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Fármacos que reducen la inflamación intestinal causada por colitis ulcerosa

Fármacos que reducen la inflamación intestinal causada por colitis ulcerosa

Fármaco

Algunos efectos secundarios

Comentarios

Aminosalicilatos

  • Sulfasalazina

Frecuentes: náuseas, cefalea, mareo, cansancio, fiebre, erupción cutánea e infertilidad reversible en hombres

Infrecuentes: inflamación del hígado (hepatitis), del páncreas (pancreatitis) o pulmonar (neumonitis), y anemia hemolítica

El dolor abdominal, el mareo y el cansancio no están relacionados con la dosis.

La hepatitis y la pancreatitis están relacionadas con la dosis.

  • Balsalazida

  • Mesalazina

  • Olsalazina

Frecuentes: fiebre y erupción cutánea

Infrecuentes: pancreatitis, inflamación del pericardio (pericarditis) y neumonitis

Para la olsalazina: diarrea acuosa

La mayoría de los efectos observados con la sulfasalazina pueden producirse con cualquier otro aminosalicilato, pero con mucha menor frecuencia.

Corticoesteroides

Prednisona

Diabetes mellitus, hipertensión arterial, cataratas, osteoporosis (pérdida de densidad ósea), adelgazamiento de la piel, trastornos mentales, psicosis aguda, cambios de humor, infecciones, acné, abundancia excesiva de vello corporal (hirsutismo), desarreglos menstruales, gastritis y úlcera gastroduodenal

La probabilidad de diabetes y de hipertensión arterial es mayor en personas que tienen otros factores de riesgo.

Budesonida

Diabetes mellitus, hipertensión arterial, cataratas y osteoporosis

La budesonida causa los mismos efectos secundarios que la prednisona, pero en menor grado.

Hidrocortisona (enema o espuma)

Parte del fármaco es absorbido por el cuerpo, pero incluso a largo plazo, pocas personas tienen efectos secundarios graves (a diferencia de con los corticoesteroides, como la prednisona).

El enema o espuma de hidrocortisona se utiliza principalmente para la colitis ulcerosa que afecta al recto o al intestino grueso cerca del recto.

Inmunomoduladores

  • Azatioprina

  • Mercaptopurina

Anorexia, náuseas, vómitos, malestar general, infección, cáncer, reacciones alérgicas, pancreatitis, número bajo de glóbulos blancos (leucocitos), inhibición de la médula ósea y disfunción hepática

Los efectos secundarios que, por lo general, dependen de la dosis incluyen inhibición de la médula ósea y disfunción hepática.

Es necesario un intervalo en el control sanguíneo.

Ciclosporina

Hipertensión arterial, náuseas, vómitos, diarrea, insuficiencia renal, temblores, infecciones, convulsiones, neuropatía y desarrollo de linfomas (cánceres del sistema linfático)

Los efectos secundarios son más probables con el uso prolongado.

Tacrolimús

Similares a los de la ciclosporina

Este fármaco está estrechamente relacionado con la ciclosporina y comparte varios de sus efectos secundarios.

Agentes biológicos y afines

Infliximab

Reacciones a la infusión intravenosa, infecciones, cáncer, dolor abdominal, disfunción hepática y número bajo de glóbulos blancos (leucocitos)

Las reacciones a la infusión intravenosa (reacciones a la venoclisis) son efectos secundarios potencialmente inmediatos, que se producen durante la infusión (como fiebre, escalofríos, náuseas, cefalea, prurito, erupciones, urticaria, disminución de la presión arterial o dificultad respiratoria).

Antes de iniciar el tratamiento debe realizarse una prueba para la detección de tuberculosis y hepatitis B.

Adalimumab

Dolor o picazón en el lugar de la inyección (reacciones de hipersensibilidad), dolor de cabeza, infecciones y cáncer

Los efectos secundarios son similares a los del infliximab, con la salvedad de que el adalimumab se administra bajo la piel (vía subcutánea) y por lo tanto no causa reacciones a la infusión intravenosa.

Otras de las reacciones de hipersensibilidad que se producen en el lugar de la inyección incluyen erupciones y urticaria. Es posible la aparición de reacciones más graves de hipersensibilidad.

Golimumab

Dolor o prurito en el lugar de la inyección cuando se administra por vía subcutánea (reacciones de hipersensibilidad), infecciones y cáncer.

Los efectos secundarios son similares a los del infliximab.

Cuando se administra por vía subcutánea, este fármaco no causa reacciones a la infusión.

Otras de las reacciones de hipersensibilidad que se producen en el lugar de la inyección incluyen erupciones y urticaria. Es posible la aparición de reacciones más graves de hipersensibilidad.

Tofacitinib

Diarrea, aumento de las concentraciones de colesterol, cefalea, infección por herpes zóster (culebrilla), síntomas similares al resfriado, erupción cutánea, infección de las vías respiratorias altas y embolia pulmonar

Antes de iniciar el tratamiento debe realizarse una prueba para la detección de tuberculosis.

Vedolizumab

Infecciones, reacciones de hipersensibilidad, resfriados comunes

Este medicamento implica un riesgo teórico de leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP).