El aumento de tamaño de las adenoides (vegetaciones) en los niños puede deberse a infecciones.
El aumento de tamaño no suele causar síntomas pero en algunos casos provoca dificultad para respirar o tragar y, a veces, infecciones recidivantes de oído o de senos paranasales o apnea obstructiva del sueño.
El diagnóstico se basa en la nasofaringoscopia.
En presencia de una infección bacteriana se utilizan antibióticos y, en algunos casos, si las infecciones son recurrentes, se extirpan quirúrgicamente las vegetaciones.
Las adenoides (vegetaciones) son acumulaciones de tejido linfático Órganos linfáticos El sistema inmunitario defiende al organismo frente a la invasión de sustancias extrañas o peligrosas. Tales invasores pueden ser Microorganismos (comúnmente llamados gérmenes, como las bacterias... obtenga más información en el lugar donde los conductos nasales se conectan con la garganta. Ayudan a defender al organismo contra la infección atrapando bacterias y virus que penetran a través de la garganta y produciendo anticuerpos. Las vegetaciones son de mayor tamaño en niños de 2 a 6 años de edad.
Localización de las adenoides
Las adenoides (vegetaciones) son tejido linfoide ubicado detrás del paladar, donde las fosas nasales se conectan con la garganta. Las vegetaciones no son visibles por la boca. ![]() |
Causas de los trastornos adenoideos
Algunos niños en la etapa preescolar y en la adolescencia tienen vegetaciones relativamente grandes (hipertóficas) sin que ello sea indicador de ningún tipo de problema. Sin embargo, las vegetaciones pueden agrandarse (hipertrofiarse Dolor de garganta El dolor de garganta es el dolor en la parte posterior de la faringe. Un dolor de garganta puede ser muy doloroso y generalmente empeora al tragar. Muchos pacientes con dolor de garganta se... obtenga más información ) si se infectan con virus o bacterias causantes de infecciones de garganta (dolor de garganta). La exposición regular a niños que sufren infecciones bacterianas o víricas, como los niños de los centros de cuidado infantil, aumenta el riesgo de infección. Además, las alergias (como las alergias estacionales o las alergias persistentes durante todo el año), los irritantes y, posiblemente, el reflujo gastroesofágico, también pueden causar que las vegetaciones aumenten de tamaño. Aunque es extremadamente raro, el cáncer causa a veces agrandamiento de las vegetaciones.
A veces, cuando aumentan de tamaño, las vegetaciones pueden obstruir la nariz o las trompas de Eustaquio que conectan la parte posterior de la garganta con los oídos. Por lo general, las adenoides (vegetaciones) vuelven a su tamaño normal una vez se resuelve la causa del problema. En algunos casos permanecen agrandadas, especialmente en los niños que han sufrido infecciones frecuentes o crónicas.
Síntomas de los trastornos adenoideos
La mayoría de las vegetaciones agrandadas no causan síntomas. Sin embargo, las adenoides agrandadas pueden dar a la voz un tono de congestión nasal (la voz del niño suena como si estuviese resfriado). Los niños con vegetaciones agrandadas pueden presentar anomalías en la forma del paladar y en la posición de los dientes. Los niños también pueden tender a respirar por la boca y también pueden sufrir infecciones crónicas del oído Infección crónica del oído medio en niños La infección crónica del oído medio es resultado de infecciones recurrentes que pueden lesionar el tímpano y derivan en la formación de un colesteatoma, lo que a su vez estimula más la infección... obtenga más información con pérdida auditiva, hemorragias nasales Hemorragia nasal Algunas personas padecen hemorragias nasales con bastante frecuencia, mientras que otras rara vez las presentan. Puede haber tan solo un hilo de sangre o una hemorragia intensa. Si el paciente... obtenga más información , mal aliento Mal aliento El mal aliento es un olor desagradable frecuente o persistente al respirar. En algunas enfermedades se producen sustancias que son detectables cuando la persona afectada respira, pero estos... obtenga más información y tos Tos en los niños La tos ayuda a limpiar las vías respiratorias de materiales y evita que estos alcancen los pulmones. Los materiales pueden ser partículas que han sido inhaladas o sustancias procedentes de los... obtenga más información .
Diagnóstico de trastornos adenoideos
Nasofaringoscopia
Los médicos sospechan adenoides (vegetaciones) agrandados en niños y adolescentes con síntomas característicos, infecciones del oído (otitis) Introducción a las infecciones del oído medio en niños pequeños (otitis media) La infección del oído medio (otitis media) es la infección del espacio situado inmediatamente detrás del tímpano. La otitis media puede aparecer en niños mayores y en adultos (véase Otitis Media... obtenga más información crónicas o infecciones de los senos paranasales Sinusitis La sinusitis es la inflamación de los senos paranasales, a menudo causada por una infección vírica o bacteriana o por una alergia. Algunos de los síntomas más frecuentes de la sinusitis son... obtenga más información recurrentes. Por lo general, para acceder a la parte posterior de la nariz y la garganta, los médicos introducen un tubo flexible de visualización a través de la nariz (llamado nasofaringoscopio).
Tratamiento de los trastornos adenoideos
Tratamiento de la causa
A veces, adenoidectomía
Si los médicos piensan que las adenoides (vegetaciones) han aumentado de tamaño debido a alergias, pueden administrar un aerosol nasal con corticoesteroides u otros fármacos, como antihistamínicos, por vía oral. Si la causa parece ser una infección bacteriana, los médicos pueden prescribir antibióticos. Si dichos fármacos no son eficaces o si el médico cree que no serán útiles, puede recomendar la extirpación quirúrgica de las vegetaciones (denominada adenoidectomía).
El médico recomienda realizar la adenoidectomía en niños con las características siguientes:
Infecciones de oído Otitis media (secretora) La otitis media secretora es una acumulación de líquido en el oído medio. La otitis media serosa se produce cuando una otitis media aguda no se ha resuelto por completo o cuando una alergia... obtenga más información
frecuentes y colecciones persistentes de líquido en el oído medio
Hemorragia nasal Hemorragia nasal Algunas personas padecen hemorragias nasales con bastante frecuencia, mientras que otras rara vez las presentan. Puede haber tan solo un hilo de sangre o una hemorragia intensa. Si el paciente... obtenga más información u obstrucciones que causan alteraciones en la voz o trastornos del sueño
Infecciones de los senos paranasales
No parece que la adenoidectomía disminuyan la frecuencia de los resfriados o la tos ni su gravedad.
Aunque requiere anestesia general, la adenoidectomía suele realizarse en forma ambulatoria. Normalmente, los niños se recuperan de la adenoidectomía en 2 o 3 días.