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Seguro Medigap

(Seguro complementario de Medicare)

Por

Roger I. Schreck

, MD, Merck Manual

Última revisión completa dic. 2020
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Los detalles actuales sobre el financiamiento y la disponibilidad de atención médica en Estados Unidos siguen sin resolverse. Se remite al lector a Centers for Medicare & Medicaid Services y The Henry J. Kaiser Family Foundation para información reciente.

Medigap es un seguro complementario diseñado para pagar por el cuidado médico que no está cubierto por Medicare, incluyendo los deducibles y copagos requeridos por Medicare y cargos adicionales por los médicos que no aceptan Medicare como pago total por un servicio. Para obtener una póliza Medigap, debe estarse inscrito en las partes A y B de Medicare, y no estarlo en la parte C (Medicare Advantage). Las pólizas Medigap no duplican el pago por los servicios cubiertos por las partes A y B. El mejor momento para adquirir un seguro Medigap es durante su periodo de inscripción, que comienza cuando se adquiere la Parte B de Medicare y termina 6 meses después. En otras ocasiones, Medigap puede no estar disponible o ser más caro. Muchas compañías de seguros ofrecen seguros de Medigap.

Existen 10 tipos de pólizas Medigap, denominadas A a D, F, G y K-N. No todos los planes están disponibles en todos los Estados de Estados Unidos. Cada clase tiene una función distinta, pero los beneficios de un tipo específico son los mismos sin importar qué compañía de seguros la ofrece. Por lo general, las pólizas Medigap no cubren el pago de la atención personal a largo plazo (en casa o en una residencia), el cuidado visual o dental, los audífonos, la enfermería privada o cualquier medicamento recetado. Sin embargo, se pueden suscribir pólizas de seguros complementarias que cubran este tipo de servicios.

Más información

  • Medigap—Program information from Medicare.gov

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