Algunas causas y características del dolor monoarticular
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Causa |
Características comunes* |
Pruebas |
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Artritis inducida por cristales (gota y trastornos relacionados, como la artritis por pirofosfato cálcico [anteriormente denominada seudogota]) |
Dolor súbito y intenso, inflamación, calor y disminución de la amplitud de movimiento, sobre todo en el dedo gordo del pie, el tobillo, la muñeca o la rodilla A veces con enrojecimiento de la piel A menudo existen episodios previos similares que se resolvieron con o sin tratamiento |
Extracción y análisis del líquido sinovial (aspiración articular) para buscar la presencia de cristales |
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Hemartrosis (sangre en la articulación)† |
Los síntomas pueden ser espontáneos o comenzar poco tiempo después de un traumatismo Por lo general, en un paciente con un traumatismo reciente o un trastorno de la coagulación |
Extracción y análisis del líquido sinovial (aspiración articular o artrocentesis) A veces, TC o RMN |
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Artritis infecciosa (por ejemplo, una infección bacteriana, fúngica, vírica o tuberculosa)‡ |
Dolor súbito y intenso, inflamación, calor y disminución de la amplitud de movimiento En ocasiones el dolor y la inflamación son graduales |
Extracción y análisis del líquido sinovial (aspiración articular o artrocentesis) |
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Lesiones, como una fractura o una alteración intraarticular que interfiere con el movimiento de la articulación (por ejemplo, alteraciones del cartílago articular de la rodilla debido a una rotura de menisco) |
Los síntomas comienzan inmediatamente después de la lesión A menudo, inflamación |
Radiografías A veces RMN A veces, se introduce una cámara en la articulación (artroscopia) |
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Inicio repentino de dolor en una articulación que se puede pasar de una articulación a otra Normalmente dolor generalizado, fiebre y fatiga intensa Generalmente comienza varios días o semanas después de que el paciente presentase una erupción con una o varias manchas rojas con un centro claro A menudo después de una picadura de garrapata (la picadura puede no ser apreciable) |
Análisis de sangre para detectar anticuerpos contra Borrelia burgdorferi, la bacteria que causa la enfermedad de Lyme |
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Dolor lentamente progresivo en ancianos o en pacientes jóvenes con sobrecargas frecuentes en la articulación afectada (por ejemplo, trabajadores manuales o práctica de deportes de alto impacto) |
Radiografías |
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Dolor articular en pacientes que han tomado o toman corticoesteroides o que padecen la anemia de células falciformes |
Radiografías y RMN |
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Puede causar dolor en una sola articulación, por lo general con inflamación (lo más habitual es que cause dolor en varias articulaciones) Por lo general, en pacientes con psoriasis conocida |
Extracción y análisis del líquido sinovial la primera vez que se produce el trastorno A veces, radiografías |
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Dolor articular lentamente progresivo generalmente con inflamación A menudo, dolor nocturno |
Radiografías y RMN |
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* Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes. |
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† Causas infrecuentes. |
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‡ La artritis infecciosa es más frecuente en personas con un sistema inmunitario debilitado (por alguna enfermedad o fármaco), en adictos a drogas intravenosas, en pacientes diabéticos y en personas con riesgo de enfermedades de transmisión sexual. |
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TC = tomografía computarizada; RMN = resonancia magnética nuclear. |
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