Ejemplos | Algunos efectos secundarios | Comentarios |
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Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) | ||
Benazepril Captopril Enalapril Fosinopril Lisinopril Moexipril Perindopril erbumine Quinapril Ramipril Trandolapril | Tos, generalmente seca y metálica Erupción En escasas ocasiones, reacción alérgica grave (angioedema) Es posible que la insuficiencia renal empeore si ya existe o cuando la arteria que irriga uno de los riñones presenta un angostamiento importante | Estos fármacos reducen la presión sanguínea, tratan la insuficiencia cardíaca Insuficiencia cardíaca La insuficiencia cardíaca es un trastorno en el cual el corazón es incapaz de satisfacer las demandas del organismo, lo que conduce a una reducción del flujo sanguíneo, retroceso (congestión)... obtenga más información y previenen el daño renal en personas hipertensas Hipertensión arterial La hipertensión arterial se define como una elevación continuada de la presión en las arterias. A menudo no es posible identificar la causa de la hipertensión, pero algunas veces se produce... obtenga más información o diabéticas Diabetes mellitus La diabetes mellitus es un trastorno en el que el organismo no produce suficiente cantidad de insulina o no responde normalmente a la misma, lo que provoca que las concentraciones de azúcar... obtenga más información . También son eficaces cuando se ha sufrido un infarto de miocardio Síndromes coronarios agudos (ataque al corazón, infarto de miocardio, angina inestable) Los síndromes coronarios agudos se deben a la oclusión súbita de una arteria coronaria. Esta oclusión puede causar una angina inestable o un infarto de miocardio (ataque cardíaco), según la... obtenga más información . Si se administra un tratamiento con un inhibidor de la ECA en presencia de hipertensión, insuficiencia cardíaca o infarto de miocardio previo, la esperanza de vida es mayor que si no se administra este tratamiento. |
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II) | ||
Candesartán Eprosartán Irbesartán Losartán Olmesartán Telmisartán Valsartán | Similares a los inhibidores de la ECA, pero la tos es mucho menos frecuente | Tienen efectos y beneficios equivalentes a los producidos por los inhibidores de la ECA. Si existe insuficiencia cardíaca o hipertensión grave, se pueden administrar en combinación con un inhibidor de la ECA. |
Otros fármacos | ||
Ranolazina | Mareos, dolor de cabeza, estreñimiento y náuseas | Este fármaco se utiliza para tratar a las personas que continúan teniendo síntomas de angina Angina de pecho La angina de pecho es un dolor torácico transitorio o una sensación de presión que se produce cuando el miocardio (músculo cardíaco) no recibe suficiente oxígeno. Cuando se padece angina de... obtenga más información a pesar del tratamiento con otros medicamentos. Este fármaco puede ser más eficaz en mujeres que en hombres. |
Anticoagulantes | ||
Argatrobán Bivalirudina Dalteparina Enoxaparina Fondaparinux Heparina Tinzaparin Warfarina | Hemorragia, sobre todo, si se administran con otros fármacos de efecto similar (como el ácido acetilsalicílico y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos) | Evitan que la sangre se coagule. Se usan en el tratamiento de una angina de pecho inestable Síndromes coronarios agudos (ataque al corazón, infarto de miocardio, angina inestable) Los síndromes coronarios agudos se deben a la oclusión súbita de una arteria coronaria. Esta oclusión puede causar una angina inestable o un infarto de miocardio (ataque cardíaco), según la... obtenga más información o de un infarto de miocardio. |
Antiagregantes plaquetarios | ||
Aspirina (ácido acetilsalicílico) Clopidogrel Prasugrel Ticagrelor Ticlopidina | Hemorragias, sobre todo, si se administran con otros fármacos de efecto similar (como los anticoagulantes) Con aspirina (ácido acetilsalicílico), irritación gástrica Con ticlopidina y, en menor grado, con clopidogrel, riesgo leve de disminución del número de glóbulos blancos (leucocitos) | Evitan que las plaquetas se aglutinen y que se formen coágulos de sangre. También reducen el riesgo de sufrir un infarto de miocardio. Se administran en el tratamiento de la angina estable o inestable o de un infarto de miocardio. Se debe tomar aspirina (ácido acetilsalicílico) en cuanto haya sospecha de un infarto de miocardio. Si hay alergia a la aspirina (ácido acetilsalicílico), se puede tomar ticlopidina o clopidogrel. |
