En Estados Unidos, hasta el 30% de los partos se producen por cesárea.
Los médicos recurren a la cesárea cuando consideran que es más segura que el parto vaginal para la mujer, para el bebé o para ambos, y se realiza en las siguientes situaciones:
Cuando el trabajo de parto evoluciona demasiado lentamente Parto de evolución lenta Un parto que evoluciona muy lentamente puede significar que el feto avanza despacio a través del canal de parto porque es un feto demasiado grande, está en una posición anómala o bien porque... obtenga más información
Cuando el feto está en mala posición POSICIÓN Y PRESENTACIÓN ANÓMALAS DEL FETO La posición se refiere a si el feto está mirando hacia atrás (hacia la espalda de la madre, es decir, boca abajo cuando la madre está tumbada boca arriba) o hacia delante (con la cara hacia... obtenga más información , como la presentacion de nalgas
Cuando la frecuencia cardíaca del feto es anómala, lo que indica sufrimiento fetal
Cuando hay un sangrado vaginal excesivo, lo que sugiere que la placenta se puede estar separando del útero demasiado pronto (desprendimiento de placenta Desprendimiento de placenta La abrupción placentaria es el desprendimiento prematuro de una placenta de la pared del útero, habitualmente después de las 20 semanas de gestación. La mujer puede presentar dolor abdominal... obtenga más información )
Cuando la mujer ha sido sometida a una o más de una cesárea previa (habitualmente)
En el pasado, después de que una mujer tuviera un parto por cesárea, los médicos recomendaban realizar una cesárea en los embarazos posteriores. Se temía que la cicatriz de la incisión uterina se abriera (rotura uterina Rotura uterina La rotura uterina es el desgarro espontáneo del útero, que puede ocasionar que el feto quede flotando en el abdomen. Es muy raro que ocurra una rotura uterina. Se trata de una emergencia que... obtenga más información ) durante el parto. Sin embargo, los médicos se han dado cuenta de que el riesgo de que esto ocurra es bajo si la incisión se realiza en la parte inferior del útero y es horizontal. Por lo tanto, si una mujer se ha sometido a una sola cesárea previa y se le ha practicado una incisión horizontal en la parte inferior del útero, se puede optar por un parto vaginal, denominado parto vaginal después de una cesárea. Sin embargo, si la mujer ha tenido más de un parto por cesárea, la mayoría de los médicos recomiendan la cesárea para los siguientes embarazos. Las mujeres deben comentar con su médico los posibles riesgos antes de someterse a un parto vaginal después de una cesárea. Muchos centros utilizan listas de comprobación para asegurarse de que las mujeres y sus bebés son buenos candidatos para un parto vaginal después de cesárea seguro y exitoso.
Si una mujer decide tener un parto vaginal después de haber pasado por una cesárea, debe planear tener a su bebé en un centro equipado para hacer rápidamente un parto por cesárea, porque
El parto vaginal solo transcurre con éxito en aproximadamente un 60 a 80% de las mujeres que han tenido un parto anterior por cesárea.
Existe un riesgo muy bajo de rotura del útero.

En un parto por cesárea participan un obstetra, un anestesista, personal de enfermería y, a veces, un pediatra. El uso de anestésicos, fármacos administrados de forma intravenosa, antibióticos y transfusiones de sangre permite que la cesárea sea un procedimiento seguro.
Para realizar una cesárea se practica una incisión en la parte superior o inferior del útero.
Incisión inferior: es el tipo de incisión más frecuente. La parte inferior del útero es muy fina y tiene menos vasos sanguíneos, por lo que suele perderse menos cantidad de sangre. Además, la cicatriz es más fuerte, de modo que es menos probable que se abra en los partos siguientes. La incisión en el segmento inferior suele ser horizontal. Se realiza una incisión vertical solo si existen ciertos riesgos, como anomalías en la placenta o en el tamaño o la posición del feto.
Incisión superior (tradicional): por lo general, esta incisión se realiza si la placenta cubre el cuello uterino (una complicación llamada placenta previa Placenta previa La placenta previa es la inserción (implantación) de la placenta sobre la abertura del cuello uterino, en la parte inferior del útero, y no en la parte superior del mismo. La mujer puede presentar... obtenga más información
), si el feto se encuentra en posición horizontal en relación con el canal de nacimiento, si el feto es muy prematuro o si el feto presenta un defecto congénito.
Se anima a la mujer a que camine pronto tras la cesárea para reducir el riesgo de formación de coágulos de sangre en las piernas o en la pelvis que puedan viajar a los pulmones y obstruir las arterias pulmonares (embolia pulmonar Embolia pulmonar (EP) La embolia pulmonar (EP) es la obstrucción de una arteria del pulmón (arteria pulmonar) por una acumulación de material sólido transportado a través del torrente sanguíneo (émbolo), generalmente... obtenga más información ).
El nacimiento por cesárea provoca más dolor e implica una estancia más prolongada en el hospital o la clínica, y la recuperación es más lenta que tras el parto vaginal.
Más información
El siguiente es un recurso en inglés que puede ser útil. Tenga en cuenta que el MANUAL no se hace responsable del contenido de este recurso.
Childbirth Connection: (Conexión con el parto): este sitio web proporciona consejos para tener un bebé sano y un parto seguro. Se enfatiza la importancia de la atención médica antes, durante y después del parto.