Las molestias linguales incluyen sensaciones de dolor y ardor, a menudo causadas por irritación.
(Véase también tabla Hallazgos bucales de las enfermedades sistémicas Hallazgos bucales de enfermedades sistémicas en el tema Trastornos sistémicos y la boca Los trastornos sistémicos y la boca En la boca y las estructuras adyacentes, pueden encontrarse signos que sugieran una enfermedad sistémica (véase Introducción a la aproximación al paciente odontológico y tabla Hallazgos bucales... obtenga más información ).
Las causas más frecuentes de molestias linguales son
Ciertos alimentos, especialmente los ácidos (p. ej., piña)
Ciertos ingredientes en pasta de dientes, enjuagues bucales, dulces o chicles
Ciertos medicamentos (comúnmente, los que causan sequedad de boca: antihistamínicos Tratamiento Las enfermedades alérgicas (incluso las atópicas) y otros trastornos por hipersensibilidad se deben a reacciones inmunitarias exageradas o inapropiadas a antígenos extraños. Las reacciones inmunitarias... obtenga más información , antipsicóticos Tratamiento La esquizofrenia se caracteriza por psicosis (pérdida de contacto con la realidad), alucinaciones (percepciones falsas), ideas delirantes (creencias falsas), habla y conductas desorganizadas... obtenga más información , antidepresivos tricíclicos; Antidepresivos heterocíclicos Varias clases de fármacos y medicamentos se pueden utilizar para tratar la depresión: Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) Moduladores de la serotonina (antagonistas... obtenga más información con menor frecuencia, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antiinflamatorios no esteroideos o agentes quimioterápicos como metotrexato, bleomicina, 5-fluorouracilo)
Traumatismo accidental de la lengua durante la masticación o debido a bruxismo Bruxismo El bruxismo es apretar o rechinar los dientes. El bruxismo puede ocurrir durante el sueño (bruxismo del sueño) y durante la vigilia (bruxismo de la vigilia). En algunas personas, el bruxismo... obtenga más información nocturno, o traumatismo por restauraciones rotas o dientes afilados
Otras causas de molestias linguales incluyen
Alositis atrófica
Infección del espacio submandibular Infección del espacio submandibular La infección del espacio submandibular es una celulitis aguda de los tejidos blandos en el suelo de la boca. Los síntomas son dolor, disfagia y, tal vez, la obstrucción de la vía aérea, potencialmente... obtenga más información (angina de Ludwig): involucra espacios sublinguales, submandibulares y submentonianos y puede causar sobreelevación de la superficie de la lengua.
Enfermedad celíaca Enfermedad celíaca La enfermedad celíaca es una enfermedad de mecanismo inmunitario que afecta a individuos genéticamente susceptibles y es causada por intolerancia al gluten, que provoca inflamación de la mucosa... obtenga más información (la lengua es el sitio oral más comúnmente afectado, se presenta como una sensación de ardor dolorosa)
La glositis atrófica a veces causa una sensación de ardor en la lengua; tiene muchas causas, incluyendo deficiencia de hierro Deficiencia de hierro El hierro (Fe) es un componente de la hemoglobina, la mioglobina y muchas enzimas del organismo. El hierro hemo se encuentra principalmente en productos de origen animal. Se absorbe mucho mejor... obtenga más información o de vitamina B12 Deficiencia de Vitamina B12 La deficiencia dietética de vitamina B12 suele ser el resultado de una absorción insuficiente, aunque puede producirse una deficiencia en las personas vegetarianas que no toman complementos... obtenga más información y sequedad de la boca (xerostomía Xerostomía La xerostomía es la sequedad de la boca causada por la reducción o ausencia de flujo de saliva. Este problema puede producir incomodidad, interfiere con el habla y la deglución, hace difícil... obtenga más información ). El Síndrome de boca ardiente Síndrome de la boca ardiente El síndrome de la boca ardiente es una afección crónica de dolor intraoral, que suele afectar la lengua, en ausencia de una causa identificada. No hay signos físicos ni pruebas diagnósticas... obtenga más información no causa signos visibles, pero los pacientes tienen dolor ardiente y parestesias sobre todo de la lengua, y también de la boca y los labios.
La evaluación de las molestias en la lengua primero debe excluir infección del espacio submandibular Infección del espacio submandibular La infección del espacio submandibular es una celulitis aguda de los tejidos blandos en el suelo de la boca. Los síntomas son dolor, disfagia y, tal vez, la obstrucción de la vía aérea, potencialmente... obtenga más información , que es potencialmente letal debido a la posible obstrucción de la vía aérea. Muchas otras causas, como un borde afilado del diente o micosis Candidiasis (mucocutánea) La candidiasis es una infección de la piel y las membranas mucosas provocada por especies de Candida, con mayor frecuencia Candida albicans. Las infecciones pueden ocurrir en cualquier... obtenga más información , son fácilmente evidentes en el examen. La identificación de causas irritantes a menudo requiere la eliminación secuencial de otras posibles causas. El síndrome de la boca ardiente es un diagnóstico de exclusión una vez excluidas otras causas.
La molestia lingual no causada por una infección generalmente se trata eliminando la causa (p. ej., mediante el cambio de las marcas de pasta de dientes, en particular por una marca que no contenga laurilsulfato de sodio), la prohibición del consumo de alimentos irritantes/ácidos/picantes, o la reparación de un diente afilado o roto. Pueden resultar útiles los enjuagues en agua con sal. Se tratan los trastornos de base identificados.