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Infección por Hymenolepis nana (tenia enana)

Por

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

Última modificación del contenido mar. 2020
Información: para pacientes

H. nana solo mide entre 15 y 40 mm de longitud. Requiere un solo huésped, aunque también puede circular a través de 2 huéspedes. Sus larvas solo migran dentro de la pared intestinal y su vida media es relativamente breve (entre 4 y 6 semanas).

H. nana se detecta con mayor frecuencia en poblaciones, en particular niños, que viven en condiciones de pobreza e higiene inadecuada, en particular donde abundan las pulgas.

H. nana puede infectar a su huésped de 3 maneras:

  • Ciclo indirecto con 2 huéspedes: los roedores son los huéspedes definitivos primarios y los escarabajos de los cereales, las pulgas u otros insectos, que se alimentan de deposiciones contaminadas de los roedores, son los huéspedes intermediarios; los seres humanos pueden infectarse al ingerir insectos parasitados.

  • Ciclo oral-anal interhumano: los huevos se transmiten de un ser humano a otro o vuelven a ingresar en el ciclo desde el exterior a un solo huésped.

  • Autoinfección interna: los huevos se incuban dentro del intestino e inician una segunda generación sin salir del huésped. La autoinfección puede provocar un gran número de gusanos y síntomas.

Las infecciones suelen ser asintomáticas, pero las infecciones graves pueden provocar dolor abdominal de tipo cólico, diarrea, anorexia, prurito anal y síntomas sistémicos inespecíficos. En ocasiones H. nana se confunde con oxiuriasis Infestación por oxiuros La enterobiasis es una infestación intestinal por el oxiuro Enterobius vermicularis, por lo general en niños, pero los miembros adultos de su hogar y los cuidadores, las personas institucionalizadas... obtenga más información Infestación por oxiuros .

El diagnóstico se confirma al hallar huevos en muestras de heces.

Tratamiento

  • Praziquantel

  • Como alternativa, nitazoxanida o, fuera de los Estados Unidos, niclosamida

El tratamiento de elección para la infección por H. nana es

  • Praziquantel 25 mg/kg por vía oral una vez

Las alternativas incluyen nitazoxanida y niclosamida (no disponible en los Estados Unidos).

Para la nitazoxanida, la dosis es

  • Para los pacientes > 11 años: 500 mg por vía oral 2 veces al día durante 3 días

  • Para los niños de 4–11 años: 200 mg por vía oral 2 veces al día durante 3 días

  • Para los niños de 1–4 años: 100 mg por vía oral 2 veces al día durante 3 días

Para la niclosamida, la dosis es

  • Para los adultos: 2 g por vía oral 1 vez al día durante 7 días

  • Para los niños > 34 kg: 1,5 g en una sola dosis en el día 1, seguido de 1 g 1 vez al día durante 6 días

  • Para los niños que pesan de 11 a 34 kg: 1 g en una sola dosis el día 1, luego 500 mg 1 vez al día durante 6 días

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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