Pour dépister une maladie allergique; parfois, pour dépister une infection parasitaire
IgE totales
Lorsque vous présentez des symptômes cutanés, pulmonaires ou digestifs périodiques ou persistants qui suggèrent des allergies; lorsque le professionnel de la santé soupçonne une infection parasitaire
Échantillon de sang prélevé dans une veine du bras
Aucune
- Comment utilise-t-on ces tests?
L’épreuve des IgE totales peut être utilisée pour aider à dépister et détecter les maladies allergiques. Elle mesure la quantité globale des immunoglobulines E dans le sang. Elle peut être demandée seule, avant les épreuves des IgE spécifiques d’allergènes, ou en même temps que celles-ci, selon la connaissance préalable ou non (par le patient ou le professionnel de la santé) des substances auxquelles la personne pourrait être allergique.
L’immunoglobuline E (IgE) est un anticorps qui est produit par le système immunitaire du corps en réponse à une menace perçue. Elle représente l’une des cinq classes d’immunoglobulines et est normalement présente dans le sang en très petites quantités. L’IgE est associée aux réponses allergiques, y compris l’asthme, et, dans une moindre mesure, à l’immunité contre les parasites. (pour en savoir plus, veuillez consulter la section « Qu’est-ce qui est évalué? »).
Les IgE peuvent augmenter lors des infections parasitaires, c’est pourquoi l’épreuve des IgE totales est parfois utilisée comme test de dépistage lorsqu’une infection parasitaire est soupçonnée.
- Dans quelles situations ces tests sont-ils demandés?
L’épreuve des IgE totales peut être demandée lorsqu’une personne présente des symptômes périodiques ou persistants qui peuvent être dus à une réaction allergique, en particulier si l’allergène potentiel n’est pas connu. Les symptômes peuvent comprendre diverses manifestations cutanées, respiratoires et/ou digestives, notamment les suivantes :
- Démangeaisons périodiques ou persistantes
- Urticaire
- Démangeaisons aux yeux
- Eczéma
- Nausées, vomissements, diarrhée persistante
- Éternuements, toux, congestion
- Difficulté à respirer
- Symptômes d’asthme : respiration sifflante, essoufflement, toux, sensation d’oppression dans la poitrine
L’épreuve des IgE totales est parfois utilisée comme test de dépistage d’une diarrhée persistante pouvant être due à une infection parasitaire. Un hémogramme complet avec formule leucocytaire (globules blancs) différentielle peut également être demandé pour vérifier la présence d’une élévation des éosinophiles.
- Que signifient les résultats des tests?
Des taux élevés d’IgE totales indiquent qu’il est probable que la personne souffre d’une ou de plusieurs allergies. Les taux des IgE spécifiques d’allergènes augmentent après une exposition, puis diminuent avec le temps, influant ainsi sur le taux des IgE totales. Si une personne est allergique à une substance saisonnière, tel le pollen, alors tant l’IgE spécifique et que les IgE totales devraient augmenter pendant la période de l’année où l’allergène est présent. Si une personne présente une ou plusieurs allergies alimentaires, le taux des IgE totales devrait alors refléter les expositions à ces aliments. Si une personne est allergique à une substance qui est continuellement dans son environnement, tels les moisissures dans la maison ou les phanères du chat, le taux des IgE totales pourrait demeurer continuellement élevé.
Un taux élevé d’IgE totales indique qu’un processus allergique est probablement présent, mais ne montre pas à quoi la personne est allergique. En général, plus le nombre de substances auxquelles la personne est allergique est élevé, plus le taux des IgE totales sera élevé. Une élévation des IgE peut également indiquer la présence d’une infection parasitaire, mais ne peut être utilisée pour déterminer le type d’infection.
Un taux d’IgE normal rend la présence d’une allergie moins probable, mais ne peut l’exclure en raison du temps écoulé entre les expositions, périodes au cours desquelles le taux des IgE du patient peut chuter.
Il arrive parfois qu’un individu présente une affection qui altère son système immunitaire, déréglant sa production de quantités normales d’immunoglobulines. Dans un tel cas, la personne pourrait souffrir d’une allergie qui n’est pas reflétée correctement par son taux d’IgE totales.
- Y a-t-il autre chose que je devrais savoir?
Afin d’identifier une allergie spécifique, le professionnel de la santé doit mesurer l’IgE spécifique de l’allergène. Par exemple, pour une allergie présumée aux chats, le dosage de l’IgE spécifique des phanères de chat doit être demandé. Si la personne est en fait allergique aux chiens, cette allergie ne sera pas détectée par les IgE spécifiques des phanères de chat. Voilà pourquoi les professionnels de la santé commencent parfois avec l’épreuve des IgE totales, aux fins de dépistage, puis procèdent au dosage des différents IgE spécifiques de diverses substances. Ce bilan peut comprendre un éventail d’allergènes fréquemment rencontrés ou d’allergènes de type semblable, tels les différentes graminées, le pollen, les moisissures, les phanères d’animaux, et/ou divers aliments.
Les symptômes d’un individu lors d’un épisode allergique ne corrèlent pas nécessairement avec le taux des IgE totales de cette personne.
Dans de rares cas, les IgE totales peuvent être demandées pour aider à diagnostiquer une maladie héréditaire très rare appelée « syndrome de l’hyperimmunoglobuline E » (ou « syndrome de Job »). Les personnes atteintes de cette maladie ont souvent des taux d’IgE significativement plus élevés que la normale et peuvent présenter de l’eczéma, des infections sinusales et pulmonaires récurrentes, des anomalies osseuses, et des infections graves de la peau. Des concentrations d’IgE grandement élevées peuvent indiquer que l’individu a hérité de cette affection. Des tests supplémentaires peuvent être effectués pour détecter une mutation du gène STAT3 ayant été associée à ce trouble.
Dans de rares cas, les IgE sont utilisées pour aider à diagnostiquer et surveiller le myélome multiple qui produit des anticorps des IgE monoclonaux.
- Est-ce que je peux faire quelque chose pour réduire mes taux d’IgE?
Outre limiter votre exposition aux substances auxquelles vous êtes allergique, non. La concentration des IgE totales n’est pas influencée par les changements de mode de vie et leur réduction n’aurait aucun effet sur le nombre ou le type d’allergie que vous avez.
- Le dosage des IgE totales peut-il être réalisé au cabinet de mon médecin?
Cette épreuve peut, dans certains cas, être disponible dans un cabinet ou une clinique d’un fournisseur de soins de santé spécialiste des allergies, bien que dans la plupart des cas, elle sera effectuée dans un laboratoire.
- Quelle est l’efficacité des tests cutanés pour détecter les allergies?
La peau du bras ou du dos est piquée avec une aiguille contenant un allergène spécifique, provoquant une petite boursouflure rouge en cas de résultat positif. Les tests sont très spécifiques, mais exigent de multiples piqûres pour chaque type d’allergène évalué et doivent être interprétés par un spécialiste qualifié.