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Estenosis mitral

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Última revisión completa abr. 2019
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¿Qué es la estenosis mitral?

Cuatro válvulas cardíacas controlan la circulación de la sangre hacia dentro y hacia fuera de su corazón. Las válvulas son como puertas que se abren en un solo sentido y hacen que la sangre circule en el sentido correcto.

Su válvula mitral separa su aurícula izquierda de su ventrículo izquierdo. Esta válvula se abre para permitir que la sangre de los pulmones salga de la aurícula izquierda y pase al ventrículo izquierdo. La válvula se cierra para evitar que la sangre regrese a la aurícula izquierda.

La estenosis mitral se produce cuando la válvula mitral no se abre por completo, por lo que es difícil que la sangre de los pulmones salga de la aurícula izquierda. La presión arterial en la aurícula izquierda y los pulmones aumenta.

  • Ciertos trastornos pueden hacer que las valvas de la válvula mitral se pongan rígidas y se engrosen

  • La causa más frecuente es una fiebre reumática no tratada, pero es posible que sea congénita (de nacimiento)

  • La estenosis mitral puede ser asintomática durante mucho tiempo

  • La estenosis grave puede causar síntomas, como dificultad respiratoria o un ritmo cardíaco anormal, como la fibrilación auricular

  • Los médicos pueden escuchar un soplo cardíaco a través de un estetoscopio y solicitar una ecocardiografía para diagnosticar la estenosis mitral

  • Los tratamientos pueden consistir en medicamentos y cirugía

La fibrilación auricular puede causar problemas como coágulos sanguíneos o accidente cerebrovascular. La estenosis mitral grave puede causar insuficiencia cardiaca (su corazón no bombea bien la sangre hacia el resto de su cuerpo).

Si usted sufre estenosis mitral, el embarazo puede provocar la evolución rápida de insuficiencia cardíaca.

¿Cuál es la causa de la estenosis mitral?

Las causas son:

  • Fiebre reumática durante la infancia, si bien la estenosis mitral no se produce si se previene la fiebre reumática mediante el tratamiento inicial de la faringoamigdalitis estreptocócica con antibióticos

  • Desgaste de la válvula con el envejecimiento

  • Algunas veces, la persona nace con estenosis mitral

¿Cuáles son los síntomas de la estenosis mitral?

La estenosis mitral leve no suele causar síntomas.

La regurgitación mitral grave causa insuficiencia cardíaca, que puede provocar que usted:

  • Se canse fácilmente

  • Note falta de aliento (dificultad respiratoria)

  • Tenga las piernas hinchadas

La fibrilación auricular puede causar:

  • Palpitaciones (percepción de su latido cardíaco, aleteo, latidos rápidos o sensación de ausencia de algún latido)

  • Dificultad respiratoria

Una vez que comienzan los síntomas, los pacientes quedan gravemente discapacitados en el plazo de unos 7 a 9 años. Los niños que nacen con estenosis mitral no suelen vivir más de 2 años, a menos que sean intervenidos quirúrgicamente.

¿Cómo pueden saber los médicos si sufro estenosis mitral?

El médico sospecha estenosis mitral cuando ausculta su corazón con un estetoscopio. Los médicos emplean una ecocardiografía (una ecografía de su corazón) para determinar la gravedad del estrechamiento de la válvula.

Los médicos también pueden solicitar pruebas tales como:

¿Cómo tratan los médicos la estenosis mitral?

Si usted no presenta síntomas, no requiere tratamiento.

Si usted presenta síntomas, los médicos le tratarán con medicamentos para:

  • Hacerle orinar más y reducir la presión arterial en sus pulmones

  • Controlar su ritmo cardíaco

  • Prevenir los coágulos sanguíneos

Si los medicamentos no disminuyen los síntomas satisfactoriamente, hay que reparar o reemplazar la válvula.

Cuando es posible, los médicos intentan reparar la válvula, un procedimiento llamado valvuloplastia. Durante una valvuloplastia, el médico introduce un tubo fino y hueco (catéter) a través de una vena o una arteria hasta su corazón. El médico infla un globo situado en el extremo del catéter. El globo empuja la válvula y la abre. A veces, los médicos reparan la válvula durante la cirugía cardíaca.

Si su válvula no se puede reparar, se puede reemplazar por:

  • Una válvula mecánica de plástico

  • Una válvula de un corazón de cerdo o vaca (válvula bioprotésica)

Si le colocan una válvula mecánica, deberá tomar medicamentos anticoagulantes durante el resto de su vida, pero la válvula puede durar varias décadas. Si le colocan una válvula bioprotésica, deberá tomar el medicamento solo durante unos meses, pero la válvula durará solo de 10 a 12 años.

Las personas con válvulas dañadas o reemplazadas a veces necesitan antibióticos para prevenir la infección de la válvula cardíaca, como cuando:

  • Se someten a un procedimiento dental

  • Se someten a ciertos procedimientos médicos

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