Table: Fármacos utilizados en el tratamiento de las crisis - Manual Merck versión para el público general

Fármacos utilizados en el tratamiento de las crisis

Fármaco	Uso	Algunos efectos secundarios
Acetazolamida	Crisis de ausencia cuando otros fármacos anticonvulsivos son ineficaces	Cálculos renales, deshidratación y desequilibrios químicos en la sangre
Carbamazepina	Convulsiones de inicio focal Convulsiones de inicio generalizado secundarias (incluidas las convulsiones tonicoclónicas focales a bilaterales)	Número bajo de glóbulos blancos (granulocitopenia), producción insuficiente de glóbulos sanguíneos (anemia aplásica, potencialmente mortal), número bajo de plaquetas (trombocitopenia), erupción cutánea grave (exantema), molestias digestivas, daño hepático, lenguaje ininteligible (disartria), letargo, mareo y visión doble
Clobazam	Crisis de ausencia Convulsiones* de inicio focal o tonicoclónicas focales a bilaterales cuando otros medicamentos anticonvulsivos son ineficaces Crisis tónicas o atónicas esporádicas en el síndrome de Lennox-Gastaut^†	Somnolencia, estreñimiento, pérdida de coordinación, pensamientos suicidas, dependencia del fármaco, irritabilidad y dificultad para tragar
Clonazepam	Crisis atónicas Crisis de ausencia atípicas en el síndrome de Lennox-Gastaut^† Espasmos epilépticos (del lactante) Crisis mioclónicas	Somnolencia, comportamiento anormal, pérdida de coordinación y pérdida de efectividad del fármaco después de 1 a 6 meses
Divalproato^‡	Crisis de ausencia Espasmos epilépticos Convulsiones febriles Convulsiones de inicio focal Crisis tonicoclónicas generalizadas Epilepsia mioclónica juvenil Crisis mioclónicas Convulsiones neonatales Crisis tónicas o atónicas en el síndrome de Lennox-Gastaut^†	Náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, somnolencia temporal, temblor, caída reversible del cabello, aumento de peso y daño hepático Un riesgo un poco mayor de defectos congénitos en la médula espinal, la columna vertebral o el encéfalo (defectos del tubo neural) que con otros medicamentos anticonvulsivos
Eslicarbazepina	Convulsiones de inicio focal	Mareos o temblores, visión doble o borrosa, somnolencia, dolor de cabeza (cefalea), náuseas, vómitos, niveles bajos de sodio en la sangre, pensamientos suicidas y reacciones cutáneas, como erupciones cutáneas (a veces graves)
Etosuximida	Crisis de ausencia	Náuseas, letargo, mareo, cefalea, erupción cutánea (exantema) y recuento bajo de células sanguíneas
Felbamato	Se utiliza solo cuando otros fármacos anticonvulsivos son ineficaces Crisis de ausencia atípicas en el síndrome de Lennox-Gastaut^† Convulsiones de inicio focal	Cefalea, cansancio, insuficiencia hepática y, en raras ocasiones, anemia aplásica (que puede ser mortal)
Fosfenitoína^§	Convulsiones focales con alteración de la consciencia Estado epiléptico Crisis tonicoclónicas Prevención de convulsiones tras un traumatismo craneoencefálico	Pérdida de coordinación, somnolencia, mareo, cefalea, prurito y sensación de hormigueo
Gabapentina	Convulsiones de inicio focal Convulsiones* tonicoclónicas focales a bilaterales	Somnolencia, mareo, aumento de peso y cefalea En los niños, somnolencia, comportamiento agresivo, cambios de humor e hiperactividad
Lacosamida	Convulsiones de inicio focal	Mareo, visión doble y pensamientos suicidas
Lamotrigina	Convulsiones de inicio focal Crisis de inicio generalizado en el síndrome de Lennox-Gastaut^† Crisis tonicoclónicas de inicio generalizado	Náuseas, vómitos, estreñimiento, cefalea, somnolencia, mareo, insomnio, cansancio, pérdida de coordinación, visión doble (diplopía), temblores, irregularidades menstruales y erupción cutánea (exantema)
