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Trastornos odontológicos

Además del cuidado de los dientes, los dentistas frecuentemente están a la vanguardia al momento de identificar trastornos que afectan la boca, aunque habitualmente los médicos son quienes tratan un trastorno que se ha diagnosticado. Cambios en el color de los tejidos de la boca en ocasiones son indicio de una enfermedad sistémica.

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Aproximación al paciente odontológico

El médico siempre debe examinar la boca de los pacientes y debe ser capaz de reconocer enfermedades bucales importantes, en especial las lesiones posiblemente cancerosas. Sin embargo, la consulta con un odontólogo es necesaria para evaluar a los pacientes con cambios no malignos y problemas dentales. De igual manera, los pacientes con xerostomía o con hinchazón inexplicable o dolor en la boca, la cara o el cuello requieren una consulta odontológica. Los niños con facies anormales (que también pueden tener malformaciones dentales que requieren corrección) deben ser evaluados por un odontólogo. En toda fiebre de origen desconocido o en una infección sistémica de causa desconocida, debe considerarse un problema dental. La consulta odontológica es necesaria antes de la radioterapia de cabeza y cuello, y es recomendable antes de la quimioterapia.

Emergencias odontológicas

A veces, cuando no hay un dentista disponible, se necesita un médico para una emergencia odontológica.

Enfermedades periodontales

La periodontitis (piorrea) es una enfermedad inflamatoria crónica de las encías producida por una infección oportunista de la placa o la biopelícula endógena. En general, se manifiesta con empeoramiento de una gingivitis, y luego, si no se trata, con aflojamiento y pérdida de dientes. Son raros otros síntomas, excepto en la infección por HIV o cuando se desarrolla un absceso, en cuyo caso el edema y el dolor son comunes. El diagnóstico se basa en la inspección, la evaluación periodontal y los rayos X. El tratamiento implica la limpieza odontológica hasta por debajo de las encías y un programa vigoroso de higiene en el hogar. Los casos graves pueden requerir antibióticos y cirugía.

Síntomas de los trastornos bucales y dentales

El bruxismo es el rechinar o apretar los dientes. El bruxismo puede erosionar y eventualmente desgastar el esmalte y la dentina en las coronas de los dientes, puede dañar coronas dentales metálicas o cerámicas, y hacer que los dientes se vuelvan móviles. La abrasión y la erosión de dientes es a menudo peor en pacientes que también tienen enfermedad por reflujo gastroesofágico (ver Reflujo gastroesofágico (RGE) ) y/o apnea obstructiva del sueño (ver Apnea obstructiva del sueño ). Se ha descrito una tríada de bruxismo, que consiste en apretar los dientes ante una excitación, trastornos del sueño asociados a las vías respiratorias, y enfermedad por reflujo gastroesofágico relacionada con el sueño.

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