Algunas causas y características del dolor torácico
Algunas causas y características del dolor torácico
| Causas | Características comunes* | Pruebas† |
| Trastornos cardíacos | ||
| Ataque al corazón Síndromes coronarios agudos (ataque al corazón, infarto de miocardio, angina inestable) Los síndromes coronarios agudos se deben a la oclusión súbita de una arteria coronaria. Esta oclusión puede causar una angina inestable o un infarto de miocardio (ataque cardíaco), según la... obtenga más información | Amenaza inmediata para la vida Dolor repentino y aplastante que A veces, dificultad respiratoria o náuseas Dolor que se produce durante el esfuerzo y se alivia con el reposo (angina de pecho) Pueden auscultarse ciertos sonidos anormales en el corazón A menudo signos de alarma‡ | ECG, repetido varias veces durante un periodo de tiempo Análisis de sangre para medir las sustancias que indican lesión cardíaca (marcadores cardíacos) Si el ECG y los niveles de los marcadores cardíacos son normales, a menudo TC de las arterias coronarias o una prueba de esfuerzo Si el ECG o los niveles de los marcadores cardíacos son anormales, cateterismo cardíaco |
| Disección de la aorta torácica Disección aórtica Una disección aórtica es un trastorno a menudo mortal en el que la capa interior (recubrimiento) de la pared de la aorta se desgarra y se separa de la capa media de la pared de la arteria. La... obtenga más información (desgarro en la pared de la porción de la aorta situada en el pecho) | Amenaza inmediata para la vida Dolor repentino y desgarrador que se extiende o se inicia en el centro de la espalda A veces, sensación de mareo, accidente cerebrovascular, o dolor, frialdad o entumecimiento en una pierna (que indica que existe un flujo inadecuado de sangre a la pierna) A veces diferencia en el pulso o en la presión arterial entre una extremidad y otra. Por lo general, en personas mayores de 55 años y con antecedentes de hipertensión arterial Signos de alarma‡ | Radiografía de tórax TC de la aorta Ecocardiografía transesofágica (ecografía del corazón tras introducir la sonda del ecógrafo a través de la garganta) |
| Pericarditis Pericarditis aguda La pericarditis aguda es una inflamación del pericardio (el saco flexible con dos capas que envuelve el corazón) que comienza súbitamente, es dolorosa y causa que los fluidos y los componentes... obtenga más información | Potencialmente mortal Dolor agudo que Un sonido anormal del corazón, escuchado a través de un estetoscopio (auscultación) | Electrocardiograma (ECG) Ecocardiografía Análisis de sangre para medir las sustancias que indican lesión cardíaca (marcadores cardíacos) RMN |
| Trastornos del tracto digestivo | ||
| Amenaza inmediata para la vida Dolor brusco e intenso que aparece inmediatamente después de vomitar o después de un procedimiento médico sobre el esófago (por ejemplo, endoscopia del esófago y el estómago o ecocardiograma transesofágico) Varios signos de alarma‡ | Radiografía de tórax Radiografías del esófago después de beber contraste hidrosoluble (esofagograma) | |
| Potencialmente mortal Dolor intenso y constante que Vómitos Dolor a la palpación de la parte superior del abdomen A veces choque (shock) A menudo en personas que abusan del alcohol o que tienen cálculos biliares | Análisis de sangre para medir una enzima (lipasa) producida por el páncreas A veces TC del abdomen | |
| Malestar vago y recurrente que A menudo en personas que fuman, beben alcohol, o ambas cosas No hay signos de alarma‡ | Exploración por un médico A veces, endoscopia | |
| Reflujo gastroesofágico Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) En la enfermedad por reflujo gastroesofágico, los contenidos estomacales (incluyendo ácido gástrico y bilis) refluyen desde el estómago al esófago, causando inflamación y dolor en la parte inferior... obtenga más información | Dolor ardiente recurrente que | Exploración por un médico A veces, endoscopia |
| Trastornos de la vesícula biliar y de las vías biliares Introducción a los trastornos de la vesícula biliar y de las vías biliares El hígado produce la bilis, un líquido verde-amarillento, espeso y viscoso. La bilis ayuda a la digestión al facilitar la absorción de colesterol, de otras grasas y de vitaminas liposolubles... obtenga más información | Molestias recurrentes que | Ecografía de la vesícula biliar A veces, escintigrafía hepatobiliar (escáner HIDA) |
