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Algunas causas y características del dolor pélvico en el primer trimestre del embarazo

Algunas causas y características del dolor pélvico en el primer trimestre del embarazo

Causa

Características comunes*

Enfoque diagnóstico†,‡

Trastornos debidos al embarazo (obstétricos)

Dolor abdominal o pélvico que

  • Suele ser repentino y constante

  • Comienza en un punto específico

  • Puede estar acompañado de sangrado vaginal o no

Si el embarazo ectópico se desprende, es posible que haya desmayos, mareos o palpitaciones

Análisis de sangre para medir una hormona producida por la placenta (gonadotropina coriónica humana, hCG)

Ecografía de la pelvis

En ocasiones, laparoscopia (inserción de un tubo de observación a través de una incisión en el abdomen) o laparotomía (cirugía con una incisión en el abdomen)

  • Se ha producido o está teniendo lugar (aborto espontáneo)

  • Puede ocurrir (amenaza de aborto)

Dolor de tipo cólico en la pelvis y, a menudo, en todo el abdomen

A menudo, sangrado vaginal, a veces con expulsión de tejido procedente del embarazo

A veces, una exploración solo por un médico

Por lo general, las mismas pruebas que para el embarazo ectópico

Por lo general, cuando se ha sufrido un aborto con anterioridad (a menudo realizado por profesionales sin formación o por las propias mujeres)

Ecografía de la pelvis

Cultivos de una muestra obtenida del cuello uterino, la porción inferior del útero

Sensación de tipo cólico o ardor en el abdomen inferior, en la pelvis o en la región lumbar

A veces ecografía de la pelvis

Trastornos ginecológicos que no guardan relación con el embarazo

Dolor pélvico que

  • Aparece de repente

  • A menudo está acompañado de náuseas, de vómitos y de fiebre

A veces, sangrado vaginal

Ecografía de la pelvis

Dolor pélvico que

  • Aparece de repente

  • Puede ser de tipo cólico y, a menudo, es leve si el ovario se desenrosca solo

A menudo, náuseas o vómitos

Ecografía Doppler para evaluar el flujo de sangre hacia y desde el ovario

A veces, laparoscopia o laparotomía

Rotura de un quiste del cuerpo lúteo (que se desarrolla en la estructura que libera al óvulo, después de la liberación del óvulo)

Dolor abdominal o pélvico que

  • Se percibe en un punto específico

  • En ocasiones, se asemeja al dolor causado por un ovario retorcido

  • Por lo general, comienza de repente

Sangrado vaginal (ginecorragia)

Ecografía de la pelvis

A veces, laparoscopia o laparotomía

Dolor pélvico que

  • Es continuo

  • Por lo general, se desarrolla de forma gradual

  • Por lo general, se siente en ambos lados

Flujo vaginal que contiene pus

En ocasiones, fiebre o escalofríos

Más frecuente en las mujeres que mantienen relaciones sexuales con nuevas parejas y no usan preservativo ni diafragma

Pruebas microbiológicas, como reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o cultivo, de una muestra tomada del cuello uterino.

A veces ecografía de la pelvis

Otros trastornos

Por lo general, dolor continuo e hipersensibilidad en la parte inferior derecha del abdomen

Posiblemente, dolor en un lugar diferente (por ejemplo, más arriba en el abdomen) o un tipo diferente de dolor (leve y de tipo cólico) que el que se siente cuando no se está embarazada

A veces, una exploración solo por un médico

Algunas veces, ecografía de la pelvis y el abdomen

A veces, TC si la ecografía no es concluyente

Molestias en la región situada por encima del pubis

A menudo, ardor al orinar, necesidad de orinar con frecuencia y necesidad de orinar inmediatamente (urgencia)

En ocasiones, sangre en la orina

Análisis y cultivo de orina

Dolor que

  • Puede ser de tipo cólico o constante

  • Puede percibirse en varios lugares

A menudo, diarrea que a veces contiene moco o sangre

Por lo general, en las mujeres en las que se sabe que padecen esa enfermedad

En ocasiones, endoscopia de la porción alta del tubo digestivo, de la porción baja del tubo digestivo (sigmoidoscopia o colonoscopia) o de ambas

Dolor intermitente de tipo cólico

Vómitos

Ausencia de deposiciones o gases (flatulencia)

Distensión abdominal

Por lo general, en las mujeres que se han sometido a cirugía abdominal

A veces, una exploración solo por un médico

A veces, radiografías del abdomen, ecografía de la pelvis y el abdomen y/o TC del abdomen y la pelvis

Por lo general, vómitos y diarrea

A veces, exploración solo por un médico

A veces, análisis y cultivo de heces

*Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes.

†Aunque siempre se realiza un examen médico, solo se menciona en esta columna si el diagnóstico se puede establecer únicamente mediante el examen médico, sin ningún análisis.

‡Se suele realizar una prueba de embarazo en orina si solo se ha efectuado una prueba de embarazo en casa. Dado que un embarazo ectópico puede ser muy peligroso, se realizan pruebas para detectarlo en la mayoría de las mujeres embarazadas que refieren dolor pélvico, a menos que los síntomas apunten claramente a otro trastorno (como la gastroenteritis).

TC = tomografía computarizada; RMN = resonancia magnética nuclear.