Manual Merck

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Algunos fármacos utilizados para tratar la incontinencia urinaria

Algunos fármacos utilizados para tratar la incontinencia urinaria

Fármaco

Cómo funcionan

Comentarios

Para la debilidad del esfínter urinario o de los músculos de la pelvis (incompetencia del tracto de salida de la vejiga) que causa la incontinencia de esfuerzo

Duloxetina

Ayuda a fortalecer las contracciones del esfínter urinario

No se ha estudiado tan a fondo como muchos otros fármacos

En Estados Unidos no ha sido aprobado para este uso

Imipramina (antidepresivo tricíclico)

Ayuda a fortalecer las contracciones del esfínter urinario y relajar la vejiga hiperactiva (un efecto anticolinérgico*)

También se utiliza en la vejiga hiperactiva y la incontinencia de urgencia

Aprobado por la FDA (Food and Drug Administration [Agencia estatal para los alimentos y los medicamentos, en EEUU]) como terapia temporal para reducir la incontinencia nocturna (enuresis) en niños de 6 años y mayores

Pseudoefedrina (un estimulante alfa adrenérgico)

Ayuda a fortalecer las contracciones del esfínter urinario

Puede causar ansiedad, insomnio y, en varones, incapacidad para orinar

Medicación de venta sin receta utilizada principalmente como descongestivo

Para la obstrucción del tracto de salida de la vejiga en los varones, responsable de la incontinencia imperiosa o de la incontinencia por rebosamiento

Bloqueantes alfa-adrenérgicos:

  • Alfuzosina

  • Doxazosina

  • Prazosina

  • Silodosina

  • Tamsulosina

  • Terazosina

Ayudan a relajar el esfínter urinario

Tienden a aumentar la velocidad del flujo de la orina y ayudan a que la vejiga aumente su vaciado

Pueden disminuir la tensión arterial o causar fatiga

Inhibidores de la 5-α-reductasa:

  • Dutasterida

  • Finasterida

Ayuda a reducir el volumen de una próstata agrandada

Pueden tardar semanas o meses en hacer efecto

A veces disminuyen el deseo sexual o contribuyen a la disfunción eréctil

Inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 (FDE5):

  • Tadalafilo

Los médicos no están seguros de cómo afecta este fármaco a la próstata que ha aumentado de tamaño

Dosis baja tomada diariamente (también utilizada para el tratamiento de la disfunción eréctil)

Para la vejiga hiperactiva con incontinencia de esfuerzo o imperiosa

Darifenacina

Aumenta la capacidad de llenado de la vejiga y disminuye los espasmos musculares de la pared de la vejiga (efectos anticolinérgicos)

Diciclomina

Relaja los músculos involuntarios

Aumenta la capacidad de llenado de la vejiga y disminuye los espasmos musculares de la pared de la vejiga (efectos anticolinérgicos*)

No se ha estudiado tan a fondo como muchos otros fármacos

Fesoterodina

Aumenta la capacidad de llenado de la vejiga y disminuye los espasmos musculares de la pared de la vejiga (efectos anticolinérgicos)

No se ha estudiado tan a fondo como muchos otros fármacos

Hiosciamina

Aumenta la capacidad de llenado de la vejiga y disminuye los espasmos musculares de la pared de la vejiga (efectos anticolinérgicos*)

No se ha estudiado tan a fondo como muchos otros fármacos

Imipramina (antidepresivo tricíclico)

Ayuda a fortalecer las contracciones del esfínter urinario

Aumenta la capacidad de llenado de la vejiga y disminuye los espasmos musculares de la pared vesical (un efecto anticolinérgico*)

Particularmente útil para la incontinencia nocturna

Mirabegron (un estimulante beta-adrenérgico)

Relaja la pared de la vejiga

No se ha estudiado tan a fondo como muchos otros fármacos

Puede aumentar la tensión arterial

OnabotulinumtoxinA

(Un tipo de toxina botulínica)

Bloquea la actividad nerviosa en el músculo de la vejiga responsable de que la vejiga se contraiga involuntariamente

Se inyecta en la pared de la vejiga a través de un cistoscopio introducido en su interior

Se utiliza para tratar la incontinencia urinaria en adultos con vejiga hiperactiva causada por un trastorno neurológico (como la esclerosis múltiple) cuando otros medicamentos son ineficaces o tienen demasiados efectos secundarios

Oxibutinina

Tiene muchos efectos, como la relajación de los músculos involuntarios y efectos anticolinérgicos*, que incluyen el aumento de la capacidad de llenado y la disminución de los espasmos musculares de la pared de la vejiga

Puede ser el fármaco más eficaz

Disponible en forma de pastillas, parches cutáneos y gel

Solifenacina

Aumenta la capacidad de llenado de la vejiga y disminuye los espasmos musculares de la pared de la vejiga (efectos anticolinérgicos)

Tolterodina

Aumenta la capacidad de llenado de la vejiga y disminuye los espasmos musculares de la pared de la vejiga (efectos anticolinérgicos)

Trospio

Aumenta la capacidad de llenado de la vejiga y disminuye los espasmos musculares de la pared de la vejiga (efectos anticolinérgicos*)

Para la debilidad de los músculos de la pared de la vejiga con incontinencia por rebosamiento

Betanecol

Ayuda a la contracción de los músculos de la pared de la vejiga

Por lo general ineficaz

Puede causar enrojecimiento facial, dolor abdominal y aumento de la frecuencia cardíaca

*Los efectos anticolinérgicos (como sequedad de boca, estreñimiento y a veces visión borrosa o confusión) pueden ser molestos, sobre todo en ancianos.

Estos medicamentos tienen efectos anticolinérgicos que actúan de forma más específica sobre el aparato urinario, por lo que tienden a presentar menor número de otros efectos anticolinérgicos secundarios comparados con otros fármacos con efectos anticolinérgicos más generales.