela devra être confirmé par le dosage de la troponine, puisque la myoglobine se retrouve également dans les muscles squelettiques. L’absence d’augmentation de la myoglobine dans les 12 heures qui suivent l’apparition de la douleur à la poitrine réduit grandement la probabilité d’une crise cardiaque.
- Y a-t-il autre chose que je devrais savoir?
La myoglobine peut augmenter après une injection intramusculaire ou un exercice intense. Comme les reins éliminent la myoglobine du sang, une insuffisance rénale pourra également accroître anormalement la myoglobinémie. Finalement, une consommation excessive d’alcool, de même que certaines drogues, susceptibles de provoquer des lésions musculaires, élèveront également le taux de myoglobine dans le sang.
L’épreuve rapide de l’hémoglobine sur bandelette urinaire pourrait être faussement positive en présence de myoglobine, auquel cas, si l’on soupçonne effectivement la présence de myoglobine, il faudra surveiller celle-ci au moyen d’autres épreuves plus spécifiques.
- Qu’est-ce que la rhabdomyolyse?
La rhabdomyolyse est la dégradation rapide du tissu musculaire. Cette affection peut être causée par des blessures graves aux muscles de différentes sources. lequel pourrait comprendre les suivants :
- Traumatisme, blessures par écrasement comme lors d’un accident de voiture
- Choc électrique provenant d’une source de haute tension
- Brûlures graves et/ou étendues
- Caillot sanguin (thrombose) bloquant la circulation sanguine vers les tissus et les organes
- Exposition à des toxines, tels des métaux lourds, du venin de serpent ou du monoxyde de carbone
- Infections par des microbes, tels le VIH, le virus de la grippe et différents streptocoques (plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes)
- Troubles génétiques ou métaboliques se répercutant sur les muscles
- Maladie telle que la dystrophie musculaire ou des affections sous-jacentes comme un diabète mal maîtrisé, une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie
- Prise de plusieurs médicaments
Des complications peuvent survenir lorsque les cellules libèrent rapidement leur contenu dans le sang après des dommages à un muscle, ce qui est connu pour occasionner des problèmes aux reins (lésion rénale aiguë) et une coagulation intravasculaire disséminée (CID). Une fois la rhabdomyolyse diagnostiquée, et selon sa gravité, le patient sera traité au moyen de liquides intraveineux et/ou d’autres soins de soutien. D’autres procédures pourraient également être effectuées pour protéger les organes de la personne. Par exemple, elle pourrait subir une dialyse pour prévenir et/ou limiter les dommages aux reins.
- Quels médicaments peuvent causer une rhabdomyolyse?
Voici quelques exemples de telles affections chroniques :
- Drogues sujettes aux abus, tels l’alcool (éthanol), l’héroïne et la cocaïne
- Antibiotiques (amphotéricine B, ampicilline)
- Anesthésiants
- Antidépresseurs
- Antihistaminiques
- AAS (salicylates)
- Corticostéroïdes
- Lidocaïne
- Lithium
- Statines (utilisées pour traiter l’hypercholestérolémie)
- Théophylline
- Les personnes souffrant de douleur et de faiblesse musculaires devraient-elles toujours subir un dosage de la myoglobine?
Règle générale, les tests de routine pour la myoglobine ne sont habituellement pas nécessaires. Les douleurs et les faiblesses musculaires peuvent accompagner de nombreuses affections temporaires qui disparaissent sans traitement particulier. Cependant, si une personne prend un certain médicament (ou elle a été exposée à une certaine substance) ayant déjà été associé à des dommages potentiels aux muscles, certains tests pourraient être justifiés.
- Si j’ai des douleurs à la poitrine, est-ce que cela signifie que je suis en train d’avoir une crise cardiaque?
De nombreux autres problèmes peuvent causer des douleurs à la poitrine, et il n’est pas toujours possible de reconnaître une crise cardiaque uniquement d’après le type de douleur à la poitrine. De nombreuses douleurs à la poitrine sont dues à des tensions musculaires ou à des problèmes au niveau de l’œsophage, de l’estomac (brûlures d’estomac) ou des poumons. Les douleurs thoraciques peuvent être le signe avant-coureur d’un durcissement des artères du cœur (coronaropathie ou maladie coronarienne).
Une douleur à la poitrine qui survient pendant un exercice, un effort intense ou lors d’un stress, qui dure quelques minutes et qui disparaît au repos se nomme « angine de poitrine ». Si la douleur dure plus que quelques minutes, et en particulier si elle survient au repos, consultez immédiatement un médecin.