Algunas causas y características de la secreción por el pezón

Causa

Características comunes*

Pruebas

Trastornos mamarios benignos

Papiloma intraductal (un tumor benigno de un conducto galactóforo), es la causa más común

Secreción sanguinolenta o de color rosa de una mama

Generalmente ecografía

Pruebas adicionales, como una mamografía, una resonancia magnética o un ductograma (mamografía de los conductos galactóforos) dependiendo de los resultados de la ecografía

Biopsia si otras pruebas no permiten descartar el cáncer

Ectasia ductal mamaria (dilatación de los conductos galactóforos)

Secreción sanguinolenta, rosada o multicolor (parecida al pus, gris o lechosa), a veces una secreción espesa o pegajosa procedente de una o ambas mamas

Igual que para el papiloma intraductal

Cambios fibroquísticos (incluyendo dolor, quistes y formación de bultos en general)

Un bulto, a menudo gomoso y doloroso a la palpación, por lo general desarrollado antes de la menopausia

Posiblemente una secreción de color amarillo pálido, verde o blanco.

Posiblemente antecedentes de bultos mamarios

Igual que para el papiloma intraductal

Absceso o infección

Dolor, sensibilidad, enrojecimiento, calor o una combinación de ellos que comienza de forma repentina en una mama

A menudo, fiebre

En un absceso, un nódulo doloroso y posiblemente una secreción purulenta y fétida

Exploración física

Si la secreción no se resuelve con el tratamiento, valoración igual que para el papiloma intraductal

Cáncer de mama

Secreción por el pezón†

Posiblemente un bulto palpable, cambios en la piel o ganglios linfáticos aumentados de tamaño, con mayor frecuencia en la axila

A veces una secreción sanguinolenta o rosada

Igual que para el papiloma intraductal

Aumento de los niveles de prolactina‡

Diversos trastornos, incluyendo los siguientes:

Secreción lechosa (no sanguinolenta), por lo general de ambas mamas

Sin bultos

Posiblemente menstruaciones irregulares o ausencia de menstruación (amenorrea)

Análisis de sangre para medir los niveles de prolactina y de la hormona estimulante del tiroides

Comprobación de los fármacos que se están tomando

Si el nivel de prolactina o de la hormona estimulante del tiroides es elevado, resonancia magnética nuclear de la cabeza

Intolerancia al frío, lentitud, estreñimiento o aumento de peso

  • Trastornos de la glándula pituitaria (hipófisis) o del hipotálamo (una parte del cerebro)

Posiblemente anomalías hormonales (como ausencia de periodos menstruales o infertilidad), alteraciones en la visión o cefaleas

  • Trastornos crónicos del hígado o del riñón

En los trastornos del hígado, ascitis o ictericia

En personas en las que se sabe que presentan un trastorno renal o hepático

Ciertos fármacos como los

  • Opiáceos

  • Anticonceptivos orales

  • Algunos fármacos utilizados para tratar trastornos gástricos (como cimetidina, ranitidina§ y metoclopramida)

  • Algunos antidepresivos y fenotiazinas (fármacos utilizados para tratar las náuseas o la psicosis), como la proclorperazina

  • Algunos antihipertensivos (como atenolol, labetalol, metildopa, reserpina y verapamil)

Análisis de sangre para medir los niveles de prolactina y de la hormona estimulante del tiroides

Comprobación de los fármacos que se están tomando

Si el nivel de prolactina o de la hormona estimulante del tiroides es elevado, resonancia magnética nuclear de la cabeza

*Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes.

† La secreción por el pezón suele estar causada por un carcinoma intraductal o un carcinoma ductal invasivo.

‡ La prolactina es una hormona que estimula la producción de leche materna.

§ La ranitidina (por vía oral, intravenosa y de venta libre) se ha eliminado del mercado en los Estados Unidos y en muchos otros países debido a los niveles inaceptables de N-nitrosodimetilamina (NDMA), una sustancia probablemente cancerígena.

RMN = Resonancia magnética nuclear.