Levetiracetam	Convulsiones de inicio focal Epilepsia mioclónica juvenil Crisis mioclónicas Crisis tonicoclónicas generalizadas primarias	Mareo, astenia, cansancio, pérdida de coordinación, cambios de humor y de comportamiento
Oxcarbazepina	Convulsiones de inicio focal	Dolor de cabeza, dolor abdominal, visión doble (diplopía), somnolencia, mareo, cansancio, náuseas y baja concentración de sodio en la sangre
Perampanel	Convulsiones de inicio focal Crisis tonicoclónicas generalizadas primarias	Agresividad, cambios de humor y comportamiento, pensamientos suicidas, mareos, cansancio, irritabilidad, caídas, somnolencia, náuseas, vómitos, dolor de cabeza (cefalea), aumento de peso, dolor abdominal y problemas para caminar
Fenobarbital	Convulsiones de inicio focal Crisis tonicoclónicas generalizadas Crisis neonatales Estado epiléptico	Somnolencia, movimientos oculares anormales (nistagmo), falta de coordinación, anemia y erupción cutánea (exantema) En niños, hiperactividad y dificultades de aprendizaje
Fenitoína^§	Convulsiones focales con alteración de la consciencia Crisis tonicoclónicas generalizadas Estado epiléptico (fenitoína administrada por vía intravenosa) Prevención de convulsiones tras un traumatismo craneoencefálico	Tumefacción de las encías, número bajo de glóbulos rojos (anemia), pérdida de densidad ósea, exceso de vello (hirsutismo), erupción cutánea (exantema) y tumefacción de ganglios Con dosis altas de fenitoína, falta de coordinación, lenguaje ininteligible, movimientos oculares anormales, letargo, confusión, somnolencia, náuseas y vómitos
Pregabalina	Convulsiones de inicio focal	Mareo, somnolencia, falta de coordinación, visión borrosa, visión doble (diplopía), temblores y aumento de peso
Tiagabina	Convulsiones de inicio focal	Somnolencia, mareo, confusión, pensamiento ralentizado, dolor abdominal, cansancio, náuseas y temblor
Topiramato	Crisis de ausencia atípicas Convulsiones de inicio focal Crisis tonicoclónicas de inicio generalizado	Confusión, concentración reducida, dificultad para encontrar las palabras, cansancio, inapetencia y pérdida de peso, entumecimiento u hormigueo, disminución de la sudoración y cálculos renales
Valproato^‡	Crisis de ausencia Convulsiones febriles Convulsiones de inicio focal Crisis tonicoclónicas generalizadas Espasmos epilépticos Epilepsia mioclónica juvenil Crisis mioclónicas Crisis neonatales Crisis tónicas o atónicas en el síndrome de Lennox-Gastaut^†	Náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, aumento de peso, caída del cabello reversible, somnolencia temporal, temblor e, infrecuentemente, lesión hepática Un riesgo un poco mayor de defectos congénitos en la médula espinal, la columna vertebral o el encéfalo (defectos del tubo neural) que con otros medicamentos anticonvulsivos
Vigabatrina	Espasmos epilépticos Convulsiones de inicio focal	Somnolencia, mareo, dolor de cabeza, fatiga y cambios permanentes en la visión
Zonisamida	Convulsiones de inicio focal Crisis tónicas o atónicas esporádicas en el síndrome de Lennox-Gastaut^†	Somnolencia, cansancio, mareo, confusión, dificultad para encontrar las palabras, falta de coordinación, cálculos renales, inapetencia y pérdida de peso, y náuseas
*Las convulsiones focales a bilaterales son convulsiones que comienzan en un único lado del cerebro y se extienden a ambos hemisferios cerebrales.
^†Las crisis de ausencia atípicas, las crisis atónicas y las crisis tónicas suelen producirse como parte de una forma grave de epilepsia denominada síndrome de Lennox-Gastaut, que empieza antes de los 4 años de edad.
^‡Divalproex y valproato son similares
^§Fosfenitoína y fenitoína son similares.