Algunas causas y características de la hemorragia digestiva
Causa* |
Características comunes† |
Pruebas |
Tubo digestivo alto (indicado por vómito con sangre o materia de color marrón oscuro) |
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Úlceras o erosiones en el esófago, el estómago o la parte alta del intestino delgado (duodeno) |
Dolor que Las úlceras indoloras también pueden causar hemorragia |
Endoscopia digestiva alta (exploración del esófago, el estómago y el duodeno mediante un tubo flexible de visualización llamado endoscopio) |
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Varices esofágicas (venas agrandadas en el esófago) |
Por lo general la hemorragia es muy fuerte A menudo en personas con enfermedad hepática crónica, como la cirrosis A veces signos de enfermedad hepática crónica, como una coloración amarillenta de la piel y de la esclerótica de los ojos (ictericia) y abdomen hinchado |
Endoscopia digestiva alta |
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Desgarro de Mallory-Weiss (desgarro esofágico causado por vómito) |
En personas que han vomitado más de una vez antes de empezar a vomitar sangre A veces dolor en la parte baja del tórax durante el vómito |
Endoscopia digestiva alta |
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Conexiones anómalas entre las arterias y las venas intestinales (malformaciones arteriovenosas) |
En general, no hay otros síntomas |
Endoscopia digestiva alta |
Tubo digestivo bajo (indicado por la presencia de sangre en las heces) |
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Sangre roja brillante solo en el papel higiénico, goteando en el inodoro o sobre la superficie de las heces formadas |
Anoscopia (exploración del ano y el recto con un tubo corto y rígido) o sigmoidoscopia |
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Dolor durante la defecación Sangre roja brillante solo en el papel higiénico o en la superficie de las heces formadas Fisura observada durante la exploración clínica |
Exploración por un médico |
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Vasos sanguíneos intestinales anormales (angiodisplasia) |
Indolora, sangre roja brillante que sale por el recto (rectorragia o hematoquecia) Por lo general en personas mayores de 60 años (la causa más común de sangrado del intestino grueso en este grupo de edad) |
Colonoscopia (exploración de todo el intestino grueso, el recto y el ano mediante un endoscopio) |
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Inflamación del intestino grueso debida a radioterapia, infección o interrupción de la irrigación sanguínea (como ocurre en la colitis isquémica) |
Diarrea sanguinolenta, fiebre y dolor abdominal |
Colonoscopia Análisis de heces para buscar organismos infecciosos A veces una TC |
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A veces cansancio, debilidad y/o sensación de hinchazón Por lo general en personas de mediana edad o ancianas |
Colonoscopia y biopsia (examen de muestras de tejido de la mucosa intestinal) |
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No suele haber otros síntomas |
Colonoscopia |
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Enfermedad diverticular (como la diverticulosis) |
Rectorragia indolora A veces en personas con enfermedad diverticular conocida |
Colonoscopia A veces, tomografía computarizada (TC) o angiografía por TC En muy pocos casos, angiografía (radiografía realizada después de inyectar un colorante en una arteria a través de un catéter) |
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Enfermedad inflamatoria intestinal (como la proctitis ulcerosa, la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn) |
Diarrea sanguinolenta, fiebre, dolor abdominal y cólicos A veces en personas que han tenido varios episodios de rectorragia |
Colonoscopia y biopsia |
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*Las causas se mencionan en orden de más a menos frecuentes. |
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†Las características incluyen los síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes. |
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TC = tomografía computarizada; GI = gastrointestinal. |
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