Betabloqueantes | ||
Acebutolol Atenolol Bisoprolol Carvedilol Metoprolol | Espasmo de las vías respiratorias (broncoespasmo) Frecuencia cardíaca lenta (bradicardia) Insuficiencia cardíaca Manos y pies fríos Insomnio Fatiga Dificultad respiratoria Depresión Síndrome de Raynaud Sueños vívidos Alucinaciones Disfunción sexual Con muchos betabloqueantes, aumento de la concentración de triglicéridos y disminución del nivel de colesterol HDL | Reducen la carga de trabajo del corazón y el riesgo de sufrir un infarto de miocardio y muerte súbita. Se administran en el tratamiento de la angina estable o inestable, la angina microvascular y el infarto de miocardio. |
Bloqueantes de los canales del calcio | ||
Amlodipina Diltiazem Felodipino Nifedipino (solo de liberación prolongada) Verapamilo | Mareos Acumulación de líquidos (edema) en los tobillos Rubor Dolor de cabeza (cefaleas) Pirosis Aumento de tamaño de las encías Ritmos cardíacos anómalos (arritmias) Con verapamilo, estreñimiento Con los bloqueantes de los canales del calcio de acción rápida, pero no con los de acción prolongada, es posible que aumente el riesgo de muerte por infarto de miocardio, sobre todo, en presencia de angina inestable o de un infarto de miocardio reciente | Evitan el estrechamiento de los vasos sanguíneos y consiguen la remisión de los espasmos de las arterias. El diltiazem y el verapamilo disminuyen la frecuencia cardíaca. Los bloqueantes de los canales de calcio se administran en el tratamiento de la angina estable. |
Inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa (un tipo de antiagregante plaquetario) | ||
Abciximab Eptifibatida Tirofibán | Hemorragias, sobre todo, si se administran otros fármacos de efecto similar (como los anticoagulantes o los trombolíticos) Menor número de plaquetas | Evitan que las plaquetas se aglutinen y que se formen coágulos de sangre. Se pueden administrar en el tratamiento de la angina de pecho inestable, en particular en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea después de un infarto de miocardio. |
Nitratos | ||
Dinitrato de isosorbida Mononitrato de isosorbida Nitroglicerina | Rubor Dolor de cabeza (cefaleas) Aceleración temporal de la frecuencia cardíaca (taquicardia) | Alivian la angina de pecho, previenen las crisis anginosas y disminuyen el riesgo de infarto de miocardio y de muerte súbita. Sin embargo, la reducción del riesgo es mucho menor que con los betabloqueantes. Se administran en el tratamiento de la angina estable, inestable o microvascular. Para que mantengan su eficacia durante largo tiempo, es necesario dejar de tomarlos entre 8 y 12 horas cada día. |
Opiáceos | ||
Morfina | Hipotensión arterial al ponerse de pie Estreñimiento Náuseas Vómitos Confusión (sobre todo, a edad avanzada) | Cuando se ha sufrido un infarto de miocardio, estos fármacos alivian la ansiedad y el dolor si este último persiste a pesar de haber tomado otros medicamentos. |
Estatinas† | ||
Atorvastatina Fluvastatina Lovastatina Pravastatina Rosuvastatina Simvastatina | En ocasiones, molestias y dolores musculares, pero casi nunca dolor muscular intenso (miositis) En escasas ocasiones, daño hepático, pero la frecuencia no es mayor que si no se toma el fármaco | Disminuyen los niveles de colesterol y contribuyen a cicatrizar las arterias dañadas, lo que provoca una disminución de la probabilidad de sufrir un primer infarto de miocardio o accidente cerebrovascular, o de que se repita. |
Fármacos trombolíticos | ||
Alteplasa Anistreplasa Reteplasa Estreptoquinasa Tenecteplasa | En escasas ocasiones, hemorragia en el cerebro (hemorragia intracerebral) o en el tubo digestivo | Disuelven los coágulos de sangre. Se administran en el tratamiento de un infarto de miocardio. |
* Pueden utilizarse diferentes combinaciones de fármacos en función del tipo de enfermedad de la arteria coronaria que sufra la persona. | ||
† También conocidos como inhibidores de la hidroximetilglutaril-CoA-reductasa (HMG-CoA). |