Manual Merck

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Algunas causas y características de la amenorrea

Algunas causas y características de la amenorrea

Causa*

Características comunes†

Pruebas

Trastornos hormonales

Hipertiroidismo (glándula tiroidea hiperactiva)

Piel caliente y húmeda, dificultad para tolerar el calor, sudoración excesiva, aumento del apetito, pérdida de peso, ojos saltones, visión doble, temblores y deposiciones frecuentes

A veces agrandamiento de la glándula tiroidea (bocio)

Análisis de sangre para determinar los niveles de hormonas tiroideas

Hipotiroidismo (glándula tiroidea poco activa)

Dificultad para tolerar el frío, pérdida del apetito, aumento de peso, piel gruesa y áspera, pérdida de pelo de las cejas, cara redonda, párpados caídos, fatiga, lentitud, dicción lenta y estreñimiento

Análisis de sangre para determinar los niveles de hormonas tiroideas

Trastornos hipofisarios, incluidos tumores que producen prolactina‡ y lesiones

Problemas de visión y cefaleas, especialmente por la noche

A veces producción de leche en mujeres que no están en periodo de lactancia (galactorrea)

Análisis de sangre para determinar los niveles de prolactina

RMN del encéfalo

Desarrollo de características masculinas (como exceso de vello corporal, voz más grave y aumento del tamaño muscular)

Periodos irregulares o inexistentes, acné, exceso de grasa en el tronco, y piel gruesa y oscura en las axilas, la nuca y los pliegues cutáneos

Análisis de sangre para determinar los niveles hormonales

Ecografía de la pelvis para buscar anomalías de los ovarios

Síntomas de la menopausia, incluyendo sofocos, sudores nocturnos y sequedad y adelgazamiento de la vagina

Factores de riesgo como extirpación de los ovarios, quimioterapia o radioterapia dirigida a la pelvis (la parte más baja del tronco)

Análisis de sangre para determinar la concentración de estrógenos y otras hormonas

En menores de 35 años, análisis cromosómico de una muestra de tejido (por ejemplo, sangre)

Tumores que producen hormonas masculinas (andrógenos), por lo general en los ovarios o en las glándulas suprarrenales

Desarrollo de características masculinas, acné y genitales que no son claramente masculinos o femeninos (genitales ambiguos)

TC, RMN o ecografía

Trastornos estructurales

Anomalías congénitas:

  • Estenosis cervical (estrechamiento del paso a través del cuello uterino)

  • Himen imperforado (himen anómalo que bloquea por completo la abertura de la vagina)

  • Tabique vaginal transverso (pared de tejido en la vagina que impide la salida de la sangre menstrual)

  • Ausencia de órganos reproductores

Amenorrea primaria

Desarrollo normal de las mamas y de las características sexuales secundarias

Dolor abdominal que ocurre en ciclos y protuberancia en la vagina o en el útero (por bloqueo y acumulación de la sangre menstrual)

Exploración por un médico

Histerosalpingografía (radiografías obtenidas tras inyectar un contraste en el útero y las trompas de Falopio) o histeroscopia (inserción de un tubo de visualización a través de la vagina para ver el útero)

Síndrome de Asherman (cicatrización del revestimiento interno del útero como resultado de una infección o de una intervención quirúrgica)

Amenorrea secundaria

A menudo abortos espontáneos repetidos e infertilidad

Histerosonografía (ecografía tras la infusión de líquido en el útero), histerosalpingografía o histeroscopia

A veces, si los resultados no son claros, RMN

Amenorrea secundaria

Dolor, sangrado vaginal, estreñimiento, abortos espontáneos repetidos, e incremento de la frecuencia o urgencia urinaria

Ecografía

A veces RM, si los fibromas son difíciles de ver o tienen un aspecto anormal

Amenorrea secundaria

Sangrado vaginal (ginecorragia)

Ecografía, sonohisterografía o histeroscopia

Trastornos que provocan disfunción del hipotálamo

Exceso de ejercicio

A menudo peso corporal y grasa corporal bajos

Exploración por un médico

Trastornos mentales (como depresión o trastorno obsesivo-compulsivo)

Abandono de las actividades habituales

Apatía o tristeza

A veces aumento o pérdida de peso y dificultades para dormir o sueño excesivo

Exploración por un médico

Mala nutrición (por pobreza, trastornos alimenticios o una dieta para perder peso excesiva)

A menudo peso corporal y grasa corporal bajos o una pérdida de peso importante durante un periodo breve de tiempo

Exploración por un médico

Estrés

Hecho muy estresante en la vida, falta de concentración, preocupación y problemas de sueño (demasiado o demasiado poco)

Exploración por un médico

* Algunos medicamentos también pueden causar amenorrea (véase tabla siguiente).

† Las características incluyen los síntomas y resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes.

‡ Los niveles elevados de prolactina (una hormona que estimula la producción de leche en las mamas) pueden provocar la interrupción de la menstruación.

TC = tomografía computarizada; RMN = resonancia magnética nuclear.