Dolor en la parte anterior de la rodilla

(Rodilla del corredor)

PorPaul L. Liebert, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI
Revisado/Modificado nov. 2023
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  • El dolor en la parte anterior de la rodilla puede estar causado por factores como la debilidad en los músculos del muslo y la pronación y tensión excesivas en los músculos y tendones de la pierna.

  • La persona puede sentir dolor cuando corre cuesta abajo, pero a la larga, también puede sentir dolor al caminar.

  • Para realizar el diagnóstico puede ser necesario realizar una resonancia magnética y una artroscopia.

  • Hay que dejar de correr hasta que el dolor cese, y luego realizar ejercicios que fortalezcan y equilibren los músculos que rodean la rodilla.

  • Si la causa del dolor es la pronación excesiva, unas plantillas especiales en el calzado pueden ser de gran ayuda.

(Véase también Introducción a las lesiones deportivas.)

La rótula (patela o choquezuela) es un hueso circular que se une a los tendones y a los ligamentos alrededor de la rodilla; normalmente se mueve hacia arriba y hacia abajo sobre el fémur durante la carrera.

Cuando duele la parte anterior de la rodilla

Normalmente, la rótula (patela) se mueve hacia arriba y hacia abajo del fémur durante la carrera. La rótula puede doler por razones diversas; porque los músculos del muslo son débiles o bien porque los pies están demasiado girados hacia dentro (pronación excesiva). El resultado de esta irregularidad es que la rótula roza contra el fémur de modo forzado e irregular, con lo que aumenta su desgaste.

El dolor en la parte frontal de la rodilla puede estar causado por

  • Rótula situada demasiado alta o demasiado baja en la parte frontal de la rodilla

  • Inserción descentrada de los músculos alrededor de la rodilla

  • Acortamiento y sobrecarga de los músculos isquiotibiales

  • Tensión en el tendón de Aquiles

  • Debilidad en los músculos del muslo que normalmente ayudan a estabilizar la rodilla

Rodilla de corredor

Una causa frecuente del dolor anterior de la rodilla y que resulta fácil de tratar es la debilidad de los músculos del muslo. Los músculos débiles en el muslo permiten que la rótula pueda moverse lateralmente y rozar el fémur de forma anómala. El dolor de la rodilla del corredor aparece normalmente cuando corre cuesta abajo, pero más tarde también genera dolor corriendo o andando, especialmente bajando escaleras.

Pronación excesiva

La pronación excesiva del pie (rotación del pie hacia dentro) al caminar o correr puede causar dolor en la rodilla. Esta pronación fuerza los músculos del muslo (cuádriceps) a tirar de la rótula hacia fuera y rozar de manera anómala el extremo del fémur.

Diagnóstico del dolor de rodilla

  • Evaluación médica

El médico pregunta sobre los síntomas y examina a la persona. Algunas veces es necesario realizar una resonancia magnética nuclear, una artroscopia (observación del interior de la articulación con un tubo flexible de visualización), o ambas.

Tratamiento del dolor de rodilla

  • Reposo

  • Rehabilitación

Debe evitarse correr hasta que se pueda hacer sin dolor. Aplicar hielo en la zona afectada, tomar antiinflamatorios no esteroideos, y el uso temporal de rodilleras o vendajes elásticos también son beneficiosos. Para proteger la rodilla y mantener la actividad física durante la recuperación, se pueden realizar otros ejercicios, como usar una bicicleta estática (con el asiento alto, baja repetición y baja resistencia) o nadar. Son útiles los ejercicios que fortalecen y equilibran los músculos de la parte posterior (isquiotibiales) y de la parte de anterior (cuádriceps) del muslo.

En la rodilla de corredor, los estiramientos previos al ejercicio ayudan a equilibrar las fuerzas anormales causadas por la tensión muscular y reducir el daño.

Las plantillas para el calzado pueden ayudar a corregir la excesiva pronación.

Ejercicios para equilibrar y fortalecer los cuádriceps y los isquiotibiales
Estiramiento del cuádriceps boca abajo
1. Acuéstese boca a bajo. 2. Flexione la rodilla afectada y enrróllese una toalla alrededor del tobillo. 3. Tire suavem... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Estiramiento activo de los isquiotibiales en posición boca arriba
1. Túmbese sobre la espalda, flexione la cadera y la rodilla de la pierna afectada, sostenga la rodilla por detrás y em... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Ejercicios de cuádriceps
1. Siéntese con la pierna afectada extendida. 2. Contraiga el músculo cuádriceps situado en la parte delantera de la pi... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Levantamiento de pierna recta
1. Recuéstese sobre la espalda con la rodilla no afectada flexionada para que el pie esté sobre el suelo/la mesa. 2. Ma... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Rotación externa de la cadera en posición lateral (ejercicio de la concha)
1. Túmbese sobre el lado afectado. 2. Mantenga los hombros y las caderas alineados con los tobillos ligeramente por det... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Sentadillas
1. Póngase de pie con los pies separados al ancho de las caderas. 2. Los dedos de los pies deben apuntar hacia adelante... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Estiramiento de la banda iliotibial en posición erguida
1. Manténgase erguido a un pie (unos 30 centímetros) de distancia de la pared con la pierna afectada más cerca de la pa... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

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