Manual Merck

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Algunas causas y características del temblor

Algunas causas y características del temblor

Causa

Características*

Pruebas

Temblor postural (temblor aparecido con una extremidad estirada)

Suspensión del consumo de alcohol o sedantes (por ejemplo, una benzodiazepina)

Agitación y temblor leve 24-72 horas después del último consumo de alcohol o de una benzodiazepina

A veces hipertensión arterial, frecuencia cardíaca rápida o fiebre, en especial en hospitalizados

Exploración por un médico

Fármacos como

  • Amitriptilina (un antidepresivo)

  • Medicamentos beta-adrenérgicos (para tratar el asma)

  • Haloperidol (utilizado para tratar la esquizofrenia)

  • Litio (utilizado para el trastorno bipolar)

  • ISRS (un tipo de antidepresivo)

  • El tamoxifeno se usa para tratar el cáncer de mama.

  • Valproato (un medicamento anticonvulsivo)

Antecedentes de uso o consumo

Suspensión del medicamento para ver si desaparece el temblor

Anomalías hormonales, metabólicas y tóxicas que afectan al cerebro:

Un temblor más uno o más de uno de los factores siguientes:

  • Coma o letargo (lo que sugiere una disfunción cerebral)

  • Contracciones musculares rápidas como el rayo (mioclonía)

  • Síntomas de un trastorno subyacente, como el hipertiroidismo

En el hipertiroidismo: problemas para tolerar el calor, sudoración excesiva, aumento del apetito, pérdida de peso, ojos saltones y deposiciones frecuentes

Pruebas para identificar la causa, como análisis de sangre

  • Para evaluar el grado de funcionamiento del hígado, la glándula tiroidea, los riñones y las glándulas paratiroideas

  • Para determinar el azúcar en sangre

  • Para comprobar la presencia de sustancias tóxicas

Temblor esencial

Temblor lento basto o fino que

  • Empeora lentamente, durante muchos años

  • Por lo general afecta ambos brazos y a veces la cabeza y la voz

  • A menudo presenta un componente genético

Sin otros síntomas de disfunción del sistema nervioso

Exploración por un médico

Temblor fisiológico

Temblor rápido y fino que

  • Aparece en personas sanas

  • Puede llegar a ser más evidente cuando se toman o dejan de tomar determinados medicamentos o se está estresado o ansioso

  • Por lo general disminuye cuando se beben pequeñas cantidades de alcohol o se toman dosis bajas de sedantes

Exploración por un médico

Temblor en reposo

Parkinsonismo desencadenado por un fármaco, como determinados antipsicóticos y medicamentos utilizados para aliviar las náuseas

Antecedentes de uso del fármaco

Suspensión del medicamento para ver si desaparece el temblor

Temblor alternante lento que

  • A menudo implica mover el pulgar contra el dedo índice como si se hicieran rodar pequeños objetos móviles (conocido como movimiento de contar monedas)

  • A veces también afecta a la barbilla o una pierna

  • Por lo general, comienza en un lado

  • Viene acompañado de otros síntomas, como rigidez muscular, escritura irregular y pequeña, movimientos lentos y marcha arrastrando los pies

A menudo, sin antecedentes familiares de temblor y sin disminución del temblor después de beber alcohol

Exploración por un médico

Uso del fármaco levodopa para ver si mejora

Un temblor a veces basto o brusco que a menudo pasa desapercibido

En personas mayores que presentan dificultad para mirar hacia abajo y, con menor frecuencia, hacia arriba, rigidez muscular, dificultad de movimiento, caídas tempranas y demencia

Exploración por un médico

Temblor intencional

Temblor lento que

  • Por lo general se produce en un lado del cuerpo

  • Viene acompañado de falta de coordinación (ataxia), en especial al intentar tocar o agarrar un objeto específico o realizar movimientos alternantes rápidos

  • Afecta a los músculos del habla, y tiembla la voz

En algunas personas hay antecedentes familiares del trastorno (como ataxia de Friedreich o ataxias espinocerebelosas)

RMN del encéfalo

Fármacos como

  • Alcohol

  • Medicamentos anticonvulsivos (como fenitoína y valproato)

  • Beta-agonistas

  • Ciclosporina

  • Litio

  • Tacrolimús

Antecedentes de uso del fármaco

Suspensión del medicamento para ver si desaparece el temblor

Temblores complejos

Trastornos que afectan a muchos de los nervios fuera del encéfalo y la médula espinal (polineuropatías):

Temblor que

  • Varía en velocidad y amplitud

  • Se produce cuando se intenta agarrar un objeto y se agrava a medida que este se encuentra más cerca

  • A menudo se agrava al mantener una extremidad estirada

  • Viene acompañado de otros síntomas de lesiones en los nervios, como debilidad, sensación de pinchazos y pérdida de sensibilidad

Electromiografía (estímulo de los músculos y registro de su actividad eléctrica)

Otras pruebas para identificar la causa

Temblor psicogénico (debido a factores psicológicos)

Temblor que

  • Aparece de repente o desaparece también de manera súbita

  • Varía en velocidad y amplitud

  • Disminuye cuando se está distraído

Exploración por un médico

*Las características incluyen síntomas y los resultados del examen realizado por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes.

RMN = resonancia magnética nuclear; ISRS = inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (un tipo de antidepresivo).