(Véase también Introducción a los tumores hepáticos Introducción a los tumores hepáticos Los tumores hepáticos pueden ser no cancerosos (benignos) o cancerosos (malignos). Los tumores hepáticos malignos se clasifican en primarios (que se originan en el hígado) o metastásicos (diseminados... obtenga más información .)
Los granulomas por sí mismos no suelen causar problemas, pero los trastornos que los provocan sí.
Los granulomas tienen muchas causas de las cuales las más frecuentes son
Ciertos fármacos
Ciertos trastornos sistémicos (con frecuencia infecciones, como la tuberculosis Tuberculosis (TB) La tuberculosis es una infección contagiosa crónica causada por una bacteria, transportada por el aire, denominada Mycobacterium tuberculosis. Suele afectar los pulmones, pero puede afectar... obtenga más información
y la esquistosomiasis Esquistosomiasis La esquistosomiasis es la infección causada por ciertos platelmintos (trematodos) denominados esquistosomas. Las personas contraen esquistosomiasis al nadar o bañarse en agua dulce contaminada... obtenga más información ).
Aunque los granulomas se producen con menor frecuencia en las enfermedades del hígado, pueden estar presentes en la colangitis biliar primaria Colangitis biliar primaria La colangitis biliar primaria es una inflamación con cicatrización progresiva de las vías biliares en el hígado. Con el tiempo, los conductos se obstruyen, el hígado se cicatriza y aparecen... obtenga más información .
Los granulomas se forman cuando las células del sistema inmunitario se agrupan para responder a factores irritantes o para defender al organismo de la acción de sustancias extrañas en el hígado. Por lo general, la función hepática no está afectada, aunque los análisis de sangre relacionados con el hígado (los perfiles hepáticos) pueden ser anormales. Los granulomas pueden formar parte de una inflamación generalizada, que puede ser una reacción a un fármaco o a una infección. Si la inflamación es generalizada, puede alterar la función hepática. En raras ocasiones, la inflamación conlleva la formación de tejido cicatricial y presión sanguínea elevada en las venas que llevan la sangre desde el intestino hasta el hígado (lo que se denomina hipertensión portal Hipertensión portal La hipertensión portal se define como un aumento de la presión sanguínea en la vena porta (la vena de gran calibre que lleva la sangre desde el intestino hasta el hígado) y en sus ramas. La... obtenga más información ).
Síntomas de la granulomas hepáticos
Los granulomas, por sí mismos, no suelen causar síntomas. El hígado puede aumentar ligeramente de tamaño y puede aparecer una leve ictericia Ictericia en adultos En la ictericia, la piel y el blanco del ojo (esclerótica) se vuelven amarillos. La ictericia se produce cuando hay un exceso de bilirrubina (un pigmento amarillo) en la sangre, una enfermedad... obtenga más información 
(una coloración amarilla de la piel y de las escleróticas, la parte blanca de los ojos). Si existen otros síntomas, éstos se deben al trastorno causante de los granulomas. Los granulomas producidos por la sarcoidosis pueden desaparecer espontáneamente o persistir durante años sin causar ningún síntoma perceptible.
La hepatitis granulomatosa idiopática es un trastorno raro de causa desconocida. Produce granulomas, fiebre, dolores musculares y cansancio. Estos síntomas suelen aparecer de forma intermitente durante años.
Diagnostico de granulomas hepáticos
Pruebas de diagnóstico por la imagen del hígado
En ocasiones, biopsia hepática
El médico pregunta por el uso de fármacos y por la presencia de otros trastornos que causan granulomas. También solicita análisis de sangre para evaluar la función hepática Pruebas hepáticas en sangre Las pruebas hepáticas son unos análisis de sangre que representan una técnica no invasiva para detectar la presencia de una enfermedad hepática (por ejemplo, la hepatitis en la sangre procedente... obtenga más información y pruebas de diagnóstico por la imagen Pruebas de diagnóstico por la imagen del hígado y de la vesícula biliar Las pruebas de diagnóstico por la imagen del hígado, la vesícula biliar y las vías biliares incluyen la ecografía, la gammagrafía, la tomografía computarizada, la resonancia magnética nuclear... obtenga más información como la ecografía, la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética nuclear (RMN). Sin embargo, los resultados puede que no sean concluyentes. Para confirmar el diagnóstico puede ser necesario realizar una biopsia Biopsia hepática A veces, durante una intervención quirúrgica exploratoria, se obtiene una muestra de tejido hepático, pero es más frecuente que se obtenga introduciendo una aguja hueca en el hígado a través... obtenga más información (extracción de una pequeña muestra de tejido hepático con una aguja para su examen al microscopio).
A veces son necesarias otras pruebas, como cultivos, para identificar la causa.
Tratamiento de los granulomas hepáticos
Tratamiento del trastorno subyacente
En caso de sarcoidosis, administración de corticoesteroides
Se trata el trastorno subyacente. Con la interrupción del fármaco o el tratamiento de una infección responsable de la aparición de los granulomas generalmente se consigue que éstos desaparezcan.
A veces se usan corticoesteroides para tratar la sarcoidosis Sarcoidosis La sarcoidosis es una enfermedad en la que se forman acúmulos anormales de células inflamatorias (granulomas) en muchos órganos del cuerpo. La sarcoidosis se suele desarrollar en personas de... obtenga más información 
, pero no está clara su capacidad de evitar la progresión de la enfermedad.
Más información
El siguiente es un recurso en inglés que puede ser útil. Tenga en cuenta que el MANUAL no se hace responsable del contenido de este recurso.
American Liver Foundation: (Fundación Hepática Estadounidense): presenta programas comunitarios de formación que ofrecen una visión general de todos los aspectos de la enfermedad hepática y el bienestar. También proporciona acceso a grupos de apoyo, información sobre cómo encontrar un médico y oportunidades para participar en ensayos clínicos.
