Algunos mecanismos de la incontinencia
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Mecanismo |
Ejemplos |
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Debilidad del esfínter urinario o de los músculos de la pelvis (incompetencia del tracto de salida de la vejiga) |
Uretritis atrófica, vaginitis, o ambas Fármacos o sustancias Debilidad muscular de la pelvis (por ejemplo, causada por haber tenido varios partos vaginales o cirugía pélvica) Cirugía de próstata |
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Bloqueo (obstrucción de la salida de la vejiga) |
Aumento de volumen de la próstata (hiperplasia prostática benigna) o cáncer Fármacos o sustancias |
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Hiperactividad de los músculos de la pared vesical (vejiga hiperactiva) |
Trastornos que pueden afectar a los centros del cerebro que controlan la micción (como accidente cerebrovascular, demencia, o esclerosis múltiple) Espondilosis cervical (puede presionar la médula espinal y por lo tanto alterar la función de la vejiga) o disfunción de la médula espinal Obstrucción del tracto de salida de la vejiga |
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Hipoactividad de los músculos de la pared de la vejiga |
Lesión nerviosa (por ejemplo, hernia de disco, otros trastornos de la médula espinal, cirugía, tumores, traumatismos, diabetes o alcoholismo) Fármacos o sustancias Obstrucción del tracto de salida de la vejiga de larga evolución En mujeres, a menudo sin una causa identificable |
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Falta de coordinación de la pared de la vejiga con los músculos del esfínter |
Lesión de la médula espinal o de las vías nerviosas entre el cerebro y la vejiga |
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Problemas funcionales |
Demencia Depresión Fármacos psicoactivos que pueden disminuir la conciencia de la necesidad de orinar (por ejemplo, antipsicóticos, benzodiazepinas, medicamentos que causan somnolencia tales como sedantes y pastillas para dormir, antidepresivos tricíclicos) Movilidad restringida (por ejemplo, causada por un traumatismo, debilidad, contención mecánica, accidentes cerebrovasculares, otras enfermedades neurológicas o trastornos musculoesqueléticos) Limitaciones situacionales (como no tener un aseo cercano o en un viaje) |
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Aumento del volumen de orina |
Trastornos tales como diabetes mellitus o diabetes insípida Uso de diuréticos (generalmente furosemida, bumetanida o teofilina, pero no diuréticos tiacídicos) Ingesta excesiva de bebidas con cafeína (como café, té, cola, o algunos otros refrescos) o alcohol |