Introducción a los problemas del pie y el tobillo

PorJames C. Connors, DPM, Kent State University College of Podiatric Medicine
Revisado/Modificado dic. 2023
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Algunos problemas del pie comienzan en el propio pie, por ejemplo a consecuencia de un traumatismo. Pueden aparecer problemas en cualquier hueso, articulación, músculo, tendón o ligamento del pie.

Las fracturas del pie y del tobillo son bastante frecuentes.

Otros problemas del pie se deben a enfermedades que afectan a muchas partes del organismo, como la diabetes, la gota u otros tipos de artritis.

La presencia de una alteración en la coloración de las uñas del pie siempre debe ser valorada por un médico, porque puede estar causada por ciertos trastornos, como las infecciones por hongos.

Las personas con diabetes o enfermedad arterial periférica (estrechamiento de las arterias que irrigan las piernas, los brazos y posiblemente los órganos internos) deben observarse los pies diariamente buscando signos de infección o úlceras y deben acudir a un médico o especialista (podólogo) para que les revise los pies por lo menos dos veces al año (véase Cuidado de los pies).

Tabla

Aspectos esenciales para las personas mayores: problemas en los pies

Con la edad, se producen muchos cambios en los pies:

  • Las personas mayores suelen tener menos vello en los pies.

  • Puede aparecer una coloración marrón (pigmentación) en forma de manchas o parches.

  • La piel puede volverse seca y parecer más delgada, especialmente en el talón.

  • Las uñas de los pies a menudo se vuelven más gruesas y curvas.

  • Es frecuente que aparezcan Infecciones por hongos en las uñas.

  • Se prodrucen cambios en el tamaño de los pies.

Los pies pueden incluso agrandarse, tanto a lo largo como a lo ancho, debido a cambios en los ligamentos y las articulaciones. Este tipo de cambios pueden hacer necesario el uso de zapatos más grandes. Por lo tanto, los pies deben medirse de forma periódica o al comprar zapatos nuevos.

Los pies también pueden haber sido afectados por el uso, durante toda la vida, de un calzado poco adecuado a las características del pie.

Tratamiento de los problemas del pie

  • Cambios en el calzado y ortesis

  • Inyecciones de anestésicos y/o corticoesteroides

  • En ciertas ocasiones, intervención quirúrgica

Muchos trastornos del pie se tratan con éxito cambiando el tipo de calzado, por ejemplo alternando varios pares distintos, o utilizando plantillas u otros dispositivos en el interior del zapato que modifican la posición o la amplitud de movimiento del pie y alivian la presión sobre las articulaciones afectadas o las zonas doloridas (lo que se conoce como ortesis).

Las inyecciones de un anestésico local en la articulación afectada o la zona dolorida a menudo alivian el dolor y atenúan los espasmos musculares de forma que las articulaciones se mueven con mayor facilidad. A veces también se puede inyectar un corticoesteroide para disminuir el dolor y la inflamación.

Si estos tratamientos no tienen éxito, a veces es necesaria la cirugía para mejorar el alineamiento y la función de las articulaciones y aliviar el dolor.

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