| Trastornos de la deglución Propulsión anómala de los alimentos El paso de los alimentos desde la boca hasta el estómago requiere una acción normal y coordinada de la boca y la garganta, ondas de propulsión de las contracciones musculares del esofágo y relajación... obtenga más información en los que existe un movimiento anormal (propulsión) de los alimentos a través del esófago | Dolor que Por lo general, dificultad para tragar | A veces, radiografías del tracto digestivo superior después de ingerir una papilla baritada. Una prueba para determinar si las contracciones del tubo digestivo son normales (manometría esofágica) |
| Trastornos pulmonares | ||
| Embolia pulmonar Embolia pulmonar (EP) La embolia pulmonar (EP) es la obstrucción de una arteria del pulmón (arteria pulmonar) por una acumulación de material sólido transportado a través del torrente sanguíneo (émbolo), generalmente... obtenga más información (obstrucción de una arteria en los pulmones por un coágulo de sangre) | Amenaza inmediata para la vida A menudo dolor agudo al respirar, dificultad respiratoria, respiración acelerada y frecuencia cardíaca rápida A veces fiebre leve, tos con sangre, o choque Choque (shock) El choque (shock) es una afección potencialmente mortal en la que la irrigación sanguínea a los órganos es baja, lo que disminuye el suministro de oxígeno y causa daños en los órganos y, a veces... obtenga más información (shock) Más probable en personas con factores de riesgo para la embolia pulmonar (como coágulos de sangre previos, cirugía reciente, especialmente una cirugía en los miembros inferiores, reposo prolongado en cama, un yeso o una férula en la pierna, edad avanzada, tabaquismo o cáncer) | TC o gammagrafía pulmonar Un análisis de sangre para detectar coágulos (prueba del dímero-D) |
| Neumotórax a tensión Neumotórax a tensión Se produce un neumotórax a tensión cuando el aire se acumula entre la pared torácica y el pulmón y aumenta la presión en el tórax, lo que reduce la cantidad de sangre que regresa al corazón... obtenga más información (colapso de un pulmón, con acumulación de aire a alta presión en el interior del tórax) | Amenaza inmediata para la vida Importante dificultad respiratoria Presión arterial baja, hinchazón de las venas del cuello, y ruidos respiratorios débiles en un lado, escuchados con un estetoscopio (auscultación) Normalmente solo se produce después de un traumatismo torácico grave | Por lo general, solo un examen médico A veces, una radiografía de tórax |
| Potencialmente mortal Fiebre, escalofríos, tos y flema generalmente de color amarillo o verde Dificultad respiratoria A veces dolor al respirar En la exploración se observa una frecuencia cardíaca rápida y congestión pulmonar | Radiografía de tórax | |
| Potencialmente mortal Dolor repentino y agudo, generalmente en un lado del tórax A veces dificultad respiratoria A veces ruidos respiratorios débiles en un lado, escuchados con un estetoscopio | Radiografía de tórax | |
| Dolor agudo al respirar Por lo general, en personas que han tenido recientemente una neumonía o una infección respiratoria vírica A veces tos No hay signos de alarma‡ | Por lo general, solo un examen médico | |
| Otros trastornos | ||
| Dolor en la pared torácica,§ incluyendo los músculos, ligamentos, nervios y costillas (dolor osteomuscular de la pared torácica) | Dolor que Dolor a la palpación en un punto en el pecho No hay signos de alarma‡ | Solo un examen médico |
| Dolor que es | Solo un examen médico | |
| Dolor agudo en banda alrededor del tórax pero solo en un lado Erupción de muchas pequeñas ampollas, a veces llenas de pus, en el área del dolor que, en ocasiones, aparecen después de que se ha instaurado el dolor | Solo un examen médico | |
| Cáncer de tórax o de la pared torácica | A veces dolor que empeora al respirar A veces tos crónica, historial de tabaquismo, pérdida de peso, hinchazón de los ganglios linfáticos del cuello | Radiografía de tórax TC torácica A veces, una gammagrafía ósea |
| *Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes. | ||
| †En la mayoría de las personas afectadas por dolor torácico, se mide el nivel de oxígeno en sangre con un sensor colocado en un dedo (pulsioximetría), se hace un ECG, y se obtiene una radiografía de tórax. | ||
| ‡Los signos de alarma incluyen
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| §A menos que se especifique lo contrario, las causas por lo general no son graves, a pesar de que son incómodas. | ||
| TC = tomografía computarizada; ECG = electrocardiografía; RMN = resonancia magnética nuclear. | ||
