Para ayudar a diagnosticar la anemia perniciosa, la causa más común de déficit de vitamina B12
Anticuerpo anticélulas parietales
Como parte de una investigación, cuando tenga anemia o neuropatía que puedan deberse a un déficit de vitamina B12; cuando tenga los glóbulos rojos más grandes de lo normal (macrocíticos)
Una muestra de sangre extraída de una vena de su brazo
Ninguna
- ¿Cómo se usa?
Se puede utilizar una prueba de anticuerpos anticélulas parietales junto con o después de una prueba de anticuerpos antifactor intrínseco para ayudar a determinar la causa de un déficit de vitamina B12 y para ayudar a confirmar un diagnóstico de anemia perniciosa.
Se utiliza habitualmente como prueba de seguimiento después de otras pruebas de laboratorio, tales como un análisis de vitamina B12, una prueba de ácido metilmalónico o un hemograma completo (HC) con examen de extensión de sangre, para establecer que una persona tiene un déficit de vitamina B12 y anemia megaloblástica asociada o neuropatía.
- ¿Cuándo se solicita?
La prueba de anticuerpos anticélulas parietales no es una prueba que se solicite con frecuencia porque no es tan específica como la prueba de anticuerpos antifactor intrínseco. Puede solicitarse cuando una persona presenta signos y síntomas que sugieran un déficit de vitamina B12 y cuando se sospeche de anemia perniciosa. Los signos y síntomas pueden incluir:
- Glóbulos rojos más grandes de lo normal; se detectan a menudo antes de que aparezcan los otros signos y síntomas, y se hallan, por ejemplo, en un HC realizado en un análisis de rutina para un examen médico.
- Palidez
- Debilidad, fatiga
- Entumecimiento y hormigueo en pies y/o manos que pueden deberse a neuropatía
Estos hallazgos por lo general dan pie a pruebas de vitamina B12 y folato, y pueden llevar a la prueba de ácido metilmalónico (un indicador precoz de déficit de vitamina B12) y de homocisteína.
Cuando una persona tiene niveles disminuidos de vitamina B12 y niveles aumentados de ácido metilmalónico y homocisteína, pueden solicitarse una prueba de anticuerpos antifactor intrínseco y una de anticuerpos anticélulas parietales como pruebas de seguimiento.
- ¿Qué significa el resultado de la prueba?
Los resultados de esta prueba se consideran a menudo junto con los resultados de otras pruebas de laboratorio para ayudar a realizar un diagnóstico.
Unos niveles reducidos de vitamina B12 o el aumento de los niveles de ácido metilmalónico y homocisteína, junto con un resultado positivo para anticuerpos antifactor intrínseco o anticuerpos anticélulas parietales significan que es probable que la persona a la que se le hacen las pruebas padezca anemia perniciosa.
Un resultado negativo de la prueba no significa necesariamente que una persona no padezca anemia perniciosa. Al menos el 10 % de los afectados no tienen anticuerpos anticélulas parietales.
Los anticuerpos anticélulas parietales no son tan específicos como los anticuerpos antifactor intrínseco. Alrededor del 90 % de las personas con anemia perniciosa tendrán anticuerpos contra las células perniciosas, pero también pueden estar presentes en:
- hasta un 50 % de las personas con gastritis (inflamación del revestimiento del estómago),
- hasta un 30 % de las personas con inflamación de la glándula tiroides (tiroiditis),
- una variedad de otras afecciones y trastornos autoinmunitarios,
- un pequeño porcentaje de la población general.
La prueba de anticuerpos anticélulas parietales no se usa para diagnosticar o controlar estas afecciones.
- ¿Hay algo más que deba saber?
Puede llevar varios años que se desarrolle una anemia asociada a la vitamina B12 dado que una persona normal tiene amplias reservas de vitamina B12. Los síntomas tienden a aparecer solo cuando estas reservas se vacían.
Evidencias recientes indican que las personas con diabetes de tipo 1 pueden presentar un aumento del riesgo de desarrollar anticuerpos anticélulas parietales.
- ¿Puedo prevenir, disminuir o eliminar los anticuerpos anticélulas parietales?
No, los produce su sistema inmunitario y no responden ante medidas preventivas o cambios en el estilo de vida. El déficit de vitamina B12 asociado, sin embargo, sí se puede tratar con éxito.
- Si no puedo absorber vitamina B12, ¿cómo puedo conseguir suficiente?
Se pueden administrar inyecciones periódicas de vitamina B12. Si puede absorber algo de B12, dosis altas de un suplemento oral podrían ser de ayuda. Debe consultar a su profesional sanitario sobre las opciones de tratamiento específicas y adecuadas.
- ¿Debería hacerse todo el mundo una prueba de anticuerpos anticélulas parietales?
No, no está diseñada para ser una prueba de cribado general. Por lo general, se realiza solo cuando una persona tiene un déficit de vitamina B12 demostrado para ayudar a determinar la causa.
- ¿Cuánto tardarán los resultados?
Depende del laboratorio que realice las pruebas. Esta prueba requiere un equipo especializado y no lo ofrecen todos los laboratorios. En algunos casos, su muestra sanguínea deberá enviarse a un laboratorio de referencia y pueden pasar algunos días antes de que estén disponibles los resultados.